Duikdokter.com

28/12/2024

Wat denk jij dat de aanbevolen hoeveelheid water is om te drinken voor een duik?

A) 250 ml
B) 500 ml
C) 1 liter

Hydratatie is essentieel voor een veilige en comfortabele duik. Maar weet jij hoeveel water je zou moeten drinken voordat je het water ingaat? 💧

Tijdens een duik verlies je vocht door ademhaling en blootstelling aan kou. Dit kan je bloedvolume verminderen, waardoor je lichaam minder goed in staat is om overtollige stikstof af te voeren tijdens het opstijgen. En dat is juist cruciaal om decompressieziekte te voorkomen.

Laat jouw antwoord achter in de comments en deel wat jij doet om goed gehydrateerd te blijven tijdens het duiken! 💦👇

Elke dag een uniek weetje over de onderwaterwereld, vergezeld van prachtige illustraties. Voor duikliefhebbers die elke dag geïnspireerd willen worden! 🌊✨

23/05/2024

Weer leuke avond gehad!

20/04/2024

Het was weer een geslaagde avond met Hengelose Sportduikers - HSD en Twentse Duikvereniging!

12/04/2024

Alle tips om het klaren makkelijker te maken die de afgelopen tijd zijn gepasseerd, staan op een rijtje op mijn website. Zie https://www.duikdokter.com/duikmedische-informatie/klaren/klaren-tips/.

Tips om makkelijker te kunnen klaren bij het duiken

11/04/2024

Gebruik van neusspray om het klaren te vergemakkelijken? Het advies is om dit NIET te doen!

De neusspray zoals we die zonder doktersrecept bij de drogisterij kunnen kopen is een zoutoplossing [Natriumchloride neusspray] of Xylometazoline neusspray [Otrivin]. Beiden zorgen ervoor dat het neusslijmvlies slinkt en daardoor de doorgankelijkheid beter wordt. In de meeste gevallen wordt dit gebruikt bij een neusverkoudheid. Bij het duiken kan deze neusspray ervoor zorgen dat het klaren beter gaat.
Er zijn echter ook nadelen aan het gebruik van deze neussprays. Langdurig gebruik van een neusspray kan schade aan de slijmvlies en het neustussenschot geven. Echter het grootste (en reeds na éénmalig gebruik te merken) nadeel van het gebruik van een neusspray is dat het een rebound effect geeft als het uitgewerkt is. Dit houdt in dat de klachten van voorafgaand aan de neusspray terugkomen in een hevigere mate dan vooraf. Ofwel: het neusslijmvlies is na uitwerking van de neusspray tijdelijk meer gezwollen dan vooraf.
Bij het duiken is dit rebound effect gevaarlijk. Als de neusspray uitgewerkt raakt tíjdens het duiken en het slijmvlies extra gezwollen raakt, kan de zogenoemde ‘reverse block’ ontstaan. Door het extra gezwollen slijmvlies kan de buis van Eustachius afgesloten raken en kun je bij opstijgen niet meer goed de uitzettende lucht vanuit het middenoor kwijt waardoor het trommelvlies kan scheuren. Mocht het reverse block compleet zijn, dan rest niks anders dan opstijgen met een gescheurd trommelvlies.

NB: Er zijn ook neussprays die alleen op doktersrecept verkrijgbaar zijn, de zogenoemde ontstekingsremmende neussprays met corticosteroiden (bijvoorbeeld Mometason, Budesonide, Fluticason). Deze zijn alleen werkzaam indien ze consequent dagelijks gebruikt worden en hebben geen rebound effect. Daarom zijn deze middelen wél veilig bij het duiken.

08/04/2024

Tips om makkelijker te kunnen klaren/
Een medicijn wat gebruikt kan worden om het klaren te vergemakkelijken, is Pseudo-Efedrine. Merknamen voor Pseudo-efedrine zijn bijvoorbeeld Afrinol, Sudafed, Vasocedine.

Pseudo-efedrine is een vasoconstrictor. Ofwel vertaald: het zorgt ervoor dat bloedvaatjes vernauwen, waardoor de zwelling van het neusslijmvlies afneemt. Hierdoor kan het klaren makkelijker gaan.
Pseudo-efedrine werkt maximaal 1-2 uur na inname en werkt vervolgens 3-8 uur door. Aangezien er geen sprake is van een rebound-effect, is het veilig om te gebruiken bij het duiken.
Alvorens je dit middel gaat gebruiken bij het duiken, is het verstandig om het op een eerder moment al eens te proberen of je er ongewenste bijwerkingen bij krijgt.

Moeilijkheid voor de Nederlandse duikers: Pseudo-efedrine is op de Nederlandse markt níet verkrijgbaar. Het staat op de dopinglijst. Pseudo-efedrine is namelijk ook een sympathicomimecum, waardoor het in hoge doseringen een stimulerend effect kan geven waardoor je alerter wordt en je hartslag toeneemt. In lage doseringen is het echter veilig om in te nemen en het gewenste effect te krijgen op het neusslijmvlies.
In omliggende landen is het vrij verkrijgbaar bij de apotheek. Loop in Duitsland, België, of Groot-Brittannië een apotheek binnen, en je kunt dit gewoon meekrijgen. Let er dan wel op dat je om Pseudo-efedrine als monopreparaat vraagt; vaak wordt dit in combinatie-preparaten middelen tegen allergie of pijnstillers. Dit heb je helemaal niet nodig voor het duiken.
Ook op internet kun je Pseudo-efedrine bestellen. Dit is wel even een zoektocht, aangezien niet alle websites dit in Nederland leveren.

Voorop blijft nog wel het advies staan: als je verkouden bent, moet je NIET gaan duiken! Pseudo-efedrine is vooral te gebruiken om het klaren makkelijker te maken voor duikers die daar moeite mee hebben.

