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Liver Center- Salud Hepática y Digestiva

Casa
Nicaragua
Managua
Liver Center- Salud Hepática y Digestiva

👨‍⚕El Trasplante Hepático esta indicado en pacientes con Cáncer Hepático o Cirrosis Hepática.

La Cirugía Hepatobiliopancreatica se basa en el tratamiento quirúrgico avanzado multidisciplinario de las enfermedades benignas y malignas del hígado, vías biliares y páncreas.

21/11/2025

⚕️ 📝👨🏼‍⚕️Importancia en el paciente cirrótico o alcohólico crónico

En el contexto de un paciente con consumo crónico de alcohol o cirrosis, la presencia de nevos en rubí (junto a otras lesiones vasculares como los nevos aracniformes) puede reflejar disfunción hepática y alteraciones hormonales debidas a la insuficiencia del metabolismo hepático de los estrógenos.

Por eso es tan importante examinar la piel del paciente cirrótico, ya que las manifestaciones cutáneas pueden dar pistas clínicas valiosas sobre la gravedad y evolución de la enfermedad hepática.

---

🔍 En la exploración física del cirrótico o alcohólico, además de los nevos en rubí, se deben buscar:

Eritema palmar

Arañas vasculares (nevus aracniformes)

Ginecomastia

Atrofia testicular

Ictericia

Caput medusae

Circulación colateral abdominal

Nódulo de Dupuytren

🚨Estas lesiones reflejan la hiperestrogenemia y el daño hepático crónico, por lo que su presencia o aumento puede orientar al clínico sobre la progresión de la enfermedad.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva
➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.
➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.
➡️Cirugía Laparoscopica Avanzada.
☎️81351829
🏥Liver Center - Salud Hepática y Digestiva.
📍Residencial Bello Horizonte de la rotonda bello horizonte 1c al sur 1c abajo Managua.

21/11/2025

👨🏼‍⚕️🫴En la consulta de Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

🚨La pletora yugular refleja aumento de la presión venosa central (PVC).
En un paciente con cirrosis hepática , eso casi siempre se asocia a:

🔴 1. Insuficiencia cardíaca derecha

Si hay ingurgitación yugular:

Cor pulmonale

Cardiopatías previas no diagnosticadas

Miocardiopatía cirrótica (menos frecuente, pero real)

IC derecha por sobrecarga de volumen

🔴 2. Hipervolemia / retención de líquidos

Muy típico en pacientes cirróticos descompensados:

Sobrecarga por sueros

Exceso de volumen por falla renal

Mal manejo de diuréticos

🔴 3. Síndrome cardiocirrótico (Cardiac Cirrhosis)

La cirrosis de larga data puede alterar la función cardíaca → el corazón no bombea bien → se acumula presión hacia arriba → aparece la pletora yugular.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva
📝Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.
📝Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.
📝Cirugía Laparoscopica Avanzada.
☎️81351829
📍Residencial Bello Horizonte de la rotonda bello horizonte 1c al sur 1c abajo Managua.
💻Previa cita.

19/11/2025

👨🏼‍⚕️Gracias a Dios realizamos otra endoscopía digestiva con éxito en un paciente con cirrosis hepática avanzada, várices esofágicas grandes según Baveno y signos rojos de alto riesgo.

😷Agradecemos profundamente la confianza de nuestros pacientes.

🏥 Seguimos trabajando con dedicación para el bienestar de su salud hepática y digestiva.

😷Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
🏥Director de Clínica Liver Center - Salud Hepática y Digestiva.

➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.

➡️Cirugía Laparoscopica Avanzada.

☎️81351829

🏥Liver Center - Salud Hepática y Digestiva.

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📝Previa cita.

19/11/2025

👨🏼‍⚕️Otra endoscopía realizada con éxito, gracias a Dios.

📝Continuamos siguiendo estrictamente el protocolo de atención para pacientes con cirrosis hepática, basado en las guías internacionales actuales de Baveno, garantizando seguridad, calidad y manejo integral.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira

🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva

➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.

