Lunes 09:00 - 17:00 Martes 09:00 - 17:00 Miércoles 09:00 - 17:00 Jueves 09:00 - 17:00 Viernes 09:00 - 17:00 Sábado 08:00 - 13:00

¿Qué es el sitio web?

http://www.clinicaoviedomaglione.com/

Clínica Oviedo Maglione, León (2025)

23/04/2025

🚨 De manera frecuente recibimos pacientes muy preocupados que portan un ultrasonido convencional; que muestra la presencia de “hígado graso”; sin embargo …. en la actualidad la información que nos proporciona, esta limitada por ser “operador dependiente” y tener una clasificación cualitativa ( en grados) que no nos brinda un pronóstico adecuado.

❇️ sabías que…. desde 2023 (Mary E Rinella et al. Hepatology. 2023. (https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000520), lo correcto es utilizar el término MASLD( Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica); ya que no solamente será la presencia de “hígado graso”; sino que debe existir al menos uno o más factores de riesgo ⚠️ metabólicos ( 👁️ sin ingesta significativa de 🍻)

🆘Pero..... ¿ realmente se está obteniendo de manera adecuada una evaluación temprana de la fibrosis ( mayor factor pronóstico en MASLD) e infiltración grasa del hígado en nuestro medio? 🧐.

🟢 ¿ cuáles son los criterios diagnósticos de MASLD?

🔸IMC > o igual a 25 kg/m2 o cintura > 94 cm en hombres🙋‍♂️ y > 80 cm en mujeres🧍‍♀️
🔺Glucosa en ayunas > 100 mg/dl o HBA1C > o igual a 5.7% o DM.
🔺Dislipidemia (triglicéridos > 150 mg/dl o y/o colesterol HDL (bueno) < 40 mg/dl o ya estar en tratamiento.
🔺Hipertensión arterial (> o igual a 130/85 mmHg o en tx antihipertensivo)
🔺perímetro abdominal más de 80cm en mujeres🧍‍♀️ y 94 cm en hombres 🧍‍♂️).

🟠 ¿ Cómo realizar un correcto abordaje en MASLD?

✔️Se debe realizar un estudio de imagen inicial: ultrasonido de abdomen superior: por ser costo-efectivo) + puntaje bioquímico (FIB-4, NFS, HEPAMET fibrosis score)

🔘Otros métodos no invasivos que cada día se deben pedir con mayor frecuencia: la elastografía de transición (FIBROSCAN), elastografia por share wave ( ultrasonido).

✅ ¿ Qué debemos hacer?

1: Lo más importante hasta el momento es la reducción > 10% en el peso corporal y cambios en el estilo de vida.

2. Una optimización en los factores de riesgo metabólicos como: diabetes y dislipidemia.

3: los tratamientos médicos más efectivos hasta el momento para MASLD son: Resmetirom aprobado por la FDA ( Px con MASH),los sensibilizadores de insulina como pioglitazona, liraglutide, semaglutide ( capaz de mejorar fibrosis en 1/3 de los pacientes), tirzepatide ( obesidad) como agente hepatoprotector la vitamina E (máximo 3 meses). Uso de fibratos ( bezafibrato) resulta adecuado también.

🔰Por tanto, una intervención precoz en la evaluación de MASLD; antes de llegar a la MASH y luego a cirrosis; nos permitirá realizar cambios significativos en el paciente y disminuir las complicaciones en etapas tempranas.

“SALUD DIGESTIVA PARA TODOS”

Dr. Mauricio Oviedo Maglione
Especialista en Medicina Interna
Gastroenterólogo- Endoscopia Digestiva
📲89039226 (claro)
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📞2311-0395 (consultorio)

21/11/2024

❇️Si bien no hay duda alguna que el síndrome de Intestino Irritable tiene su base en un trastorno del eje cerebro 🧠 Intestino; ( sensibilidad visceral, alteración de la motilidad intestinal, modificación de flora intestinal y sistema inmunitario); una clave del éxito en la mejoría de este trastorno funcional es la correcta alimentación; siendo Importante una dieta baja en FODMAP.

Pero..... ¿ Qué son los FODMAP y ¿ por qué no son tan adecuados en la dieta de los pacientes que presentan colon irritable?

