31/05/2024
Low back pain in sportive teenagers must be taken seriously
Recently, a 15 year old ice dancer came to my practice. She suffered from acute pain in the lower back which had been going on for 8 months. Despite bi-weekly visits to therapists, there had been no improvement.
It soon turned out that the therapists had not examined her for ‘red flags’. That’s to say: signs that the patient needs to see a GP.
Based on my anamnesis and physical examination, I suspected a possible fracture and forward slippage of a lower lumbar vertebra. I wrote a letter for her GP asking for diagnostic imaging. He forwarded it to the hospital and the hypothesis was confirmed.
This case is just one of many. Lots of teenagers practice sports that require repetitive flexion, extension and/or twisting rotation of the lower spine. Examples include gymnastics, tennis, soccer, weight-lifting, and dance.
On the one hand, this is great. But experience shows that they run more risk of developing a fracture in the posterior arch of a lumbar vertebra. When pain appears – slowly or suddenly – and does not go away, it's essential to get an early diagnosis and treatment. Otherwise there’s a serious risk of chronic lower back pain that continues into adulthood.
Recognising such red flags is part of my daily work as osteopath.
By now, the patient has been referred to an orthopaedic surgeon to determine the most appropriate treatment. Hopefully treatment will be successful, so she’ll be able to resume a normal teenage life and do her favourite sports again.
https://www.zuniga-osteopathie.nl/
___
Onlangs kwam een 15-jarige ijsdanseres naar mijn praktijk. Ze had al 8 maanden last van acute pijn in haar onderrug. Ondanks tweewekelijkse bezoeken aan therapeuten was er geen verbetering opgetreden.
Al snel bleek dat de therapeuten haar niet hadden onderzocht op 'rode vlaggen' noemen. Dat wil zeggen: tekenen dat de patiënt naar een reguliere arts moet.
Op basis van mijn anamnese en lichamelijk onderzoek vermoedde ik een mogelijke breuk en voorwaartse verschuiving van een lage lendenwervel. Ik schreef een brief voor haar huisarts met het verzoek om een diagnostische scan. Hij stuurde het door naar het ziekenhuis en de hypothese werd bevestigd.
Dit geval is slechts een uit vele. Veel tieners beoefenen sporten waarbij ze de onderrug voortdurend moeten buigen, strekken en/of draaien. Voorbeelden zijn turnen, tennis, voetbal, gewichtheffen en dansen.
Aan de ene kant is dit geweldig. Maar de ervaring leert dat ze meer risico lopen op het ontwikkelen van een breuk in de boog van een lendenwervel. Als de pijn optreedt - langzaam of plotseling - en niet weggaat, zijn een vroege diagnose en behandeling essentieel. Anders is er een ernstig risico op chronische lage rugpijn die tot in de volwassenheid voortduurt.
Het herkennen van dergelijke rode vlaggen maakt deel uit van mijn dagelijkse werk als osteopaat
De patiënte is inmiddels doorverwezen naar een orthopedisch chirurg. Hopelijk is de behandeling succesvol, zodat ze haar normale tienerleven weer kan oppakken en haar favoriete sporten weer kan beoefenen.
https://www.zuniga-osteopathie.nl/
