Dr. Jorge Alemán Zapata

02/01/2026

🌐 CONSULTA DIGITAL – Dr. Jorge Alemán
Pediatra Neumólogo 🌟

Porque la salud respiratoria de tus hijos no puede esperar, ahora te brindo seguimiento digital y una vía más accesible para resolver asma, alergias y problemas respiratorios desde la comodidad de tu hogar.

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Un espacio diseñado para que puedas aclarar dudas, recibir seguimiento y obtener herramientas prácticas sin complicaciones.

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Tu tranquilidad también se respira.
Dr. Jorge Alemán – Pediatra Neumólogo

27/12/2025

La vida nos lleva por caminos que nunca imaginamos.
Jamás quise dejar mis pacientes, pero hoy entiendo que Dios sabe por qué pasan las cosas.
Exactamente hace un año, mi última paciente que vi, y sin saberlo, también fue una despedida.

📷Esta foto queda como testigo de lo que se siembra: presencia, entrega y pequeños gestos permanecen para siempre.

No pensé que sería la última vez, pero quedó un recuerdo que habla por si sola!

Bendiciones a todos !!

24/12/2025

24/12/2025

Esta Navidad será diferente. Seamos comprensivos y cautelosos con nuestras publicaciones. Recordemos:

1) Algunos padres están desempleados y no saben cómo mantener a sus familias;

2) Algunos padres reciben el 80% o menos de su salario y solo pueden pagar sus deudas

3) Algunas personas hemos perdido familiares, la Navidad no sera lo mismo sin ellos.

4) Algunas personas luchan por sus vidas.

5) El amor, la vida, la salud, los amigos y la familia son los mejores regalos que podemos conseguir este año.

Olvidémonos de presumir Los lujos y regalos enfoquemonos en dar gracias a Dios y de pedirle que en este nuevo año todo sea mejor. ♥️🥺

23/12/2025

🫁 Oxímetros de pulso: cuando la calibración sí importa

Uno de los criterios más utilizados para indicar oxigenoterapia a largo plazo (LTOT) es la presencia de hipoxemia grave. En varios países, incluido Estados Unidos, esta evaluación puede realizarse con oxímetros de pulso.

📊 Sin embargo, los datos muestran diferencias preocupantes:
En una cohorte de 124 pacientes con SpO₂ < 95%, solo 1 paciente (0.8%) cumplía criterios de hipoxemia grave usando PaO₂ ≤ 55 mmHg.
Pero cuando se utilizó un oxímetro de pulso Nonin (SpO₂ ≤ 88%), 26 pacientes (21%) fueron clasificados como hipoxémicos graves.

⚠️ Aunque estos resultados deben confirmarse específicamente en pacientes con EPOC, es muy probable que se observen hallazgos similares. Por ello, los médicos debemos ser conscientes de que las diferencias en la calibración de los oxímetros de pulso tienen consecuencias clínicas reales.

🔬 Estas discrepancias pueden relacionarse con diferencias entre los cooxímetros de referencia, como se ha descrito recientemente. Curiosamente, los estudios realizados en sujetos sanos no detectan estas variaciones, lo que sugiere que los protocolos actuales de evaluación de la FDA podrían no ser suficientes para identificar sesgos reales y problemas de calibración.

🎯 El problema de los oxímetros de pulso no se limita al sesgo por pigmentación de la piel. También existen diferencias significativas entre marcas, con variaciones promedio de hasta 4% en la SpO₂ entre dispositivos con sesgo positivo (como Philips) y otros con sesgo negativo (como Nonin).

💨 Esto se traduce en impactos clínicos relevantes:
• Necesidad de 2 a 4 veces más flujo de oxígeno para alcanzar el mismo objetivo de SpO₂
• Diferencias en la retirada del oxígeno
• Mayores requerimientos de oxigenoterapia de alto flujo

👉 En resumen: no todos los oxímetros miden igual, y estas diferencias pueden cambiar decisiones terapéuticas importantes. La seguridad del paciente depende también de reconocer estas limitaciones.