🚨No son más que carbohidratos de cadena corta y alcoholes relacionados que son pobremente absorbidos por el intestino delgado y por ende provocarán molestias digestivas como dolor e hinchazón abdominal! 🤔lo sabías...!

Incluyen:

☑️Fructuosa (refrescos, reposteria, dulces, jarabe de maíz, miel 🍯, manzana🍎, sandía 🍉, etc.)

☑️Lactosa (leche y derivados, yogurt, helados)

☑️Fructanos (ajo, cebolla, plátano, trigo 🌾 ,cebada, centeno, barras energéticas, etc.)

☑️Galactanos (soya, nueces, repollo, garbanzos, etc.)

☑️poliol, sorbitol, manitol (edulcorantes artificiales, bebidas 🥤 light)

🆘A pesar de que existe mucha información sobre esta dieta; no es correcto iniciarla en todos los pacientes con síndrome de intestino irritable sin tener una evaluación especializada por el gastroenterólogo y nutriólogo clínico.

🔶Datos claves para una aplicación correcta de esta dieta: (eliminación, re-introducción y mantenimiento)

✅Usarla por períodos cortos (4-6 semanas como máximo).

✅Luego de mejoría de los síntomas, reintroducir semanal un alimento con alto contenido de FODMAP (al menos 1-2 meses en esta fase) y evaluar si se presentan alteraciones intestinales.

✅Haber tenido una evaluación previa por gastroenterología y/o nutrición clínica.

✅Añadir suplementos nutricionales (ya que por periodos prolongados puede causar carencias).

☑️Que tu alimento sea tu medicina y tu medicina tu alimento».- (Hipócrates- Médico de la Antigua Grecia- 460 aC).

🟠 SALUD DIGESTIVA PARA TODOS

Dr. Mauricio Oviedo Maglione
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06/11/2024

❇️Los divertículos son pequeñas dilataciones o bolsas que salen desde la luz del intestino hacia el exterior de éste.

🚨No olvides que la enfermedad diverticular puede tener distintas presentaciones y complicaciones‼️

🔷Diverticulosis:

☑️Es la presencia de divertículos en el colon, siendo más frecuente en pacientes >40 años.

🔶Diverticulitis: Esto ocurre cuando las bolsas se inflaman o se infectan por sobrecrecimiento de bacterias 🦠 (ataque agudo)

🔺Sangrado diverticular: Es cuando un vaso sanguíneo próximo a los sacos explota.

🔷Enfermedad Diverticular Sintomática no complicada: Los pacientes presentan dolor tipo cólico ( que persiste la mayor parte del tiempo) y está muy asociado a las alteraciones en la motilidad intestinal.

🔶 Colitis segmentaría asociada a diverticulosis: es poco frecuente pero representa una inflamación crónica y dolor persistente que no mejora con la terapia convencional; puede asociarse a diarrea crónica y ameritará tratamiento similar a una enfermedad inflamatoria intestinal.

Qué estrategias realizar para mejorar la sintomatología?

🔘Añadir a tu dieta diaria legumbres frutas, vegetales y en casos necesarios suplementos con fibra como psyllium ( la clave es 20-30 gramos diario) 👁️ en diverticulitis se disminuye su ingesta por un tiempo.
🔘 ingerir diario de 2 a 3 litros de agua
🔘ejercicio tipo caminata (4-5 veces por semana al menos 30 min), bicicleta, etc.
🔘Dejar de fumar 🚬
🔘Limitar lo más que puedas el consumo de carnes rojas y comidas ultra procesadas
🔘En algunos casos serán útiles los multiprobioticos (7-14 cepas) y el uso de antibióticos no absorbibles ( rifaximina) para mejoría de la disbiosis intestinal.

🔴Por eso recuerda que si has sido diagnosticado(a) con enfermedad diverticular, debes tener un seguimiento por gastroenterología para una evaluación y manejo meticuloso de la diverticulosis y sus complicaciones.

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26/09/2024

❇️En nuestro medio cada día es más frecuente, encontrarse pacientes que adoptan una dieta libre de gluten; sin un abordaje que permita diferenciar una enfermedad celiaca o una sensibilidad al gluten no celiaco….🧐pero….. sabes la diferencia⁉️

🔵 Trastornos relacionados con el gluten ( proteína que se encuentra en el trigo🌾; cebada y centeno)

☑️Enfermedad celiaca: enfermedad autoinmune que presenta un daño al revestimiento (vellosidades) del intestino delgado e impide la absorción adecuada de nutrientes en pacientes que consumen gluten (genéticamente sensibles).

