08/04/2026
SÍNCOPE
A síncope ou desmaio é uma perda súbita e transitória da consciência devido à hipoperfusão cerebral difusa, geralmente de curta duração, com recuperação espontânea e completa da consciência e do tônus muscular. Embora os termos síncope e desmaio sejam usados de forma intercambiável, a diferença principal está no contexto médico: síncope é o termo técnico e desmaio é o termo popular. Em ambos os casos, é essencial identificar a causa subjacente, pois episódios recorrentes ou associados a sintomas graves podem indicar doenças cardíacas ou neurológicas que necessitam de avaliação médica.
Siintomas
Antes do episódio, podem ocorrer sinais de alerta, chamados de pré-síncope, como:
👉🏿Sensação de fraqueza,
👉🏿Tontura ou escurecimento da visão,
👉🏿Náusea e suor excessivo,
👉🏿Palidez e calor súbito.
Durante o episódio, há perda de consciência e do tônus muscular, seguida de recuperação rápida e completa.
Prevenção e cuidados
Evitar factores desencadeantes conhecidos (calor excessivo, desidratação, jejum prolongado, estresse recorrente, etc), para tal, deve-se:
👉🏿Manter hidratação adequada,
👉🏿Procurar atendimento médico se o episódio for o primeiro, ocorrer com frequência ou apresentar sinais de alerta como dor no peito, palpitações ou confusão mental.
Existem quatro tipos de síncope: vasovagal, situacional, cardíaco e neurológico
1. Síncope Vasovagal
É o tipo mais comum e geralmente inofensivo. Ocorre devido a uma resposta exagerada do sistema nervoso autônomo, que provoca queda da pressão arterial e diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Pode ser desencadeado por estresse emocional, dor intensa, visão de sangue ou ficar em pé por muito tempo. Sintomas prévios incluem tontura, fraqueza, náusea, suor frio, visão turva e palidez. A recuperação é rápida após a pessoa se deitar ou elevar as pernas.
2. Síncope Situacional
Este tipo de desmaio ocorre em situações específicas, como tossir, espirrar, urinar ou esforço físico intenso. Geralmente não representa risco grave à saúde, mas é importante investigar a causa subjacente. Os sintomas podem ser semelhantes aos do desmaio vasovagal, e a perda de consciência é temporária.
3. Síncope Cardíaca
Ocorre devido a problemas no coração, como arritmias, doenças valvares ou obstruções das artérias coronárias. É considerado mais grave, pois a falta de oxigênio no cérebro pode ser súbita e sem sinais prévios. A perda de consciência é abrupta, e o retorno à consciência pode ser rápido, mas há risco de complicações sérias, incluindo parada cardíaca.
4. Síncope Neurológica
Relacionada a condições neurológicas, como distúrbios do cérebro ou do sistema nervoso central, que afectam o fluxo sanguíneo ou a oxigenação cerebral. Pode ocorrer de forma súbita e, em alguns casos, ser confundida com convulsões, embora a causa seja diferente. É menos comum, mas requer avaliação médica detalhada.
A síncope é classificada sob o código R55, CID-10, refere-se a episódios de perda temporária de consciência, geralmente causados por uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. As causas podem incluir hipotensão ortostática, arritmias cardíacas e problemas neurológicos. O impacto da síncope pode ser significativo, afectando a qualidade de vida e aumentando o risco de lesões. O tratamento varia conforme a causa identificada, podendo incluir mudanças no estilo de vida, medicações ou intervenções médicas. As causas segundo CID-10 podem incluir ainda:
👉🏿Estresse emocional ou dor.
👉🏿Desidratação ou hipoglicemia.
👉🏿Problemas cardíacos ou neurológicos.
👉🏿Queda da pressão arterial.
Diagnóstico de desmaio
Para diagnosticar a causa do seu desmaio, o médico deve primeiro analisar o histórico médico do paciente.
Vários te**es podem ser usados para diagnosticar a causa do desmaio. Esses te**es podem incluir:
Electrocardiograma: mede o ritmo e a actividade eléctrica do seu coração usando pequenos eléctrodos. Em alguns casos, você pode precisar usar um aparelho portátil para monitorar a actividade do seu coração ao longo do tempo.
Te**es de laboratório: Exames de sangue podem ajudar a identificar condições como diabetes, anemia ou marcadores cardíacos.
