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29/04/2026

不是不乖，也不是不会教
有些孩子，真的只是ADHD

在诊间，我最常听到父母这样说：

“医生，他不是不会听话，
就是整个人好像停不下来。”

“老师说他不专心、爱插嘴，
是不是我们哪里没教好？”

但很多时候，
问题不在孩子的态度，
也不在父母的能力。

而是在孩子的大脑，
和我们想像的不太一样。

⸻

ADHD，到底是什么？

ADHD（注意力不足过动症），
不是“懒”、不是“不乖”，
而是大脑在注意力、自我控制、
冲动管理上的发展差异。

孩子不是故意分心，
是他的“大脑刹车系统”比较慢。

所以你看到的会是：
👉🏻坐不住
👉🏻很容易被声音、画面吸走
👉🏻话还没想完就先说出口
👉🏻明明知道要做，却就是做不到

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ADHD，不只一种样子

很多人以为 ADHD = 很吵、很乱、很皮。

其实不完全。

📌 最常见的三种型态：

1️⃣ 混合型
注意力差 + 过动 + 冲动（最容易被看见）

2️⃣ 注意力型（安静型）
发呆、健忘、做事慢、常被说“魂不在”
很多女孩属于这一型，却常被忽略

3️⃣ 过动冲动型
爱插话、冲动、难等、情绪来得快

而且这些型态可以交错出现，
不是非黑即白。

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为什么女生常常被漏诊？

因为她们“没那么吵”。

女生的ADHD，
很多是内在翻滚、外表安静：

👉🏻想很多、过度自责
👉🏻情绪容易爆掉又很内疚
👉🏻表面很乖，内心很累
👉🏻完美主义、讨好型人格

所以她们被贴的标签常是：
👉🏻情绪化
👉🏻抗压性差
👉🏻想太多

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ADHD的孩子，在学校常常经历什么？

不是成绩差，才是ADHD。

而是你会慢慢看到：

✔️明明会，却一直漏步骤
✔️作业做到一半就放空
✔️老师在讲，他脑袋在飞
✔️常被说：”你为什么就是不专心？”

久了以后，
孩子开始怀疑的不是功课，
而是自己这个人。

⸻

那ADHD，到底是怎么来的？

这是很多父母最想问、
也最容易把责任往自己身上扛的问题。

我先把最重要的一句话讲清楚：
👉🏻ADHD 不是父母造成的。

不是你没骂，
不是你太温柔，
也不是你给手机给太早。

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1️⃣ 遗传，是最重要的原因

从医学研究来看，
ADHD是高度遗传的神经发展差异。

如果你回想一下，
家里有没有这样的大人：

✔️从小就健忘、拖延
✔️情绪来得快、走得慢
✔️东西常常不见
✔️明明很聪明，但人生总是“卡卡的”

很多父母在孩子评估后才恍然大悟：
“医生，好像我小时候也是这样。”

