30/05/2023
Jammer dat de Medisch Pedicure weer niet genoemd wordt.....deze kan vaak ook veel oplossingen bieden.
Ingegroeide teennagel: een klinische les voor artsen
In het NTVG, het meestgelezen Nederlandstalige tijdschrift voor (huis)artsen, staat in het nummer van 23 mei 2023 een uitvoerige klinische les over ingegroeide teennagels. Auteurs Leonie Rosien cs schrijven in ‘Conservatieve behandelopties bij unguis incarnatus’ dat ze het belangrijk vinden dat artsen op de hoogte zijn van de alternatieven voor de chirurgische behandeling, onder andere door een podotherapeut. Vanuit voortschrijdende inzichten en als aanvulling op de richtlijn uit 2020, laten zij aan de hand van drie patiënten zien hoe de afweging gemaakt kan worden tussen chirurgische en conservatieve behandeling.
Personen met unguis incarnatus stadium twee en drie worden vaak doorverwezen voor chirurgische gedeeltelijke excisie van de nagel, hoewel er conservatieve behandeling of minimaal invasieve alternatieven bestaan. In de Nederlandse richtlijn voor ingegroeide teennagels wordt echter minimaal aandacht besteed aan deze alternatieven. Het is heel goed dat de auteurs nu in het NTVG laten zien wat er nog meer mogelijk is. Ze bespreken drie casussen en hun behandelingsopties. Zo kan een podotherapeut kan een spiculectomie doen en daarna een bilaterale orthonyxia (nagelbeugel) of tamponnade plaatsen. Deze behandelingsoptie werd bestudeerd in een prospectieve cohortstudie bij 88 personen met een hoog risico op wondgenezingsproblemen en bleek een veilige en effectieve behandelingsoptie te zijn. Een belangrijk advies van de auteurs: begeleiding van de nagelgroei heeft na ingrepen meer aandacht nodig evenals adequate nagelknipperadviezen om recidieven te voorkomen. Beide worden echter niet aangekondigd in de laatste Nederlandse richtlijn.
Het is een waardevol artikel dat veel leed bij patiënten met een ingegroeide teennagel kan voorkomen. Helaas wordt in het artikel zelf niet genoemd dat ook (medisch) pedicures veel kunnen betekenen voor patiënten met een ingegroeide teennagel. In de bijlage (zie foto in de commentaren) staat de pedicure wel genoemd. (Aangepast 22.42 uur)
