20/04/2015
CONTINUAMOS CON LA PUBLICACIÓN DE TEMAS MÉDICOS,CON INCONTINENCIA URINARIA
INCONTINENCIA URINARIA
CLASIFICACIÓN,MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO:
DEFINICIÓN:
La incontinencia es una condición en la cual la perdida involuntaria de o***a se vuelve un problema higiénico o social que es demostrable objetivamente.
La Sociedad Internacional de continencia(SIC) define "La incontinencia de esfuerzo como un síntoma, un signo y una condición que es sinónimo de la incontinencia de esfuerzo genuina,verdadera o anatómica.
EL SÍNTOMA: Indica que la paciente refiere la pérdida involuntaria de o***a,cuando realiza un ejercicio físico.
EL SIGNO: Denota la observación involuntaria de o***a a través de la uretra(conducto por donde sale la o***a) inmediatamente después de la presión abdominal.
LA CONDICIÓN: Es la pérdida involuntaria de o***a cuando la presión intravesical excede la la presión uretral máxima en ausencia de actividad del detrusor (músculo de la vejiga).
LA INCONTINENCIA URINARIA EN CIFRAS:
Afecta a una elevada proporción de la población,aproximadamente 10 millones de personas.Su incidencia incrementa con la edad y tiene la prevalencia mayor en las mujeres, sobre todo las mayores de 65 años(15-30%).
El 50% de residentes en asilos de ancianos se ven afectados.
Cada año se gastan en este problema entre 15 y 20 millones de dólares.
TIPOS DE INCONTINENCIA:
Se clasifica en 4 grupos
principales:ESFUERZO,URGENCIA,REBOSAMIENTO Y MIXTA.
INCONTINENCIA DE ESFUERZO VERDADERA:La persona puede perder o***a al realizar un ejercicio físico,reír,toser o levantar objetos pesados,subir escaleras,correr.
INCONTINENCIA DE URGENCIA:Ocurre cuando no es posible retener la o***a por mucho tiempo o la persona no llega a tiempo al baño(8 o mas micciones en 24 hrs).
INCONTINENCIA POR REBOSAMIENTO:La vejiga está llena y se producen pequeñas pérdidas de o***a.
INCONTINENCIA MIXTA:Es una mezcla, de Esfuerzo y Urgencia.
OTRAS:
VEJIGA HIPERACTIVA
INCONTINENCIA FUNCIONAL
INCONTINENCIA TRANSITORIA
CAUSA DE INCONTINENCIA:
Se dividen principalmente en:
ANATÓMICAS(soporte insuficiente de la unión uretrovesical)
DEFICIENCIA ESFINTERIANA INTRÍNSECA
CONGÉNITAS.
Meningomielocele(Protusión de las menbranas y de la médula espinal a través de un defecto de la columna vertebral)
Epispadias(Malformación por el cual la uretra, se abre en el dorso del pene)
ADQUIRIDAS
Traumatismos
Radiaciones
Lesión de Médula espinal
Operaciones previas antiincontinencia
Multiparidad
Infecciones de vías urinarias y de la va**na.
Medicamentos,pueden causar trastornos en la vejiga.
Tumores en el cerebro,médula espinal o vejiga:Pueden causar debilidad o hiperactividad de los músculos de la vejiga y daños a los nervios que controlan la vejiga.
Se debe efectuar el siguiente examen físico:
Previo Exámenes de laboratorio de sangre y o***a,pruebas urodinámicas para ver si se vacía la o***a normalmente,llenar un diario y anotar cuando o***a y pierde pequeñas cantidades.
1-Reproducir la incontinencia
2-Excluir desórdenes neurológicos
3-Examinar el soporte pélvico
4-Excluir patología pelviana
TRATAMIENTO:Va a depender del tipo de incontinencia y sus causas
CONSERVADOR
QUIRÚRGICO
CONSERVADOR:
Ejercicios de kegel: estos fortalecen los músculos de la pelvis.
Medicamentos( que ayudan a relajar la vejiga) como:Agentes anticolinérgicos,relajantes musculares,bloqueadores de los canales del calcio,inhibidores de protaglandinas y antidepresivos tíciclicos.
Dispositivos:parches uretrales,tapones,implantes,pampers.
QUIRÚRGICO:
CIRUGÍA DE BURCH
MALLAS:
CIRUGÍAS MÍNIMAMENTE INVASIVAS:(Alto porcentaje de cura).
TOT(TRANSOBTURATRIZ) y la más importante existen otros métodos,cinta que pasa a través de los agujeros obturadores.
SUS VENTAJAS:(Todo menos,en BENEFICIO del paciente)
Menor tiempo quirúrgico
Menor estancia hospitalaria.
Rápida recuperación.
Menor tiempo de exposición a la anestesia.
Menor morbilidad(enfermedad)
RECOMENDACIONES:
1)La incontinencia urinaria tiene cura.
2)Rompa el silencio,no tenga vergüenza de comunicárselo a su médico de preferencia especialista en la materia.
3)Usted puede mejorar su calidad de vida y autoestima al relacionarse en el trabajo,asistir a reuniones sociales,mejorar sus relaciones sexuales.
ADD:
SOBRE INCONTINENCIA URINARIA SE PUEDE ESCRIBIR MUCHO MÁS PERO HEMOS TRATADO DE RESUMIR LO MÁS IMPORTANTE.
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