这不是巧合。
不是孩子像你，
是大脑真的像。

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2️⃣ 大脑发育，本来就不一样

ADH的孩子，大脑不是“坏掉”，
而是某些区域成熟得比较慢。

尤其是负责：
👉🏻注意力
👉🏻冲动控制
👉🏻计划与执行

你可以把它想成：
油门很灵，
刹车慢半拍。

所以孩子不是故意冲，
而是真的很难停。

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3️⃣ 怀孕与出生过程，也可能有关

有些风险，来自生命很早期：
✔️早产
✔️低出生体重
✔️怀孕期间接触某些有害物质

这些都可能影响大脑发展。

但请记住一句很重要的话：
这是风险，不是定数。

不是有这些，就一定ADHD；
也不是没有，就一定不是。

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4️⃣ 那环境呢？screen time 呢？

这是最多父母自责的地方。

我们确实知道：

✔️长时间高刺激环境
✔️睡眠不足
✔️生活节奏混乱

可能会让 ADHD 的症状“更明显”。

但我要说清楚：
这些不会“制造”ADHD，
只会“放大”已经存在的困难。

⸻

这不是你教不好

ADHD 从来不是：
❌ 孩子不努力
❌ 父母不会教
❌ 老师没耐心

而是一个需要被理解、被支持，
被好好管理的状态。

当环境对了，
方法对了，
孩子会慢慢找回自信。

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ADHD 能不能改善？

先说清楚一件事：
ADHD 不是“治好或治不好”的问题。

而是有没有被理解、被系统性支持。

有效的方式，通常是组合拳：
👉🏻清楚、稳定的生活结构
👉🏻家庭与学校的配合
👉🏻行为与情绪训练
👉🏻必要时，药物协助

药物不是让孩子“变乖”，
而是帮他把大脑的杂讯调低一点，
让他终于能用上自己的能力。

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写给所有正在自责的父母

有ADHD 的孩子，
不是坏孩子。

他们只是每天要用两倍的力气，
才能做到别人觉得“理所当然”的事。

而你，
也不是玻璃心的爸妈。

你只是刚好，
生了一个需要不同说明书的孩子。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

28/04/2026

我时常告诉顾客 日常饮食与 检查的重要性

JB Surgery Dr Chia Chee Far

结直肠癌：郑文雄分享
一个让所有马来西亚男人坐立难安的真相

根据2026年4月24日最新发布的统计数据，结直肠癌已正式成为马来西亚男性的头号癌症杀手，在女性癌症中则排名第二。

这不是一个需要争辩的事实—— #而是每一个马来西亚人都应该正视的健康警报。

如果你是一个马来西亚男人，尤其是华裔，请注意听：你的风险比你想象的要高出许多。

🔬 先搞懂：什么是结直肠癌？

简单地说，结直肠癌就是发生在大肠（结肠）或直肠的恶性肿瘤。这种癌通常不是凭空出现的。它往往始于肠道内壁一个不起眼的“小肉疙瘩”——医学上称为息肉（polyp） 。起初它是良性的，但如果放着不管，随着时间推移，其中一部分息肉会慢慢发生基因突变，像滚雪球一样变成癌细胞。

这个过程通常需要5到10年。这5到10年，就是上天给你拉响警报、及时刹车的“黄金窗口”。

正因为这个过程足够长，结直肠癌是所有常见恶性肿瘤中最容易被预防的一种。关键在于——你愿不愿意在那个窗口内动手。

📊 数字不会说谎：一个惊人的增长轨迹

让我们看看过去十年发生了什么变化：
时段 男性发病率（占男性癌症比例） 变化趋势
✅2012–2016年 14.8% —
✅2017–2021年 18.8% 增长4%

结直肠癌在男性中的占比从14.8%跃升至18.8%。这4个百分点对应的，是成千上万条不再完整的生命，以及无数支离破碎的家庭。

每10万名马来西亚男性中，约有21人被确诊；女性的数字则约为每10万人中11.1人。更重要的是，在所有新发癌症中，13.5%就是结直肠癌。数据冰冷地告诉我们：肠道的健康危机，早已不是遥远的新闻，而是发生在你我身边的日常。

⚠️ 更触目惊心的数字：74.9%的人发现时已是晚期

也许最让人揪心的数据在这里：

根据《2017至2021年马来西亚国家癌症登记报告》，约74.9%的患者在确诊时已处于第三期或第四期。也就是说，每4个病患里，有3个刚发现肠癌时，就已经是晚期了。

这和“早期发现基本上可以治愈”的事实形成了鲜明对比：

✅第一期发现：五年生存率约75.8%，甚至可高达90%

✅第四期发现：五年生存率骤降至17.3%

当疾病进入中晚期，不仅存活率雪崩式下降，治疗的花费和痛苦也呈指数级增加。以美国为例，晚期大肠癌的医疗开支可比早期高出数倍。你在筛查上省下的几百令吉，最后可能要变成几十万令吉的医药账单——前提是，你还活着付得起。

👦 年轻化的肠道危机：不再是“老年病”

过去人们总认为结直肠癌是50岁以后才会得的病。但现在，这个印象正在被现实推翻。

如今，20岁至50岁之间的年轻马来西亚人，病例正在显著增加。医生们将这个趋势描述为“令人深感担忧”。年轻人逐渐取代老年人，成为门诊室里最让人心疼的对象。

你可能会问自己：我还年轻，我怎么可能得这种病？但事实是——如果你30岁开始长期不良饮食和久坐，你的肠道从那时就在积累致癌风险。等到你50岁时，已经积累了整整20年。

🍔 为什么会发生这一切？背后的几股推手

是什么让马来西亚人的肠道变得如此脆弱？科学研究指出了几条清晰的线索：

① 加工食品泛滥

当代马来西亚人，尤其是忙碌的上班族和低收入家庭，正在大量摄入超加工食品（UPFs）。数据显示，89.5%的国人每日蔬果摄取不足，超过半数的人经常喝含糖饮料和吃精制烘培食品。冰淇淋、热狗、薯片、大量生产的面包、饼干——它们不仅添加剂多，而且经过多项研究证实，会引发肠道慢性发炎，增加结直肠癌的风险。

