13/04/2026
HISTÓRIA CLÍNICA DE UM PTE HIV+/SK
1:Identificação
Nome: M.A.S
Idade: 34 anos
S**o: Feminino
Estado civil: Solteira
Ocupação: Vendedora
Naturalidade/Residência: Maputo
2:Queixa Principal (QP)
“Manchas escuras na pele e inchaço nas pernas há 3 meses”
3: História da Doença Atual (HDA)
Paciente com diagnóstico prévio de HIV há 5 anos, em tratamento irregular com TARV, refere aparecimento progressivo de lesões cutâneas inicialmente em membros inferiores, de coloração violácea, indolores, que aumentaram em número e tamanho.
Relata também:
Edema em membros inferiores
Perda de peso não intencional
Febre baixa intermitente
Sudorese noturna
Tosse seca ocasional
Nega dor intensa nas lesões. Refere piora progressiva.
4:Antecedentes Pessoais
HIV positivo há 5 anos
Adesão irregular à terapia antirretroviral (TARV)
Sem história de tuberculose tratada anteriormente
Sem cirurgias prévias relevantes
5: Antecedentes Familiares
Sem história familiar de neoplasias
Pais vivos, com hipertensão arterial
6: História Social
Vida sexual ativa
Uso irregular de pr********vo
Nega consumo de dr**as ilícitas
Consumo ocasional de álcool
7: Revisão de Sistemas
Geral: emagrecimento, febre, sudorese noturna
Respiratório: tosse seca
Tegumentar: lesões violáceas na pele
Gastrointestinal: sem alterações relevantes
8:Exame Físico
Estado Geral:
Regular estado geral
Emagrecida
Consciente e orientada
Sinais Vitais:
PA: 110/70 mmHg
FC: 88 bpm
FR: 20 irpm
Temperatura: 37,8°C
Pele:
Presença de múltiplas lesões violáceas, nodulares e placas em membros inferiores e tronco, sugestivas de Sarcoma de Kaposi
Membros:
Edema bilateral em membros inferiores
Sistema Respiratório:
Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios
Abdome:
Plano, flácido, indolor
9: Exames Complementares
CD4: 120 células/mm³
Carga viral: elevada
Biópsia de lesão cutânea: compatível com Sarcoma de Kaposi
RX de tórax: avaliar comprometimento pulmonar
10: Diagnóstico
Sarcoma de Kaposi associado ao HIV
Imunossupressão avançada
11: Diagnósticos Diferenciais
Linfoma cutâneo
Angiomatose bacilar
Dermatites infecciosas
12: Plano Terapêutico
a) Tratamento do HIV
Reinício/otimização da TARV
b) Tratamento do Sarcoma de Kaposi
Quimioterapia (ex: doxorrubicina lipossomal)
Tratamento local (radioterapia ou excisão, se indicado)
c): Suporte
Controle de infecções oportunistas
Suporte nutricional
Acompanhamento psicológico
13: Prognóstico
Depende de:
Grau de imunossupressão
Adesão à TARV
Extensão do Sarcoma de Kaposi
