25/01/2021
Het is opvallend hoeveel op Facebook en ook in het nieuws te lezen valt dat thuiswerken slecht is door je houding en dat de houding tijdens 'telefonen' een slechte invloed heeft. Het is ook opvallend dat fysiopraktijken dit nieuws steunen en hiervoor behandelingen in willen zetten. De opvallendheid zit hem in het feit dat het feitelijk niet waar is. Wetenschappelijke studies tonen aan dat dit een mythe is die juist eerder zorgt voor (verergering van) klachten, gezien het nocebo's zijn.
We moeten als fysiotherapeuten dus gebruik maken van de wetenschap en dit soort mythes proberen te ontkrachten. We moeten proberen mensen met klachten te helpen op de vlakken waar dat wel effectief is.
Natuurlijk heeft veel "telefonen" en thuiszitten/werken invloed op ons. Het gebrek aan beweging, maar de beinvloeding van sociale interacties, het gemis van interactie met collega's, vrienden en familie, er niet zomaar uit kunnen, leuke dingen doen etc. etc., dat vraagt zn tol. En daar kan de modern opgeleide fysiotherapeut juist goed bij helpen. Want die begrijpt hoe pijn en verminderd functioneren echt werkt, die kan dit uitleggen en je helpen met een beweeg- en leefplan. Die helpt je met plannen van inspannen en ontspannen. Die steunt je in het halen van doelen en het verminderen van je klachten.
Wetenschapsraporter - De tekst nek
Een toename van het gebruik van de mobiele telefoon wordt zo nu en dan in de media gebruikt als uitleg voor nekklachten. Een korte google zoektocht toont ook diverse fysiotherapeutische praktijken die hier aandacht aan schenken. De lezer wordt meegenomen met het hoog plausibele verhaal van een hoofd van 6kg en hoe dit in een geflecteerde houding wel tot nekklachten moét leiden.
In eerdere berichten hebben we reeds stil gestaan bij nocebo's en tevens mij overige mythen (zoals de werkhouding bij zitten) welke veelal worden gebruikt binnen de informatievoorziening van therapeuten en de algemene media. Ook bij de tekstnek lijkt het anders te werken dan je eerste (biomedische) gedachte misshcien zou denken.
De groep van Correia et al (2020) hebben in een observationele cross-sectionele studie onder 582 vrijwilligers gekeken welke relatie er is tussen hun mobiele telefoon gebruik houding en het verkrijgen van klachten. Gezien mensen zowel staand als zittend op hun telefoon zitten, is hier onderscheid in gemaakt. Ze hebben de houding zelf meetbaar gemaakt via een CROM.
De odd ratio's (de kans op vergroting op het verkrijgen van het probleem) van de houding i.r.t. prevalentie was 1.00 en nekpijn frequentie was 1.01. Dit geeft aan dat er géén versterkte kans is op het krijgen van nekpijn of de frequentie door de houding. Voor de maximale nekpijn intensiteit is een regressiecoefficient van afgerond 0.00 gevonden, wat in dezelfde lijn ligt.
Hoewel de gedachte dus plausibel is, zien we dat de mens een complexer organisme is dan in het verleden soms wordt aangenomen op basis van de toen beschikbare gegevens. Nieuwe inzichten helpen ons om klachten beter te begrijpen en tevens onze informatievoorziening aan patienten te verbeteren. De negatieve (biomedische) uitleg omtrent de tekstnek kunnen we beter achterwege laten.
Bron: Correia IMT, Ferreira AS, Fernandez J, Reis FJJ, Nogueira LAC, Meziat-Filho N. Association Between Text Neck and Neck Pain in Adults. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Dec 7. doi: 10.1097/BRS.0000000000003854. Epub ahead of print. PMID: 33290371. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33290371/
Bron afbeelding; https://www.deviantart.com/zephy0/art/Phone-Addiction-584730264