☑️Sensibilidad al gluten no celiaco (inmunidad innata): paciente puede presentar síntomas intestinales y extra-intestinales, pero con (anticuerpos negativos) y sin afectación en la funcionalidad del intestino delgado. 👁 Depende mucho de la cantidad consumida‼️

☑️Alergia a las proteínas de trigo 🌾: presentan hinchazón y comezón en boca, piel , síntomas intestinales;casi inmediata a la ingesta de estas proteínas y con IgE elevadas).

¿ Qué manifestaciones clínicas presenta la enfermedad celiaca?
✅Dolor y distensión abdominal
✅Diarrea o estreñimiento
✅ dolor de cabeza frecuente y Fatiga
✅Pérdida de peso
✅ Úlceras en la boca
✅dermatitis herpetiforme
✅Anemia
✅dolor articular
✅osteoporosis
✅infertilidad
✅asociada a enfermedades como DM tipo 1 y tiroideas.

¿ Cuál es el abordaje ideal si se tiene sospecha de enfermedad celiaca?

☑️anticuerpos antitransglutaminasa IgA.
☑️hacer siempre IgA total ( para demostrar si hay déficit)

☑️Gastroscopia: toma adecuada de biopsias duodenales ( 1-2 de bulbo duodenal y 4 biopsias de duodeno distal) y evaluación de las mismas por un patólogo experto( utilizar clasificación de Marsh: si de 1-3 + se confirma diagnóstico)

☑️Todo (-) pero con mucha sospecha? 🆘 hacer prueba 🧬 genética: DQ2 y DQ8
☑️ Anticuerpos endomisiales ( siempre en niños, opcional en adultos).

🔴Por eso recuerda que si has presentado síntomas intestinales o extra-intestinales compatibles con enfermedad celiaca o sensibilidad al gluten, debes tener una valoración adecuada por el gastroenterólogo y decidir si te beneficiarás realmente de una dieta libre de gluten.

The American Journal of Gastroenterology 118(1):p 59-76, January 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002075

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19/08/2024

🚨Si bien, la elección de antibióticos a usar en la terapia de erradicación de H.Pylori es de suma importancia ( antibióticos con poca resistencia, que su uso en el paciente no se haya dado en lo últimos 3-6 meses para otras enfermedades); esto no nos asegurará por completo la erradicación satisfactoria‼️

👁️‍🗨️La pregunta es...... ¿ Qué fármaco en la terapia de erradicación de la bacteria 🦠 es clave para crear un ambiente idóneo para debilitar al H. Pylori❓respuesta corta: el que esté a cargo de la supresión de ácido ( ya sea los IBP o los nuevos Bloqueadores competitivos de los canales de potasio: P-CABs).

✅Para una erradicación correcta de esta bacteria debemos propiciar que en el estómago exista una supresión ácida adecuada (pH: 6-7) para que la bacteria sea más susceptible a los antibióticos ( al no tener un medio ácido óptimo la actividad de la enzima ureasa se debilitará, la bacteria 🦠 se replicará activamente en la superficie de la mucosa y los antibióticos hacen su trabajo💪🏼) 👁

☑️✅Sabes que los IBP (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) tienen un primer proceso de metabolización de primer paso en el hígado! Y hay unos pacientes que son metabolizadores rápidos( 👁️fracasaran más a menudo a la terapia‼️) , intermedios y lentos ( la tasa de erradicación en ellos será mejor✅)!

🔶Los P-CABs(Vonoprazan, entre otros),comparten similitudes con los IBP en el sentido de que también inhibe la bomba H+/K+ ATPasa; Sin embargo:
☑️no es un profármaco
☑️estable en ácido
☑️no requiere la activación de la bomba de protones mediante la coadministración de alimentos.
☑️Concentraciones en plasma a las 2 horas y máximo efecto supresor de ácido a las 4 horas con mayor tiempo de duración.

❇️Si tienes la bacteria 🦠 de Helicobacter Pylori, es importante tener una evaluación especializada por gastroenterología para recibir el tratamiento adecuado; ya que si logra escoger el esquema idóneo, la tasa de éxito será mayor.

