11/07/2025
Ik heb een scheur in mijn schouder, spier of pees. Wat betekent dat?
De rotator cuff is een groep van vier spieren en pezen die je schouder stabiliseren en helpen bij het bewegen. Deze spieren en pezen zitten vast aan het schouderblad en de bovenarm. Als een van deze pezen scheurt, kan dit pijn en zwakte in de schouder veroorzaken. Dit kan gebeuren door een val, een plotselinge beweging of door slijtage. Het komt vaker voor bij mannen boven de 65. Het kan erg pijnlijk zijn en je schouder kan minder goed bewegen.
Wat is belangrijk en wat moet je niet doen?
In het acute stadium is relatieve rust belangrijk. Dit betekent dat blijven bewegen centraal staat, maar je de pijnlijkste dingen probeert te vermijden. Zware belasting is afgeraden. Met oefeningen en zo nodig pijnstillers in overleg met je huisarts wordt een start gemaakt. Daarna is het belangrijk dat je gaat trainen met specifieke oefeningen, waarbij je rustig opbouwt. Zo kunnen andere spieren beter gaan werken en als het ware de geblesseerde spier of pees extra ondersteunen of zelfs zijn functie overnemen! Vaak herstelt de schouderfunctie goed en heb je weinig restklachten. Als je restklachten hebt, bestaan deze vaak uit een (klein) beetje krachtsverlies, moeite om de schouder boven 90 graden te heffen of (lichte) pijn na zware belasting.
Conservatief beleid en doorverwijzing naar een specialist
In eerste instantie zal de behandeling meestal conservatief zijn, dat betekend dat je de stappen volgt die hierboven zijn beschreven. Soms kan er een echo worden gemaakt, maar dit is niet altijd nodig. Deze revalidatie duurt 2-6 maanden. Dit is afhankelijk van je leeftijd, fitheid, (werk) belasting van de schouder, in hoeverre je goed kunt doseren en naar je lichaam luistert en hoe goed je de oefeningen doet en de adviezen opvolgt.
Mocht na enkele maanden de klacht niet over zijn, of deze alleen maar toenemen, dan besluit de fysiotherapeut samen met jou en je huisarts welke stap er kan worden gezet. Meestal is er dan een doorverwijzing naar een (schouder) orthopeed, die kan bepalen of er bijvoorbeeld scans, een injectie of een ingreep nodig is. Een operatie kan alleen worden uitgevoerd als het peesweefsel nog sterk is. Dat heeft met leeftijd, fitheid en leefstijl te maken. Indien de kwaliteit niet goed genoeg is, heeft opereren geen zin. Daarom is het vaak zo dat boven de 50 er vaker geen operatie wordt ingezet, maar vooral intensief fysiotherapie geadviseerd wordt. In het geval van een operatie, volgt daarna ook revalidatie bij de fysiotherapeut. Dit duurt meestal ook 2-6 maanden.
Heb je last van een schouderblessure of vermoed je een peesruptuur?
Neem dan contact op met je huisarts of fysiotherapeut voor een juiste diagnose en behandelplan. Wacht niet te lang, want tijdige behandeling kan veel problemen voorkomen!