② 肉类失衡，纤维不足

一项针对马来西亚人群的病例对照研究发现，一个高蔬菜、高纤维的饮食模式，能使结直肠癌的风险显著降低81%。反之，红肉、加工肉类（香肠、午餐肉、培根）摄入过高，会使肠道环境恶化，为癌细胞的生长铺路。

③ 缺乏运动与久坐

长期的静坐生活模式，已成为现代肠癌的另一帮凶。规律的运动每周至少150分钟可减少21%-27%的结肠癌风险，但大量国人连这个门槛都达不到。

④ 糖尿病、肥胖与肠癌的致命联动

研究显示，糖尿病患者罹患结直肠癌的风险高出近10倍。考虑到马来西亚每5名成年人中就有1人患有糖尿病，这种叠加效应不容忽视。

⑤ 不同族群的差异

数据显示，马来西亚华裔群体的结直肠癌发病率在三大种族中最高，其次是巫裔和印裔。这背后与饮食习惯、遗传因素、文化认知等多种复杂原因交织在一起。

👨‍👧 风险最高的群体——如果有这两种情况，请立刻动起来

除了日常饮食和生活习惯，你必须特别警惕以下两类高危人群：

✅有结直肠癌或肠道息肉家族史者：如果你的父母、兄弟姐妹中有肠癌患者，你的风险比普通人高2到3倍。

✅已有结肠息肉或炎症性肠病患者：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，长期炎症可导致细胞发育不良，从异常增生一步步恶化癌变。

知道自己的身体弱点，就是战胜它的第一步。

🚨 身体的无声警报：这些信号出现，别再说“正常”

很多人在诊断时已是晚期，并非因为肠癌太狡猾，而是早期症状太容易被忽略。以下症状一旦持续超过两周，请马上去就医：

♻️排便习惯突然改变：持续腹泻或便秘，或大便变细、带血、带黏液

♻️排便不尽感：总感觉没拉干净

♻️腹部不适：包括腹胀、隐痛或绞痛

♻️不明原因体重下降、疲劳、贫血：肿瘤可能正在偷偷窃取你的营养能量

♻️大便带血：无论是鲜红色还是暗红色/柏油样的黑便，都是明确的红色警报

很多大马人将便血误认为是痔疮，才迟迟不去检查。但你一定要知道：不只是痔疮才会流血。区分不清就让医生去帮你看，千万别拖。

大肠癌的其他常见首发症状还有腹部疼痛（占31.5%）、体重下降（占31%）、贫血（占9.8%）、肠道梗阻（占9.3%）。每一种都不是能够忽视的“小事”。

🛡️ 三套防线：从今天开始，让你的肠道走在敌人前面

好消息是，你可以做很多事情来避免成为那74.9%。

✅ 第一道防线：接受简单、无痛的筛查

马来西亚卫生部自2014年起即为50至75岁群体提供免费的粪便免疫化学检测（iFOBT） 。这是一种在家就能做的涂抹粪便样本检测，完全无痛、快速、简单。阳性的人才需要进一步用结肠镜检查。

筛查年龄已从50岁下调至45岁，而有家族史者更应提前到40岁甚至更早。

结肠镜是大肠癌筛查的 “金标准” 。它不仅能直接看到肠道内部，发现微小的息肉或早期癌变，还能在检查过程中同步切除掉癌前病变的息肉，实现“一场检查，一次治愈”。完成一次结肠镜筛查，可以降低91%的结直肠癌风险。

现实却是——政府提供的免费筛查，每年的实际参与率竟然不足1%。对于检测结果呈阳性的高风险人群，仍有近半数因恐惧、羞耻感而拒绝后续的结肠镜检查，白白错失了救命的机会。

这种“沉默差距”，让本该可以拯救的性命白白溜走。

✅ 第二道防线：改变餐桌上的菜单

♻️大量增加蔬菜、全谷物（如糙米、燕麦）、豆类、新鲜水果的摄入

♻️减少红肉摄入量，完全不吃加工肉（香肠、培根、午餐肉、火腿）

♻️喝水代替含糖饮料——后者和结直肠癌之间存在着多项流行病学关联证据

✅ 第三道防线：每周动起来

每周至少150分钟的中等强度运动（例如快走、慢跑、游泳、骑自行车），能让结肠癌风险降低21%-27%。千万不要再久坐一天了——每坐1小时站起来活动5分钟，就能有效降低肠道负担。

