28/05/2025
Agentes uterotónicos para prevención de la hemorragia posparto.
Gallos ID, Yunas I, Devall AJ, Podesek M, Tobias A, Price MJ, Oladapo OT, Coomarasamy A. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2025 Apr 16;4(4):CD011689. doi: 10.1002/14651858.CD011689.pub4. PMID: 40237648; PMCID: PMC12002006.
La hemorragia obstétrica es un importante problema de salud. Este análisis de la Biblioteca Cochrane de libre acceso evalúa la efectividad y los efectos secundarios de agentes uterotónicos para prevenir la hemorragia posparto (PPH). Incluye 122 ensayos con 121,931 mujeres. Los agentes más efectivos para prevenir PPH ≥500 mL fueron ergometrina más oxitocina y misoprostol más oxitocina, superando a la oxitocina sola. Carbetocina mostró efectos similares a la oxitocina, pero con menos efectos secundarios. La combinación de misoprostol y oxitocina redujo la necesidad de transfusiones y uterotónicos adicionales, aunque aumentó efectos secundarios como náuseas, vómitos, fiebre y diarrea. Ergometrina también mostró mayor riesgo de hipertensión y cefalea. Las conclusiones apoyan la oxitocina como estándar, pero sugieren alternativas según contexto y recursos.
Clic aquí:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12002006/pdf/CD011689.pdf
Pregunta 1:
¿Qué agente uterotónico mostró efectos similares a la oxitocina pero con menos efectos secundarios?
a) Misoprostol
b) Carbetocina
c) Ergometrina
d) Prostaglandinas inyectables
Pregunta 2:
¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios asociados con el uso de misoprostol más oxitocina?
a) Hipotensión y cefalea
b) Náuseas, vómitos, fiebre y diarrea
c) Mareos y visión borrosa
d) Dolor abdominal y pérdida de apetito