05/11/2025
Os Principais Perigos das ITU em Crianças
O maior perigo de uma ITU em bebés e crianças é o desenvolvimento de lesões permanentes no tecido renal (cicatrizes renais).
1. Dano Renal a Longo Prazo
Cicatrizes Renais:
As infeções renais (pielonefrite) causam inflamação que, ao sarar, pode deixar cicatrizes nos rins.
Hipertensão Arterial:
Se as cicatrizes forem extensas, múltiplas ou bilaterais, a criança tem um risco aumentado de desenvolver hipertensão arterial (pressão alta) na idade adulta.
Insuficiência Renal Crónica:
O dano renal progressivo causado por infeções de repetição ou malformações subjacentes pode levar a uma doença renal crónica e, em casos graves, à insuficiência renal que pode exigir diálise ou transplante no futuro.
2. Dificuldade de Diagnóstico em Bebés
Em recém-nascidos e bebés, os sintomas da ITU são frequentemente inespecíficos (difíceis de localizar), o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento, aumentando o risco de complicação.
Sintomas atípicos:
Febre inexplicada, recusa alimentar, vómitos, diarreia, má progressão de peso, irritabilidade e icterícia (pele amarelada).
Sepse:
Em recém-nascidos, a infeção pode evoluir rapidamente para um quadro de septicemia/sepsis (infeção generalizada), que é uma emergência médica com alto risco de mortalidade.
3. Associação com Malformações
A ITU, especialmente em bebés e crianças pequenas, pode ser o primeiro sinal de uma anomalia congénita no trato urinário, como:
Refluxo Vesico-Ureteral (RVU): Condição em que a urina da bexiga volta para os ureteres e, por vezes, para os rins, facilitando a infeção e a lesão renal.
Obstruções:
Bloqueios que impedem o fluxo normal da urina, como estenoses, que causam a retenção de urina e o crescimento bacteriano.