💎 结语：这次，别再当鸵鸟

马来西亚的结直肠癌问题，已经到了不能再回避的程度。

它是马来西亚男性发病率最高的癌症，也是癌症死亡病例的第三大死因。更让人痛心的是，近八成病例被确诊时已经是晚期，而绝大多数情况下它本来可以预防。

早期发现，治愈率超过90%；晚期才查，生存率断崖式降至不足20%。这中间的差距，靠的既不是昂贵的药物，也不是高深的技术——靠的仅仅是你愿意跨出第一步的勇气。

请今天开始观察一下自己的排便习惯、留意身体的变化。如果你是45岁以上的成年人或属于高危人群，帮自己预约一次免费iFOBT或结肠镜检查。

你的肠道从来不要求太多。它只需要你把它当回事儿，聆听它每一次微弱的声音。

别再假装没事了。你的肠道等不了太久。

25/04/2026

爱护自己的 小❤️肝

她只是心跳慢一点，
结果问题出在心脏的“总开关”

那天急诊来了一名妇女，
是晕倒送进来的。

送到的时候，人已经醒了。
但整个人还是很虚，脸色也不好。
家人站在旁边，很紧张。

“她刚才突然整个人软下去。”
“不是跌倒，是好像突然断电这样。”

我们先帮她做心电图。

结果出来，
没有很夸张。
没有什么很吓人的pattern。
只看到一个很多人会觉得“没什么”的东西：

心跳50。

很多人看到这里，第一反应会是：

“50 罢了，不是很多健康的人也这样？”
“心跳慢，不是代表心脏比较好吗？”

但有时候，
真相刚好相反。

后来心脏科进一步检查，
最后发现她的问题是：
Sick sinus syndrome。

简单讲，
就是心脏自己的“天然起搏器”开始出问题了。
它本来负责发号施令，
让心脏一下一下规律地跳。

一旦这个地方malfunction，
心跳就可能变得太慢、停顿，
有时候甚至一下慢、一下快。

最麻烦的是，
这种病，不一定每次都很明显。

你来医院的那几十秒，
心电图可能只看到“慢一点”。
但真正的问题，
可能是它平时会突然停顿，
或者节奏忽快忽慢。

所以很多时候，
医生不会只看一张ECG就算了。
后面还可能要做Holter monitor，
也就是把心电图带回家连续记录一天到两天，
有时甚至更久，
才比较有机会抓到真正的问题。

也因为这样，
有些人不是没有病，
而是病刚好没有在你检查那几秒钟发作。

⸻

所以，
心跳慢，不一定是fitness。
有时候，是warning。

尤其如果你家里长辈最近有这些情况：

✔️常常头晕
✔️很容易累
✔️走一下就喘
✔️眼前发黑
✔️突然晕倒
✔️或者心跳一下快一下慢

真的不要只讲一句：
“年纪大了啦。”
“睡不够罢了。”
“血压低罢了。”

因为有时候，
不是人老了。
是心脏那个“带头跳的”，
开始不稳了。

⸻

那这种病怎么治？

这要看严重程度。

如果是药物影响到心跳太慢，
医生会先看能不能调整药物。
但如果已经开始出现明显症状，
比如头晕、晕倒、活动耐力越来越差，
很多病人最后需要的，
不是补药，
而是pacemaker（心脏起搏器）。

因为问题不是“它偶尔慢一点”。
而是它已经没有办法稳定地帮你维持该有的节奏。

⸻

很多病，
第一次吓你的，
不是痛。
是突然倒下去。

而很多人以为的“只是心跳慢一点”，
背后可能不是健康，
而是心脏正在quietly求救。

不是每一个慢心跳，都是好心跳。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

24/04/2026

最近很多无症状突然中风 ~年轻人多
优先 诊所，医院 ~
后期 中医，推拿，物理治疗 ~
不要等，不要想，不要错过黄金时间

中风最怕的，不是发作，
是家人看不出来

前几天我在急诊，
看到一位85岁的婆婆。

家人说，
她前一天早上还在吃早餐，
吃到一半开始有点confused，
讲话怪怪的，
右边手脚也好像有一点没力。

但因为她不是整个人突然倒下，
不是那种很明显，很dramatic的样子，
所以家人没有马上送来。

他们选择先观察。

结果，第二天才来医院。

她一到急诊，
我一看，
其实心里已经大概知道了。

这不像普通的不舒服，
这很像acute stroke。

检查的时候，
她已经有右边无力，
还有right sided neglect。

CT brain 一做，
证实了，
真的是中风。

⸻

这种案例，
最让人难受的，
不是因为我们完全没有办法。

而是很多时候，
病人前面其实有机会逆袭，
只是家人没有早点认出来。

中风不是每一次都像电视剧那样，
突然昏倒、突然不省人事、突然整个人瘫下去。

它很多时候，
是quietly开始的。

本来在吃早餐，
突然讲话不清楚。

本来还坐着好好的，
突然一边手抬不起来。

⸻

很多家属会错过，
不是因为他们不关心。

是因为他们会这样想：
“可能只是没睡好。”
“可能老人家一时blur blur。”
“可能休息一下就好。”