22/12/2025

22/12/2025

Si le ponemos mucho líquido al Dengue lo mal manejamos y si ponemos poco también ..

🟥 Dengue grave (2025)

El dengue grave no es un problema de plaquetas,
es fundamentalmente un problema de disfunción endotelial.

La progresión a formas graves se caracteriza por:
▪️ Fuga capilar con pérdida de volumen intravascular
▪️ Hemorragia grave
▪️ Falla orgánica (hígado, riñón, sistema nervioso central)

🔴 El periodo más peligroso suele coincidir con la fase de defervescencia, cuando la fiebre cede y puede iniciarse rápidamente el shock, incluso con aparente mejoría clínica.

¿Por qué empeora?

La progresión se asocia a:
• Alta carga viral
• Respuesta inflamatoria intensa
• Antibody-dependent enhancement (ADE) en infecciones secundarias

Perla clave

👉 El diagnóstico temprano y el manejo adecuado de fluidos, guiado por la clínica y la respuesta del paciente, son las intervenciones más importantes para reducir la mortalidad.
👉 La transfusión de plaquetas basada solo en el recuento, sin sangrado activo, no modifica el pronóstico.

21/12/2025

20/12/2025

Este niño de unos 12 años dice llamarse Felipe, deambula y duerme en las calles de los repartos ubicados al sureste de la ciudad de León.

Para sobrevivir Felipe, pide dinero. Urge que sus padres asuman su responsabilidad. Asimismo se necesita que el Ministerio de la Familia disponga de sus buenos oficios para actuar.

Todo pequeño tiene derecho a disfrutar de su niñez de manera digna y segura.

18/12/2025

Un “premio” por *recetar* antibióticos… ¿a qué costo?

🔜Recientemente atendí a un niño con un cuadro compatible con disbiosis intestinal e intolerancia transitoria a la lactosa.

Al revisar los antecedentes, llamaba la atención el uso repetido de antibióticos de amplio espectro, principalmente 💉 ceftriaxona, administrada en dos ocasiones antes de los 8 meses de vida. 🧑‍🍼

Los padres, con toda razón, buscaron una segunda opinión.
Lo preocupante es que, al regresar con el mismo médico tratante, se indicó nuevamente 💉ceftriaxona, sin una justificación clínica clara.

Esto deja entrever una realidad incómoda:
👀no siempre se trata de desconocimiento médico.

En muchos casos, se trata de prácticas inducidas por incentivos, premios 💸✈️o beneficios ofrecidos por algunos laboratorios farmacéuticos por la prescripción frecuente de ciertos medicamentos.

A la industria farmacéutica, en muchos escenarios, no le interesa el impacto a largo plazo en los pacientes, mucho menos en los niños.☠️

Su interés principal es la venta, el volumen, la rotación del producto.
Lamentablemente, los más afectados son los pacientes pediátricos:⚠️
alteración de la microbiota intestinal
intolerancias secundarias
mayor riesgo de resistencia bacteriana
tratamientos innecesarios y costosos
Esto no es nuevo.‼️
👎Es una forma de corrupción médica silenciosa, presente en muchos consultorios:
1. bonos económicos, incentivos por prescripción, sistemas donde las recetas se escanean en farmacias y se “premia” al médico que más prescribe determinado antibiótico o medicamento, incluso cuando no es realmente necesario.
2. Cuando el dinero entra en la ecuación, la relación médico–paciente pierde su eje moral.
✅La indicación deja de basarse en la evidencia y en el beneficio del paciente, y comienza a responder a intereses externos.
👉 Prescribir no es un acto comercial. Es un acto ético.
Y en pediatría, el daño no siempre es inmediato, pero sí profundo y duradero.
Los niños no deberían pagar el precio de decisiones motivadas por incentivos económicos.

(Entre médicos sabemos quienes hacen esto 😣, pero al no existir colegio médico - Siguen en malas prácticas y corrupción )