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12/08/2024

❇️Hoy en día la endoscopia digestiva alta (Gastroscopia);es una herramienta fundamental en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de muchas enfermedades gastrointestinales prevalentes en nuestro medio.

🆘En muchas ocasiones será una necesidad el que se lleve acabo este procedimiento; ya que nos ayudará de manera diagnóstica:

☑️Biopsias adecuadas para esofagitis eosinofílica, esófago de Barret.
☑️ Biopsias con protocolo de Sydney modificado para establecer presencia de H. Pylori.
☑️Biopsias con protocolo de OLGA y OLGIM para establecer y dar seguimiento en gastritis atrófica.
☑️Biopsias duodenales para enfermedad celiaca.

🔺En muchos casos para una aplicación terapéutica ( colocación de clips en hemorragia digestiva , inyección de cianoacrilato, ligadura variceal, etc.)

🔷Indicaciones diagnósticas:

✅Enfermedad ulcerosa-péptica.
✅Disfagia en estudio
✅Dolor abdominal crónico/signos de alarma 🚨 ( pérdida de peso en estudio)
✅Sangrado digestivo alto
✅Ingesta de cáusticos
✅Anemia ferropénica en estudio ( 👁️ sabías que una causa frecuente de esto en nuestro medio es por la bacteria 🦠 de H. Pylori)
✅Vómitos persistentes
✅Seguimiento de una úlcera gástrica ya conocida (> 1cm)

🔶Indicaciones terapéuticas:

🔺Tratamiento de várices esofágicas o gástricas
🔺Extirpación de pólipos
🔺Extracción de cuerpos extraños
🔺Dilatación de estenosis esofágica o péptica.
🔺Colocación de sondas de alimentación
🔺Tratamiento de reflujo gastroesofágico
🔺 Procedimientos novedosos ( gastroplastía, POEM, G-POEM).

🔵La endoscopia digestiva alta es un estudio muy seguro, si se realiza en las condiciones adecuadas ( con ayuda de analgesia/sedación aplicado por anestesiología) y con una correcta indicación del procedimiento (indicada y evaluada por gastroenterología/endoscopia gastrointestinal, para un tratamiento oportuno según los hallazgos endoscópicos).

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03/07/2024

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27/06/2024

🚨Estas enfermedades autoinmunitarias del hígado tienen una base etiológica ( inmunopatogénesis ) desconocidas; que en este caso afectan a los conductos biliares (colangitis biliar primaria) (CBP)o todo el árbol biliar ( colangitis esclerosante primaria: CEP); presentando un patrón colestásico ( una elevación de enzimas hepáticas de predominio: fosfatasa alcalina y GGT)

❇️De estas 2 enfermedades la CBP es más frecuente en nuestro medio🧐pero….. sabes cómo se presenta de manera inicial? 🆘ya que de eso dependerá que acudas de manera temprana al gastroenterólogo para un correcto abordaje‼️

🔵 Colangitis Biliar Primaria: Es una enfermedad caracterizada por la colestásis crónica idiopática que destruye a los conductos biliares y por ende muerte de los colangiocitos.‼️

❇️Aspectos claves:

☑️ Sabías 👁️ que alrededor del 25 % de los casos de CBP se diagnostican en pacientes asintomáticos cuando se les realiza un perfil hepático de rutina‼️
☑️Predominio en 4ta-6ta década de la vida
☑️Claro predominio en mujeres (80-90% de los casos).
☑️Hasta un 5% de los pacientes con CBP tienen Anticuerpos antimitocondriales tipo M2 ( negativos).
☑️A pesar de un curso lento en su evolución; puede desencadenar cirrosis hepática de no diagnosticarse de manera temprana.

🟢¿ Qué manifestaciones clínicas y de laboratorio presenta la CBP?

👁️ hasta un 60% de los casos solo se diagnosticarán por estudios de laboratorio 🧪 ya que los pacientes se encuentran asintomáticos‼️

✅Fatiga crónica inexplicable ( síntoma principal en 65% de los casos)
✅prurito o escozor persistente en el cuerpo
✅molestias en la parte derecha del abdomen.
✅Etapas tardías: hepatomegalia; oscurecimiento de zonas en la piel, esplenemegalia y color amarillento 👁️

🔴¿ Cuáles son los datos serológicos, bioquímicos e histológicos que se presentarían en una CBP Y CEP?