但中风最怕的，
就是这一种“等一下”。

因为对中风来说，
时间不是时间，
时间是脑。

脑细胞缺血后会持续受损，
越早认出来、越早送医，
能做的事情就越多。

⸻

所以我想借这个案例，
请大家记一个很重要的东西：

👉🏻B.E.F.A.S.T

B – Balance
突然失去平衡，走路歪、站不稳。

E – Eyes
突然看不清楚，视线怪怪，甚至一边看不到。

F – Face
脸歪，嘴角下垂。

A – Arm
一边手脚突然没力，抬不起来，或者麻痹。

S – Speech
讲话含糊、讲不清楚、答非所问、听不明白。

T – Time
不要等。马上送医院。
这些都是公众辨认中风的重要警讯，
重点不是“全部都有”才算，
而是只要突然出现其中一个，
都要高度怀疑。

⸻

为什么我一直强调要快？

因为缺血性中风的其中一种急救治疗，
是静脉溶栓。

而这个黄金时间，
一般是在症状开始后的4.5 小时内。

错过了，
就可能失去原本能抢救的机会。

⸻

很多人以为，
中风只是老人才会中。

的确，
年龄越大，风险越高。

但真正常见的高风险因素，
还有这些：

✔️高血压
✔️糖尿病
✔️心房颤动atrial fibrillation
✔️高胆固醇
✔️吸烟
✔️肥胖
✔️不健康饮食
✔️缺乏运动
✔️再加上家族史

⸻

中风最怕的，不是发作。
是它已经在你眼前发生了，
你却以为只是老人家今天有点怪。

中风错过的，
不只是一个治疗机会。

错过的，
可能是以后的走路能力，
说话能力，
吞咽能力，
甚至一个人还能不能自己照顾自己。

⸻

如果你家里有长辈，
尤其本身有三高、心律不整，
请把这篇看完，也记下来。

中风这件事，
抢的不是运气，
抢的是时间。

Dr Chris 秦医生｜急诊医生

24/04/2026

马来西亚 捐血者拥有的福利

23/04/2026

美食当前，肉肉不可怕，
但是它导致健康下降
坚持不下去的友友们👀 哈

一个星期三次 每次一个小时
一对一健身6个月我甩掉🥩🥩2.5kg 😓
机器普拉提 4个月 身形紧实 体态好看😘
减脂餐 9个月 我减轻体重 3kg
最后~服用中药排湿气 3个月 59.5 ↓ 54
#自律 #运动 #健身 #普拉提 都很累

21/04/2026

#许多姐妹当在体检报告上发现子宫肌瘤 (Fibroid) 🧱 和 水瘤 (Ovarian Cyst) 💧 时，整个人都会很震惊，焦虑和不知所措。其实，它们很多时候并没有想象中那么可怕，绝大多数都是“良性”的。
今天我们就来深度拆解这两者的区别，
以及如何靠“吃”来调理。建议先收藏起来，关键时刻能让我们松一口气！

🔍 你是哪一种？
虽然都会肚子疼，
但它们的“性格”完全不同：
🧱 子宫肌瘤 (Fibroid) ：经血量暴增、
血块多、经期变长。
痛感：像揣着石头的沉重感、慢性钝痛。
压到膀胱会尿频，压到直肠会便秘。

💧水瘤 (Ovarian Cyst) ：
月经不准，排卵异常，或者非经期少量出血。同样会有压迫感，但位置可能更偏向一侧；肚子某一侧的尖锐痛。

子宫肌瘤 (Fibroid) 的常见药物 💊
• 止血药 (Tranexamic Acid)：
如果姐妹经血量太大，医生会开这个药。
它的作用是止血，但不会让肌瘤变小。

• 止痛药 (NSAIDs)：比如ponstan，
用来缓解经痛和盆腔压迫感。
(make sure 没有对 NSAIDS 敏感)

