24/10/2021
Was weer een mooie en waardevolle bijscholing van Chivo Opleidingen. We gaan van SOLK (somatisch onvoldoende verklaarde lichamelijke klachten) naar ALK (aanhoudende lichamelijke klachten). Waarom is een andere naam belangrijk?
Bij SOLK ligt de nadruk op het feit dat de oorzaak onbekend is, terwijl het gaat om de lichamelijke klacht. Daarnaast wordt het verschil tussen verklaarbare en (deels) onverklaarbare klachten op deze manier minder benadrukt en ik denk dat dit heel belangrijk is voor mensen met ALK. We twijfelen er namelijk niet aan of de klachten echt zijn, want dat zijn ze.
Het lijden is wat centraal staat en dat is waar we ons als vitaliteitstherapeuten dan ook op richten.
Vandaag hadden we bijscholing voor de vitaliteitstherapeut over ALK (aanhoudende lichamelijke klachten) en met name het postviraal syndroom. COVID heeft ons inzicht op dat gebied dramatisch vergroot.
Zo worden ook mensen gevolgd die griep hebben gehad en die beginnen met luchtwegklachten en borst- en keelpijn. Een deel ervan knapt op, terwijl een ander deel klachten blijft houden. Die klachten breiden vervolgens uit. In het spinnenweb zie je een reeks aan symptomen die ondergebracht zijn in 9 hoofdcategorieën uit de ICD.
Die voormalige grieppatiënten vormen een goede controlegroep voor long COVID patiënten. Long COVID patiënten hebben nl dezelfde klachten, alleen vaker en ernstiger. Uit Brits onderzoek blijkt na correctie op griep, dat er een 16,6% kans is op long COVID van tenminste een half jaar. Dat is 1 op 6. Hoe ernstiger de aanvankelijke symptomen, hoe groter de kans op long COVID. Dit is overigens wel de 2e golf en zegt niets over de 1e golf.
De 9 categorieën staan niet allemaal op zichzelf. Meerdere zijn verbonden met elkaar en hoe dikker de groene lijn, hoe vaker ze samenvallen in een patient. Ademhaling en stemmingsstoornissen, komen opvallend vaak samen voor, maar ook de combinatie vermoeidheid en pijn na 6 maanden. Opvallend is dat 40 procent na de acute klachten genazen, maar de long COVID klachten ontstonden pas na 3 maanden.
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003773
Hoewel het in de leeftijdsgroepen 10-45 jaar een derde minder vaak voorkomt is dat nog steeds hoog. Het sluit aan bij het CLoCk onderzoek onder 11-17-jarigen waar de incidentie 1 op 7 was. Dit soort cijfers tonen aan dat het geen uitzonderingen zijn. Wie wil nu als tiener, een 1 op 7 kans om 6 maanden of langer met klachten te lopen?
Binnen vitaliteitstherapie zijn we gespecialiseerd in dit soort klachten, waarbij de oorzaak onbekend is of waarvan de klachten disproportioneel zijn in relatie tot de onderliggende pathologie. Wij testen dan de nauwkeurigheid van het somatosensorisch systeem en bij onnauwkeurigheid, trainen we deze, waardoor de klachten meestal afnemen. Die onnauwkeurigheid kan ontstaan door infectiehaarden zoals bij COVID-19 en griep, waardoor er vermoedelijk kruissensitisatie ontstaat. In andere gevallen is er zelfs sprake van een penetratie van de bloed hersenbarrière (geweest). Er is geen gestandaardiseerde diagnostiek voor, maar in de literatuur tonen onderzoeken met anatomische en functionele MRI dat aan. Daar baseren we onze werkhypothese op.
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003773
Dit kwam allemaal aan bod tijdens onze bijscholing. Soms leidt onze aanpak niet tot symptoomvermindering en helpen we ze met het vormen van een leven waar ze (goed) mee kunnen leven. Omdat coachen het hart van ons vak is, zijn we heel comfortabel met onzekerheid over de oorzaak en uitkomst. Wil je dit ook leren dan kun je onze twee-jarige opleiding volgen tot vitaliteitstherapeut. Meer info: chivo.nl/vt