✅Elevación de inmunoglobulina M (CBP)
✅Anticuerpos: ANA, Anti-mitocondriales (90-95%)
✅Biopsia hepática: no es necesaria siempre si hay positividad en anticuerpos ASMA y colestasis ( fosfatasa y GGT elevada)

🟡En relación a la colangitis esclerosante primaria es más frecuente en el hombre, los anticuerpos no son específicos y en la mayoría de los casos amerita confirmación con estudios de imagen del árbol biliar ( colangioresonancia por radiologia o por vía endoscópica: CPRE)

🔴Todo paciente con elevación crónica de (Fosfatasa alcalina y GGT), con elevación discreta de la bilirrubina total ( menor o igual a 2 mg/dl) y persistencia de fatiga y debilidad generalizada; debe ser evaluado por gastroenterología para un correcto abordaje y diagnóstico temprano de esta enfermedad.

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30/05/2024

Feliz día a todas las madres que son parte de esta comunidad de “SALUD DIGESTIVA PARA TODOS” que tengan un excelente día y muchas bendiciones 🙏🏼

29/05/2024

❇️Cada año la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO) invita a todos los gastroenterólogos a enfocarse en temas relevantes para la salud digestiva y tratar de hacer conciencia en la población; sobre la importancia de su prevención, diagnóstico y tratamiento adecuado.

Este año el tema central es: “TU SALUD DIGESTIVA: HAZLA UNA PRIORIDAD“: 👁️‍🗨️ por lo cual es importante conocer a qué especialista podemos acudir para un diagnóstico y tratamiento oportuno desde el inicio de nuestras enfermedades gastrointestinales.

🔵La gastroenterología es una subespecialidad de la medicina interna que permite:

☑️La evaluación integral de todas las enfermedades gastrointestinales en los adultos.

☑️Detección temprana del cáncer digestivo.

🚨Las principales patologías que evaluamos son:

🔶Esófago:

🔺Enfermedad por reflujo gastroesofágico (erosiva, no erosiva)
🔺Disfagia orofaringea y esofágica (dificultad para tragar)
🔺Trastornos motores del esófago
🔺Estenosis (estrecheces) esofagicas
🔺Esofagitis eosinofílica
🔺Várices esofágicas

🔶Estómago:

🔺Úlceras en estómago
🔺Diferentes tipos de gastritis(helicobacter pylori, medicamentosa, entre otras)
🔺Hemorragia digestiva alta
🔺Várices gástricas
🔺Pólipos gástricos
🔺Complicaciones causadas por la Diabetes Mellitus y otras enfermedades autoinmunes

🔶Páncreas

🔺Pancreatitis Aguda y Crónica
🔺Pancreatitis autoinmune
🔺Insuficiencia Pancreática ( secundaria al alcohol, tabaquismo, enfermedades genéticas, cirugías,etc.)

🔶Higado y vías biliares

🔺Síndrome ictérico
🔺Hepatitis viral (A,B, C, D, E) y por alcohol
🔺Patologías autoinmunes ( CBP, hepatitis autoinmune , CEP)
🔺Enfermedad por hígado graso
🔺Cirrosis hepática (alcohol, grasa, viral, autoinmune)
🔺Quistes hepáticos
🔺Infecciones del hígado y vías biliares
🔺Colecistitis aguda y alitiásica

🔶Intestino delgado y Colon

🔺Síndrome de malaabsorción de nutrientes
🔺Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO)
🔺Intolerancia a la lactosa
🔺Enfermedad Diverticular
🔺Síndrome de Intestino irritable (SII)
🔺Hemorragia de tubo digestivo medio y bajo.
🔺Cáncer de Colon y Recto
🔺Pólipos
🔺Estreñimiento Crónico
🔺Alergias alimentarias
🔺Infecciones Gastrointestinales
🔺Enfermedad Inflamatoria Intestinal
🔺Diarrea Crónica
🔺Enfermedad Celíaca (intolerancia al gluten)

🔶Ano

🔺Hemorroides externas e internas
🔺Fisuras anales
🔺Patologías anorrectales de origen funcional.

🆘Si presentas alguna de estas enfermedades es de suma importancia que consultes a un experto.

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19/05/2024

🟡La enfermedad inflamatoria intestinal engloba 2 grandes patologías. Ambas con trastornos inmunológicos de la mucosa del tracto gastrointestinal ( inflamación crónica del intestino).