• 激素类药物：
→ 避孕药/避孕针：通过人工激素平衡，
减少出血量。

→ GnRH 类似物：
会让身体进入“伪绝经”状态。

水瘤/囊肿 (Cyst) 的常见药物 💧
• 口服避孕药 (Combined Oral Contraceptives)：这是最常见的处方。
它不是为了“化掉”现有的囊肿，而是通过抑制排卵，防止新的囊肿长出来。
• 止痛药 (Pain Killer)

它们是癌吗？
这是大家最担心的问题。
Jess 姐告诉大家：
不是所有都会变去恶性的。
• 肌瘤的恶变率只有 0.1%-0.5% 左右。
• 水瘤大多数是功能性的，
几个月后会消失。

但为什么还要管它？
因为长期出血会导致严重贫血，
巨大的瘤体还会影响生育，卵子质量。

很多姐妹问：“Jess 姐，我该补点什么？”
我们的目标是： #帮肝脏排毒减少炎症，
让激素平衡！

少吃容易发炎食品，糖，加工食品，
补充7大人体需要的 main 的食物，
睡眠充足，maintain 好情绪。

✅ 必要的“加油站”：
1. 维生素 D ☀️：它是肌瘤的“克星”
能抑制细胞生长。

2. 维生素 B 族 🧠：尤其是 B6 和 B12，
帮肝脏代谢掉多余的雌激素。

3. 镁 (Magnesium) 🥦：
缓解经痛的“天然放松剂”。

4. Omega-3 🐟：深海鱼油抗炎一把手，
减轻盆腔疼痛。

❌ 必避的“雷区”：
有些补品含类雌激素成分，
可能会把瘤“养大”，千万要小心：

• 蜂王浆 (Royal Jelly) 🐝：含有天然激素。

• 大豆异黄酮浓缩剂：普通豆浆 OK，
但高剂量补充剂先不要。

• 乱补药：比如当归、人参，在没咨询医生/药剂师或中医师前不要乱喝。

#子宫肌瘤 #卵巢囊肿 #荷尔蒙平衡

20/04/2026

📢 免费医疗器材提供给有需要人士
郭氏基金会（Kuok Foundation）
现为贫困及有需要的病患提供免费医疗器材。
提供的器材包括：
病床
轮椅
便椅（坐厕椅）
助行架
拐杖
手杖
防褥疮气垫床（气垫床）
便携式吸痰机
制氧机
如果您或您认识的人有需要，
请联系：📞 010-251 9410
📧 paulraaj@kuokfoundation.com
请帮忙转发此信息，
让真正有需要的人能够获得帮助 ❤️

17/04/2026

#工作环境影响到个人健康的病历蛮多

今天想跟大家讲一个故事，用很简单的话，让大家更了解一个很多人都会误会的病，那便是Tuberculosis，也就是我们平时讲的“肺痨”，或肺结核

这个故事的主角，我们叫她阿莲

阿莲今年24岁。她是那种你一看就觉得“哇，很健康咯”的女生。不抽烟，生活规律，每个星期三固定去做yoga，人也很active

讲真的，我觉得她比我的生活规律还健康

她在一间五金工厂做文员，平时工作需要进出仓库点货。她的工作环境有很多外劳，同事有来自孟加拉、印尼这些国家的 (我在这里重新说明一下，我并没有任何歧视外劳的意思。根据世界卫生组织WHO的数据，印尼和孟加拉属于全球结核病发病率较高的国家之一)

大概一个月前，阿莲发现自己左边颈项有一粒小小的肿块。不痛的，而且刚开始很小粒，她就觉得“应该没什么啦”，就选择性忽视掉了。

很多人也是这样，对不对？

结果一个月里面，那粒东西慢慢变大，皮肤开始变红、变紧，好像被撑着这样，她才开始觉得不对劲，来诊所检查。

检查的时候，其实她没有咳嗽，也没有喉咙痛，内控镜也显示呼吸道是完全正常的。

抽血发现她的ESR偏高，意思是身体里面有慢性的发炎。更特别的是，她的胸部X光是clear的，没有肺部感染的迹象

做到后面一连串检查，最后confirm，她得的是结核病，但不是在肺，而是“肺外结核”，而且是长在颈部的淋巴结

很多人听到这里一定会讲：“哈？肺痨不是一定会咳嗽的吗？”

其实并不井然。这个就是今天这篇文的重点。结核菌不一定只在肺，它可以去很多地方

皮肤，肠胃，肾脏，头脑

淋巴结中招，其实是最常见的肺外表现之一。

像她这种，我们叫“冷脓肿”。听起来很恐怖，其实它的特点就是，它不痛。你摸它，会觉得有点橡胶感，或者有点软软的，因为里面的组织已经坏死、变成液体了。外面皮肤就会红红、紧紧这样