➡️Cirugía Laparoscopica Avanzada.

☎️81351829.

🏥Liver Center - Salud Hepática y Digestiva.

📍Residencial Bello Horizonte de la rotonda bello horizonte 1c al sur 1c abajo Managua.

15/11/2025

👨🏼‍⚕️Seguimos cuidando de vos🏥

🤔Tienes "piedras en la vesícula biliar? Y estas con incertidumbre, quien te va a operar?🤔🙇

🤗No te preocupes más y agenda tú Cirugía Laparoscopica con nosotros. 👨🏼‍⚕️👨🏼‍⚕️

🏥En cada Cirugía Laparoscópica, ponemos toda nuestra experiencia, conocimiento y habilidad quirúrgica, trabajando con la mayor precisión, arte y fineza.

😷Hoy realizamos otra Colecistectomía Laparoscópica con éxito, indicada por Litiasis vesicular( piedras en vesícula biliar) Colecistitis crónica litiásica agudizada, Obesidad grado III, Hígado con esteatosis severa, Síndrome adherencial y MASLD.

🤗La paciente se encuentra estable, gracias a Dios y al excelente trabajo de todo el equipo quirúrgico presente.

👨🏼‍⚕️🏥Agenda con nosotros y evita complicaciones quirúrgicas. 🚨

➡️Agenda con:

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira

🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva

📝Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

📝Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.

📝Cirugía Laparoscopica Avanzada.

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📝☎️Previa cita.

12/11/2025

😷🙏🏻Cada día seguimos trabajando con dedicación por tu salud hepática y digestiva. Gracias a Dios, los estudios endoscópicos han sido todo un éxito.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva.

➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.

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📝Previa cita.

12/11/2025

👨🏼‍⚕️En la consulta de Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

📝Explicandole al paciente sobre su Enfermedad Hepática.

😷Temas altamente complejos en sencillas palabras, para el entendimiento y apropiación de su enfermedad.

12/11/2025

⚕️ 📝👨🏼‍⚕️Importancia en el paciente cirrótico o alcohólico crónico

En el contexto de un paciente con consumo crónico de alcohol o cirrosis, la presencia de nevos en rubí (junto a otras lesiones vasculares) puede reflejar disfunción hepática y alteraciones hormonales debidas a la insuficiencia del metabolismo hepático de los estrógenos.

Por eso es tan importante examinar la piel del paciente cirrótico, ya que las manifestaciones cutáneas pueden dar pistas clínicas valiosas sobre la gravedad y evolución de la enfermedad hepática.

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🔍 En la exploración física del cirrótico o alcohólico, además de los nevos en rubí, se deben buscar:

Eritema palmar

Arañas vasculares (nevus aracniformes)

Ginecomastia

Atrofia testicular

Ictericia

Caput medusae

Circulación colateral abdominal

Nódulo de Dupuytren

🚨Estas lesiones reflejan la hiperestrogenemia y el daño hepático crónico, por lo que su presencia o aumento puede orientar al clínico sobre la progresión de la enfermedad.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
🏥Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva
➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.
➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.
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☎️81351829
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11/11/2025

📝😷Iniciamos la mañana con dos endoscopías exitosas y toma de biopsias efectuadas sin complicaciones, con resultados satisfactorios.

👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
Director de Clínica Liver Center- Salud Hepática y Digestiva
➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático
➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica
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10/11/2025

🤔Eres un paciente con cirrosis hepática o te han diagnosticado con un tumor hepático, o eres una persona que está sospechando que tiene una enfermedad hepática y estas buscando un médico qué te pueda ayudar?

👨🏼‍⚕️Soy el Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira.
📝Con mucho gusto y profesionalismo puedo valorar tu caso.

➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.

📝Certificado por el Ministerio de Salud.
💻Código 24913.