05/04/2024

Tips om makkelijker te kunnen klaren/
Proplugs Vented (oordoppen met een ventiel) zouden effectief kunnen zijn bij het vergemakkelijken van klaren. Een paar jaar geleden heb ik hier verder onderzoek naar gedaan. Op de website van Proplugs wordt het volgende vermeld: “De Doc’s Proplugs Vented zijn vooral ter preventie van de verschillende ooraandoeningen die scuba-duikers, free-divers, snorkelaars (…) onnodig oplopen. Dit is de enige oordop die KNO (duiker) artsen en instructeurs aanbevelen om preventief te gebruiken om duikersoor, zwemmersoor en exostosis externa te voorkomen, volkomen veilig om mee te klaren tijdens het afdalen onder water en in de lucht. Gebruik ontlast de hoeveelheid invloed op het trommelvlies en de gehoorgang.”

Het bedrijf beweert hierbij dat de oordoppen positieve effecten kan hebben op potentiële problemen bij het duiken:
1) Water in de gehoorgang, wat vervolgens oa een buitenoorontsteking kan geven. Echter door het ventiel komt er bij een bepaalde druk (vanaf 4-6m) alsnog water in de gehoorgang. Mogelijk filtert het ventiel dan de viezigheid in het water, waardoor het risico op een buitenoorontsteking verkleind wordt?
2) Klaren. Echter problemen bij het klaren wordt veroorzaakt door een niet goed functionerende buis van Eustachius, welke aan de andere kant van het trommelvlies zit. Ik zou dus niet weten wat de oordoppen voor voordelen op het klaren heeft.

Vervolgens heb ik geïnformeerd bij een aantal KNO-artsen met duikmedische kennis over hun ervaring met Proplugs Vented, én bij collega-duikerartsen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Opvallend genoeg hadden de meesten nog nooit gehoord van deze oordoppen, ondanks de beweringen op de verschillende websites! Wetenschappelijke onderzoeken naar de voor- en nadelen van de Proplugs Vented heb ik niet kunnen vinden.

Daarentegen heb ik van meerdere gebruikers positieve reacties gehoord over het gebruik van de Proplugs Vented. Duikers die regelmatig last hebben van een buitenoorontsteking bij frequent duiken, geven aan dat ze die niet meer hebben gehad sinds het gebruik van deze oordoppen. Vooral het gebruik bij duikvakanties zorgt ervoor dat er geen duiken meer overgeslagen hoeven te worden door een buitenoorontsteking.

Op basis van mijn research kom ik tot het volgende conclusies:
* Vanuit duikgeneeskundig oogpunt zie ik geen duidelijke voordelen van het gebruik van de Proplugs Vented, maar ook geen nadelen.
* Mocht je regelmatig last hebben van buitenoorontstekingen waardoor je niet kunt duiken, is het een kleine investering om de Proplugs Vented uit te proberen.

!!! Let op dat je bij het duiken specifiek de Vented-oordoppen gebruikt, aangezien die een ventiel bevatten om de drukverschillen op te heffen. Anders ontstaat er een afgesloten luchtruimte tussen de oordop en het trommelvlies waarbij een squeeze danwel een barotrauma kan ontstaan!!!

02/04/2024

Tip om makkelijker te kunnen klaren/
Duikers die gebruik maken van een volgelaatsmasker ervaren vaak dat ze makkelijker kunnen klaren. Op basis van mijn kennis van anatomie en fysiologisch van het klaren, heb ik daar de volgende verklaring voor:
- Je kunt makkelijker je neus dichtknijpen voor de Valsalva-manoeuvre als je de daarvoor bestemde nokjes van het volgelaatsmasker goed hebt ingesteld. Zeker in Nederland bij gebruik van dikke handschoenen kan dit bij een normaal masker nogal eens moeizaam gaan.
- Je hebt geen ademautomaat in je mond, waardoor je kaak meer ontspannen is. Ook kun je je onderkaak makkelijker op-en-neer bewegen bij een volgelaatsmasker. Door meer ontspanning van de spieren zal er ook meer ontspanning zijn rond de buis van Eustachius, wat het klaren weer vergemakkelijkt.

30/03/2024

Tip om makkelijker te kunnen klaren/
Zorg ervoor dat je hoofd hoger is als de rest van je lichaam; ga eventueel zelfs rechtop / verticaal in het water hangen. Daarbij kun je ook nog eens je hoofd kantelen, zodat het oor welke geklaard moet worden naar boven gericht is. Lucht stijgt namelijk op richting het wateroppervlakte. Als je ervoor zorgt dat het te klaren oor het hoogste punt van je lichaam is, dan zal de lucht makkelijker naar die plek verplaatst kunnen worden.

27/03/2024

Tip om makkelijker te kunnen klaren/
Begin al met klaren op het moment dat je met je hoofd onder water gaat, ook al voel je dan nog geen druk op je oren.

25/03/2024

Tip om makkelijker te kunnen klaren/
Forceer het klaren vooral niet! Neem er de tijd voor die je nodig hebt. Geef je buddy vooraf al aan dat je tijd nodig hebt voor het klaren, zodat die er rekening mee kan houden en niet gelijk naar de bodem zakt. Dit sluit ook de (onbewuste) stress uit waar ik het vorige week over had.

22/03/2024

Tip om makkelijker te kunnen klaren/
Sluit stress bij de duik zoveel mogelijk uit! Door stress span je (onbewust) je hals- en nekspieren aan, wat ook invloed heeft op het KNO-gebied, de buis van Eustachius smaller maakt en daardoor het klaren bemoeilijkt. Duik met bekend materiaal (liefst eigen materiaal). En duik met een buddy en gids/instructeur waarbij je je op het gemak voelt.