由于缺乏疼痛症状，患者往往容易忽视病情，这正是许多耳鼻喉疾病的潜在风险所在，其早期表现通常较为轻微，容易被延误诊断与治疗

治疗方面，结核是可以医的，但是要很有耐心。通常要吃抗生素6个月或更久，而且一定要乖乖吃完，不可以自己停药，不然会更麻烦

医生后来也帮她做接触者追踪，结果真的发现她工作环境里面有两位同事也是有结核的，很大可能就是这样传染的。尤其是在仓库这种比较密闭、通风没那么好的地方，更容易传播

所以，这个故事想跟大家讲几件很现实的东西，在马来西亚，我们生活环境很多元，接触的人也很多，有时候风险其实就在身边，但我们没有注意到

第二，不是每个严重的病都会痛。像这种颈项肿块，如果一直不消、还变大，一定要去看医生，不要拖

第三，不要觉得“我很健康，不会中这种病”。疾病没有选人的。

最后一句、身体有什么不对劲，早点检查，省很多事。不要等到它大大粒了才来害怕，才来后悔

#医生日常 #结核病

今天想跟大家讲一个故事，用很简单的话，让大家更了解一个很多人都会误会的病，那便是Tuberculosis，也就是我们平时讲的“肺痨”，或肺结核

这个故事的主角，我们叫她阿莲

阿莲今年24岁。她是那种你一看就觉得“哇，很健康咯”的女生。不抽烟，生活规律，每个星期三固定去做yoga，人也很active

讲真的，我觉得她比我的生活规律还健康

她在一间五金工厂做文员，平时工作需要进出仓库点货。她的工作环境有很多外劳，同事有来自孟加拉、印尼这些国家的 (我在这里重新说明一下，我并没有任何歧视外劳的意思。根据世界卫生组织WHO的数据，印尼和孟加拉属于全球结核病发病率较高的国家之一)

大概一个月前，阿莲发现自己左边颈项有一粒小小的肿块。不痛的，而且刚开始很小粒，她就觉得“应该没什么啦”，就选择性忽视掉了。

很多人也是这样，对不对？

结果一个月里面，那粒东西慢慢变大，皮肤开始变红、变紧，好像被撑着这样，她才开始觉得不对劲，来诊所检查。

检查的时候，其实她没有咳嗽，也没有喉咙痛，内控镜也显示呼吸道是完全正常的。

抽血发现她的ESR偏高，意思是身体里面有慢性的发炎。更特别的是，她的胸部X光是clear的，没有肺部感染的迹象

做到后面一连串检查，最后confirm，她得的是结核病，但不是在肺，而是“肺外结核”，而且是长在颈部的淋巴结

很多人听到这里一定会讲：“哈？肺痨不是一定会咳嗽的吗？”

其实并不井然。这个就是今天这篇文的重点。结核菌不一定只在肺，它可以去很多地方

皮肤，肠胃，肾脏，头脑

淋巴结中招，其实是最常见的肺外表现之一。

像她这种，我们叫“冷脓肿”。听起来很恐怖，其实它的特点就是，它不痛。你摸它，会觉得有点橡胶感，或者有点软软的，因为里面的组织已经坏死、变成液体了。外面皮肤就会红红、紧紧这样

由于缺乏疼痛症状，患者往往容易忽视病情，这正是许多耳鼻喉疾病的潜在风险所在，其早期表现通常较为轻微，容易被延误诊断与治疗

治疗方面，结核是可以医的，但是要很有耐心。通常要吃抗生素6个月或更久，而且一定要乖乖吃完，不可以自己停药，不然会更麻烦

医生后来也帮她做接触者追踪，结果真的发现她工作环境里面有两位同事也是有结核的，很大可能就是这样传染的。尤其是在仓库这种比较密闭、通风没那么好的地方，更容易传播

所以，这个故事想跟大家讲几件很现实的东西，在马来西亚，我们生活环境很多元，接触的人也很多，有时候风险其实就在身边，但我们没有注意到

第二，不是每个严重的病都会痛。像这种颈项肿块，如果一直不消、还变大，一定要去看医生，不要拖

第三，不要觉得“我很健康，不会中这种病”。疾病没有选人的。

最后一句、身体有什么不对劲，早点检查，省很多事。不要等到它大大粒了才来害怕，才来后悔

#医生日常 #结核病

15/04/2026

要赶快用完余额了😭MBJB Spot即将停用💥新山区停车全面使用Parkmax@Johor付款📱
希望这次是最后一次更换了😅新山停车系统MBJB Spot将于2026年4月30日正式停用，届时所有新山市政局辖区停车服务将全面迁移至新平台Parkmax@Johor，并从2026年5月1日起统一以新App进行停车缴费操作。当局也建议用户在截止日期前，把App内余额用光👌
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#盡在新山