Teste de mesa inclinada: Durante o teste de inclinação ortostática, o paciente é amarrado a uma mesa especial. Sua frequência cardíaca e pressão arterial serão medidas enquanto o paciente passa da posição deitada para a posição em pé.
Massagem do seio carotídeo: O médico deve fazer a massagem suavemente a artéria carótida, localizada no pescoço, e verificar se há sintomas de desmaio.
Teste de estress: Um teste de estresse mede como o coração do paciente responde ao exercício. A actividade eléctrica do seu coração é monitorada durante o exercício.
Ecocardiograma: Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar uma imagem detalhada do coração do paciente.
Electrofisiologia: Com a electrofisiologia, pequenos eléctrodos são inseridos em uma veia e chegam ao coração para medir os impulsos eléctricos no coração.
Te**es de imagem: Esses te**es podem incluir uma Tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que captura imagens dentro do corpodo paciente. Esses te**es são usados com mais frequência para examinar os vasos sanguíneos do cérebro quando há suspeita de uma causa neurológica de desmaio.
Tratamento e gestão da síncope
Se alguém tiver síncope:
👉🏿Ajude-os a deitarem-se com as pernas elevadas para melhorar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
👉🏿Afrouxe as roupas apertadas.
👉🏿Garanta um ambiente seguro para evitar ferimentos durante uma queda.
👉🏿Procure ajuda médica se o desmaio for inexplicável, recorrente ou associado a dor no peito, falta de ar ou lesão.
Tratamento baseado na causa
👉🏿Síncope vasovagal (desencadeada por estresse, dor ou ficar em pé por muito tempo): geralmente tratada com mudanças no estilo de vida, como aumentar a ingestão de líquidos e sal, aprender manobras de contrapressão física e evitar gatilhos conhecidos.
👉🏿Síncope cardíaca (devido a problemas cardíacos como arritmias): pode exigir medicamentos, implante de marcapasso ou outros procedimentos cardíacos.
👉🏿Hipotensão ortostática (queda repentina da pressão arterial ao ficar em pé): tratada com mudanças lentas de posição, meias de compressão, ajustes de medicação e hidratação.
👉🏿Síncope neurológica: o tratamento tem como alvo a condição neurológica subjacente, como epilepsia ou derrame, se diagnosticado.
Prevenção de desmaios
Para evitar síncope, perda de consciência ou desmaio:
👉🏿Evite situações em que o açúcar no sangue esteja muito baixo.
👉🏿Evite ficar muito tempo no mesmo lugar sem se mover, especialmente se você tende a desmaiar.
👉🏿Obtenha líquidos suficientes, especialmente em climas quentes.
Remédios caseiros para síncope
Fique hidratado: Beba bastante água diariamente 👉🏿para manter a pressão arterial e a circulação.
Ingestão de sal (se recomendado): Algumas pessoas com pressão arterial baixa podem se beneficiar de um ligeiro aumento na ingestão de sal (consulte seu médico).
👉🏿Coma refeições pequenas e frequentes: Evite quedas de pressão arterial evitando refeições grandes e pesadas.
👉🏿Meias de compressão: Usar meias de compressão pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o risco de tontura ou desmaio.
👉🏿Deite-se ou sente-se imediatamente: Ao primeiro sinal de tontura ou fraqueza, deite-se ou sente-se com a cabeça entre os joelhos.
Evite mudanças repentinas de posição:
👉🏿Levante-se lentamente da posição sentada ou deitada para evitar tonturas.
Mudanças no estilo de vida para síncope
👉🏿Identifique e evite gatilhos: Saiba o que causa seus episódios (calor, estresse, desidratação) e tente evitá-los.
👉🏿Gerenciar o estresse: Pratique técnicas de relaxamento, como respiração profunda, meditação ou ioga para manter o estresse sob controle.
👉🏿Exercício regular: Actividades leves como caminhar ou nadar podem melhorar a saúde do coração e a circulação.
👉🏿Monitore seus medicamentos: Consulte um médico; alguns podem contribuir para desmaios.
👉🏿Evite álcool: O álcool pode diminuir a pressão arterial e desencadear episódios de desmaios.
👉🏿Dieta saudável: Mantenha uma dieta equilibrada e rica em nutrientes para promover a saúde cardiovascular.
👉🏿Acompanhamento Médico: Exames regulares para monitorar a saúde do coração e da pressão arterial são essenciais se você tem episódios frequentes de síncope.
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PsicoCare - Consultório de Psicologia Clínica, 08 de Abril de 2026