👁️‍🗨️ ¿ Cuáles son estas patologías?

Colitis Ulcerosa Crónica Idiopática (CUCI): comienza en el recto, pero puede extenderse proximalmente y envolver a todo el colon.

Enfermedad de Crohn (EC): puede causar inflamación crónica desde la boca hasta el ano; con una particularidad que la define (puede afectar cualquier parte del tubo digestivo)‼️

🔴 Sabias que hasta un 10% de esta patología , se reporta como colitis indeterminada o inclasificable ( puede tardar muchos años en presentarse todos los datos para su diagnóstico!)

🟢 ¿ Qué Factores contribuyen a esta problema?

🔸Principalmente: 🧬 genéticos (NOD2/CARD15,XBP-1, IL23R, IL10, STAT 3) ambientales (alimentación, 🚬 tabaquismo, stress, microbiota intestinal) y factores inmunitarios (Th1: CROHN; Th2 CUCI)

🟠Cómo diagnosticamos la enfermedad inflamatoria intestinal ?

🔺Historia clínica detallada
🔺Estudios endoscópicos( colonoscopia diagnóstica con puntuaciones y escalas adecuadas +toma de biopsias por segmentos)
🔺Marcadores de inflamación intestinal ( calprotectina f***l: método ELISA: corte de 120 ug/g)
🔺Marcadores inmunológicos ( p-ANCA y ASCA) ( importancia limitada en la actualidad)
🔺Otros estudios serológicos y de imagen según el caso.

✅ ¿ Que debemos hacer?

🔴Si has presentado cuadros de diarrea crónica ( > 1 mes ) y/o heces sanguinolentas y con moco); pérdida de peso, dolor abdominal crónico; fatiga u otras alteraciones; es importante tener una valoración por Gastroenterología para descartar la posibilidad de tener una patología inflamatoria intestinal crónica.

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08/05/2024

🆘La erradicación de la bacteria 🦠 de Helicobacter Pylori en nuestro medio; debe ser una estrategia a seguir en todos los casos que se presente…. Sin embargo; aunque sea lo correcto; los efectos secundarios que se presentarán con los esquemas de erradicación pueden llegar a ser molestos y ser motivo de falta de apego al tratamiento por parte del paciente.

🛑¿ Qué claves se deben considerar para minimizar estos efectos?

☑️ aunque se tenga un estudio no invasivo (+) ya sea en aliento, heces,sangre 🩸 ; o estudio invasivo ( a través de biopsias gástricas) no se deben de dar los esquemas de erradicación de manera inmediata si el paciente se encuentra muy sintomático.

☑️Dar siempre un multiprobiótico con el esquema de erradicación de la bacteria 🦠 ( así el paciente tolerará mejor el tratamiento).

☑️La alimentación es clave para mejorar la tolerancia al esquema de erradicación‼️evita comidas condimentadas, con alto contenido de grasas, ingerir pequeñas porciones de alimentos más seguido; evita alimentos formadores de gas intestinal.

☑️si el esquema de primera linea falló; no iniciar de manera inmediata un esquema de 2da línea o rescate sin haber mejorado los síntomas de reflujo; distensión o diarrea que ocasionó el primer tratamiento.

☑️Si el paciente presenta una enfermedad que comprometa el sistema inmunológico ( diabetes, lupus eritematoso, artritis reumatoidea) el riesgo ⚠️ de efectos secundarios por el tratamiento de erradicación será mucho mayor; referir al gastroenterólogo para aplicar otras estrategias previas antes de dar el tratamiento‼️.

☑️La bacteria 🦠 de helicobacter no ocasiona diarrea o cambios de hábitos defecatorios! Si se encuentra la bacteria en algún estudio no invasivo; no dar el tratamiento de manera apresurada hasta que se encuentre la causa real del cuadro intestinal.

🚨si hay muchas molestias con el tratamiento de erradicación indicado; no suspender‼️ tratar de dar opciones ( otros medicamentos que alivien los síntomas y hagan más tolerable el completar el esquema)

✅Si tienes la bacteria 🦠 de Helicobacter Pylori, es importante tener una evaluación especializada por gastroenterología para recibir el tratamiento adecuado; ya que si logra escoger el tratamiento de erradicación ideal, la tasa de éxito será mayor.

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