🏥Mi Especialización en el tratamiento médico y quirúrgico en Trasplante Hepático y Cirugía Hepatopancreatobiliar de Alta Complejidad, la realicé en el Centro de Trasplantes de Órganos, en China Medical University Hospital, Taiwán y en el Hospital Clínic Barcelona, España.

👨🏼‍⚕️Tengo una basta experiencia en más de 240 trasplantes hepáticos y pancreáticos, de donación cadáver, donante en asistolia y donante vivo y en el manejo médico multidisciplinario y quirúrgico avanzado en enfermedades hepáticas complejas Benignas y Malignas.

🕘🚶‍➡️Puedes agendar una cita médica privada.
☎️81351829.
🏥Liver Center - Salud Hepática y Digestiva.

09/11/2025

😷Dos endoscopías con toma de biopsias, todas con resultados exitosos. Nada sería posible sin este gran equipo de profesionales que trabajan con pasión, unidad y compromiso cada día.
🙏🏻
👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
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06/11/2025

🚨Cirrosis hepática e hipertensión portal clínicamente significativa.

El porque hay que examinar de manera completa a los pacientes y que hay que investigar para emitir un diagnóstico preciso.

🩸 1. Caput medusae

➤ Definición:

Dilatación de las venas periumbilicales que irradian desde el ombligo, semejando la “cabeza de Medusa” de la mitología griega.

➤ Fisiopatología:

Se produce por la recanalización de la vena umbilical (ligamento redondo del hígado), secundaria a la hipertensión portal.

La sangre busca vías alternativas para drenar hacia la circulación sistémica a través de las venas epigástricas superficiales.

➤ Flujo venoso:

Centrífugo (desde el ombligo hacia afuera) en hipertensión portal.

Esto lo diferencia de la circulación colateral por obstrucción de la vena cava inferior, donde el flujo es ascendente (de abajo hacia arriba).

➤ Significado clínico:

Signo visible de hipertensión portal avanzada y cirrosis hepática descompensada.

🧬 2. Circulación colateral toracoabdominal

➤ Definición:

Dilatación y visualización de venas superficiales en el tórax y abdomen, producto del desarrollo de vías colaterales entre el sistema venoso portal y el sistémico o entre las venas cavas.

➤ Causas:

Hipertensión portal → colaterales portosistémicas (periumbilicales, retroperitoneales, esofágicas, hemorroidales).

Obstrucción de la vena cava superior → venas dilatadas en tórax superior con flujo descendente.

Obstrucción de la vena cava inferior → venas dilatadas en abdomen y tórax inferior con flujo ascendente.

➤ En la cirrosis:

Es consecuencia del aumento crónico de la presión portal.

Se acompaña de caput medusae y, a veces, de varices esofágicas, hemorroidales o gástricas.

🌟 3. Nevus aracniforme (spider nevus o araña vascular)

➤ Definición:

Lesión vascular en forma de araña, con un punto central rojizo (arteriola dilatada) del que irradian pequeños capilares superficiales.

➤ Localización típica:

Cara, cuello, parte superior del tórax y brazos.

➤ Fisiopatología:

Causada por hiperestrogenismo secundario a la insuficiencia hepática, ya que el hígado enfermo no metaboliza bien los estrógenos.

Los estrógenos inducen vasodilatación arteriolar superficial.

➤ Características:

Desaparecen temporalmente al presionar el centro (blanquean) y reaparecen al soltar.

Pueden ser múltiples en la cirrosis (sobre todo en la de origen alcohólico).

➤ Importancia clínica:

Refleja disfunción hepática crónica y desequilibrio hormonal (aumento de estrógenos).

Su número se correlaciona con la severidad de la enfermedad hepática.

📋📝👨🏼‍⚕️Dr. Miguel Angel Aragón Sequeira
➡️Alta Especialización Médica en Cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante Hepático.
➡️Endoscopía Gastrointestinal Terapéutica.
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🔆Horarios:
Lunes a viernes 8am a 3 pm y sábados 8am a 12 md. Previa cita.

Dirección

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