15/04/2026

我时常说戒口，大家都说没吃什么，
饮食习惯，真的是疾病的开始。
#这个星期诊所新病人中风的
中国女 长期熬夜打游戏 13岁面瘫，
缅甸男 🈚血压高 🈚胆固醇 28岁中风，
印度女 🈚血压高 🈚胆固醇 32岁面瘫，
印度女 第二次血压高脑血管堵塞57岁，

#转发贴
祝WSC “Heng Ong Huat” ??

前几天有个少妇抱着一个3岁的小男孩来登记借病床给她的丈夫。看了看她填写的IC号码，老婆36岁，她老公（也就是患者）38岁。病因：中风瘫痪。我速速安排了病床后，也给予了些慰问。交谈过程些许沉重…

大多数家属描述的情况都很相似，在某天某个时刻，患者突然感到心脏痛/头痛头晕，身体一边无力， 然后Poppp一声倒在地板…家属发现后匆匆送到医院急救。一检查—— 脑血管阻塞，需要紧急动手术。手术成功的话，在鬼门关前走了个round-trip。出院后，家属忙着张罗如何看护患者，首先当然是急忙地到慈善机构借病床。

我们虽然不是医生，但我们明白，脑中风或心脏问题、往往都不是突然发生。这些都是生活恶习一点点累积出来的……

你说你努力赚钱了，钱就应该拿来吃喝玩乐，更何况马来西亚是个美食天堂，你要什么国家的食物都垂手可得。今天吃三片roti canai，明天吃Asam Laksa，后天吃炒粿条… 每一餐还加Teh Ice…这样的日子既简单又幸福。但这些让人垂涎的诱惑，伴随着的就是一点点累积的风险。

我们不是医生，但我们看过太多“来不及”。曾有朋友调侃我们：“哇！你们那里好多人来借病床！真的是生意兴隆！”
Hmmm…. 祝我们WSC兴旺发？这好比你在医院急症室里看到挂满的病患，跑去跟医生祝贺说 “哇！医生你真走运！祝你门庭若市，客似云来…” 😒

其实我们非常鼓励每一个人都去做身体检查，而最好是一年一次。别说自己不到50岁就没事，病痛是不分年龄的。说得残酷一点：千万别等到病瘫在病床上插管时才后悔；到时累了自己更累了照顾你的家人。

我们WSC能帮的就帮，但看到那么多个案的患者是年轻的，尤其是上有老下有小的第二代，真的会感到心寒，像这样的“生意”，我们希望不要越做越大…

做个负责任的大人不局限在赚钱养家，
而养身更为重要。

Note：
你知道吗？
世界卫生组织曾报道过：是截至2023年，每两个大马人中就有一人面临体重问题的困扰。代表你跟你朋友当中就有一个可能是体重超标的。

#善在人间 #让爱延续

14/04/2026

#这一年真的很多人的报告肾功能退化
#肾脏早衰的几个原因
🧠 一、长期不良生活习惯
这些是最常见但容易被忽视的：
长期熬夜：打乱身体修复节律，耗损肾精
久坐少动：气血循环差，影响肾功能
憋尿：容易引发尿路感染，伤及肾脏
饮水不足：代谢废物无法顺利排出
过度劳累 / 压力大：耗气伤肾

🍔 二、饮食伤肾因素
高盐饮食：增加肾脏负担
（如咸鱼、加工食品）
高蛋白过量：长期大量吃肉、蛋白粉，
会增加肾脏过滤压力
重口味（辛辣、油腻）：加重代谢负担
长期饮酒：损伤肾脏及肝脏
含添加剂、亚硝酸盐食物：增加毒素负担

💊 三、药物与保健品滥用
长期服用止痛药
（如 Ibuprofen、Diclofenac）
滥用抗生素
购买网上不明来源的药物或保健品
👉 这些都可能造成“药物性肾损伤”

🦠 四、慢性疾病（最关键）
这些是导致肾衰竭的主要原因：
Diabetes（糖尿病） → 糖尿病肾病
Hypertension（高血压） → 损伤肾小球
肾炎、尿路感染反复发作，高尿酸（痛风）

☠️ 五、环境与外在因素
长期接触重金属（如铅、汞）
污染水源，农药、化学物质等等