08/01/2026
𝐄𝐥 𝐢𝐦𝐩𝐚𝐜𝐭𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐨𝐬 𝐜𝐨𝐫𝐭𝐢𝐜𝐨𝐬𝐭𝐞𝐫𝐨𝐢𝐝𝐞𝐬 𝐚𝐧𝐭𝐞𝐧𝐚𝐭𝐚𝐥𝐞𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐨𝐬 𝐫𝐞𝐬𝐮𝐥𝐭𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐫𝐞𝐬𝐩𝐢𝐫𝐚𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨𝐬 𝐲 𝐦𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨́𝐥𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐞𝐧 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐨𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐦𝐚𝐭𝐮𝐫𝐨𝐬 𝐭𝐚𝐫𝐝𝐢́𝐨𝐬 𝐝𝐞𝐩𝐞𝐧𝐝𝐞 𝐝𝐞𝐥 𝐦𝐨𝐦𝐞𝐧𝐭𝐨, 𝐞𝐥 𝐧𝐮́𝐦𝐞𝐫𝐨 𝐝𝐞 𝐜𝐮𝐫𝐬𝐨𝐬 𝐲 𝐞𝐥 𝐞𝐬𝐭𝐚𝐝𝐨 𝐝𝐞 𝐬𝐢𝐧𝐠𝐥𝐞𝐭𝐨𝐧/𝐠𝐞𝐦𝐞𝐥𝐨: 𝐮𝐧 𝐞𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐨 𝐝𝐞 𝐜𝐨𝐡𝐨𝐫𝐭𝐞 𝐫𝐞𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐨
Wu, H., Yu, L., Dai, Y. et al.
BMC Pregnancy Childbirth (2026). https://doi.org/10.1186/s12884-025-08629-2
Publicado: 06 de enero de 2026.
𝐑𝐞𝐬𝐮𝐦𝐞𝐧
𝑨𝒏𝒕𝒆𝒄𝒆𝒅𝒆𝒏𝒕𝒆𝒔
La eficacia de los corticosteroides prenatales (SCA) en el parto prematuro tardío sigue siendo incierta, ya que los beneficios de los ciclos repetidos no están bien establecidos. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad real de la dexametasona prenatal en partos prematuros tardíos e identificar subgrupos de dosis óptimas, el momento y los beneficiarios.
𝑴𝒆́𝒕𝒐𝒅𝒐𝒔
Este estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de todos los partos ocurridos entre el 1 de enero de 2018 y el 30 de junio de 2025 en un centro terciario chino. Se incluyeron 3.703 individuos con gestaciones únicas o múltiples que dieron a luz durante el periodo prematuro tardío. El resultado principal fue la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR, definido como la necesidad de signos clínicos, radiografía, persistencia ≥ 24 horas y soporte respiratorio u ogenación). La asociación entre la exposición prenatal a dexametasona y los resultados del embarazo se evaluó utilizando la correspondencia de puntuaciones de propensión (PSM) para equilibrar las características basales, y regresión logística multivariante para ajustar a posibles factores de confusión.
𝑹𝒆𝒔𝒖𝒍𝒕𝒂𝒅𝒐𝒔
De 3.703 nacimientos prematuros tardíos elegibles, 1.279 (34,5%; edad materna media [desviación estándar], 30,6 [4,0] años) estuvieron expuestas al ACS. Tras la PSM (n = 820 por grupo), la ACS no mostró asociación significativa con la RDS neonatal [OR (odds ratio) 0,97; IC 95% (intervalo de confianza): 0,70–1,35; P = 0,867] pero se asoció con un mayor riesgo de hipoglucemia neonatal (OR 1,49; IC 95%: 1,17–1,91; P = 0,011). La administración de un tratamiento completo entre 36 horas y 7 días antes del parto se asoció con un menor riesgo de SDR (OR 0,44; IC 95%: 0,24–0,80; P = 0,008). Los ciclos repetidos también se asociaron con un riesgo reducido de SDR (OR 0,40; IC 95%: 0,18–0,90; P = 0,026) pero con un mayor riesgo de hipoglucemia (OR 2,93; IC 95%: 1,56–5,49; P = 0,001). En los singletons, el tratamiento evitó 24 casos de SDR por cada 1000, pero resultó en 26 casos adicionales de corioamnionitis y 110 casos de hipoglucemia. No se observó ningún beneficio en los gemelos. El riesgo relativo excesivo debido a la prueba de interacción fue de − 1,08 (IC 95%: -3,91, 0,23), lo que sugiere una posible interacción antagónica no significativa entre el SCA y el embarazo gemelo.
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒍𝒖𝒔𝒊𝒐𝒏𝒆𝒔
Entre los partos prematuros tardíos, la exposición al ACS se asoció con una reducción en el SDR neonatal en embarazos únicos cuando se administró en ciclos óptimamente sincronizados o repetidos; sin embargo, también se asoció con un mayor riesgo de hipoglucemia neonatal. En embarazos gemelos que partieron en etapas pretermes, no se observó un beneficio respiratorio significativo. Estos hallazgos destacan que tanto el momento del tratamiento como el tipo de embarazo son consideraciones críticas al administrar el SCA.
Background The efficacy of antenatal corticosteroids (ACS) in late-preterm birth remains uncertain, with benefits of repeated courses not well established. The aim of this study was to assess real-world effectiveness of antenatal dexamethasone in late-preterm births and identify optimal dosing, timi...
