Bypsykologene

06/05/2025

Å gjøre noe godt for andre, kan også gjøre godt for en selv, sier Bypsykologenes Sivert Straume når han er gjest i podcasten Hverdagspsyken. Her er episoden Spotify: https://open.spotify.com/episode/4qXx9hknHkJLJfkzqvLb4o?si=0e691af304d4453d

26/11/2024

Velkommen til fagdag om flyktningers behov i møte med det norske samfunnet. Hvordan kan hjelpere hjelpe?

12. desember arrangerer vi fagdag om oppfølging av menneske ramma av krig og katastrofar.

12/11/2024

"Et grelt eksempel er at studenter som ikke får ADHD-diagnosen de skulle hatt, går glipp av lånekassens ekstrastipend på om lag 50.000 kroner i året," skriver psykolog Sivert Straume i Dagens Medisin

Forbli plaget eller gå privat. Er det slik vi vil ha det?

23/05/2024

Hjertesukk: Gi oss et apotek med psykologisk selvhjelp!
I femten år har jeg sett det offentlige psykiske helsevernet fra utsiden. Jeg vet det foregår mye bra på innsiden, men ytterveggen minner noen ganger muren på en uinntakelig festning. Jeg har møtt psykisk lidende personer som aldri får den psykiske helsehjelp de trenger og har rett på, og kan velge mellom medikamentell feilbehandling hos fastlege, et privat behandlingstilbud de kanskje ikke har råd til eller ingen behandling. Det har frustrert meg å være vitne til slett organisering, liksom-satsinger og triksing for å skjule lovbrudd. Nå har en ny frustrasjon dukket opp: Vi har faktisk nok penger i helsebudsjettet til å gi mange flere hjelp, men noen veldig fornuftige virkemidler blir ikke satset på.
Det handler om digitalisering og selvhjelp.
For å ta én av helseutfordingene i samfunnet, insomni: Denne søvnlidelsen reduserer livskvaliteten sterkt for opptil en femtedel av befolkningen, og det koster samfunnet enorme summer. Siden prevalensen er så høy vil det å gi bare halvparten av pasientene riktig behandling på konvensjonell måte, legge beslag på all arbeidstid for en syvendedel av landets psykologer. Oppgaven er så stor at hverken spesialisthelsetjenesten eller kommunehelsetjenesten har villet ta den på seg. Søvnløse må ta til takke med fastlegens medikamentelle feilbehandling.
Behandling av ukomplisert insomni krever sjelden dyptpløyende psykologisk arbeid. CBT-i er i bunn og grunn psykoedukasjon og konkrete råd pluss en ferdigskrevet algoritme for søvnplanlegging og justering av søvnvinduet. Perfekt jobb for en app.
Sett sammen en gruppe søvnforskere, klinikere, designere og teknikere og du har en brukbar programvare på noen uker. Bruk noen måneder på testing, forbedring og validering. I mellomtiden gjør byråkrater og politikere de reguleringene som må til for at behandlingen kan tilbys i helsetjenestene. Vipps, så har 700.000 personer fått et tilbud om søvnbehandling.
Helsetjenestene har et soleklart ansvar å gi søvnløse et behandlingstilbud. Det har de ignorert i alle år. Nå er det mulig å gi dem hjelp for noen tiere per hode. Om ikke ansvarlighet og omsorg var grunn nok: Insomni er årsak til angst, depresjon og andre psykiske lidelser. Om hundretusener fikk behandling for det, ville produktiviteten øke i arbeidslivet og noe av presset mot psykisk helsevern lette innen kort tid.
Legg til noe av det andre spesialisthelsetjenesten ikke vil ta i og som førstelinjen ikke har et skikkelig tilbud for: mild til moderat grad av depresjon, angstlidelser, tvangslidelse. Behandlingen er litt mindre rett frem enn ved insomni, men det er ikke noe uløselig problem å lage apper som vil hjelpe mange av de som sliter med disse tingene.
Nok en gang samme gevinst: Psykisk lidende får det de er lovet og som de sårt trenger, samfunnsøkonomien styrkes og presset på psykisk helsevern dempes.
Med et helsebudsjett på to hundre milliarder i året burde det være mulig å finne penger til å utvikle verktøy som koster noen millioner, titalls millioner eller hundretalls millioner å utvikle, når gevinstene er så store. Med en massiv satsing over år, kunne man bygget opp et apotek av reseptfrie selvhjelpstilbud og reseptbelagte selvhjelpstilbud. I de tilfellene det var særlig risiko forbundet med selvhjelpen, ville en psykolog eller lege først måtte undersøke pasienten og skrive ut resept.
Man kunne innvende at det allerede finnes et slikt apotek. Helsenorge.no har en side med digitale verktøy ved psykiske plager. Men det er så mangelfullt. Man finner umiddelbart et tilfeldig utvalg på 6 verktøy. Leter man litt, finner man 14. Det er verdt å se nærmere på innholdet: flere av dem er ikke behandlingsprogrammer i det hele tatt. Av de som er det, er hele fem programmer de videobaserte behandlingsprogrammene som psykolog Magnus Nordmo har laget og gjort gratis tilgjengelig. Stor takk og ære til Magnus, som laget disse kursene - og fem andre kurs - alene. Men det sier alt om myndighetenes innsats på dette feltet: En privatpersons initiativ og ett årsverks innsats utgjør bærebjelken selvhjelpstilbudet i 2024, levert av en offentlig helsetjeneste som hevder den “satser på gode digitale løsninger”. Når det gjelder det å etablere en verktøysamling (eller et apotek), ser det ut til at mitt eget psykologkontor har gjort en større jobb enn det helsenorge.no har. Vår nylige serie med , er et ytterligere forsøk på å utbre selvhjelp til de som ikke får eller ønsker annen hjelp.
Det vi trenger er et skikkelig apotek, og kalle det nettopp apotek. Ordet trenger ikke anførselstegn. Det betyr opphavlig lager. Vi skal ha et sted vi lagrer og henter frem digital selvhjelp. Ordet vil også understreke seriøsiteten i det å tilby psykologisk hjelp. Legene kan i dag med et tasteklikk skrive ut antidepressiva og andre medikamenter. De kjenner godt til hva som finnes der. De har en felleskatalog å bla i. De vet at medikamentene er vel utprøvd og har godkjentstempel. Og de kan takste Helfo for jobben. Når pasienten trenger psykologisk hjelp kan ikke legene ta annet enn tidstakst etter hvor lenge de trenger å klø seg i hodet for å finne noen dører som kanskje muligens er åpne. Hva om legene, på samme måte som de sier “Ta to parasett”, kunne si: “Følg dette programmet”?
Apoteket skulle være fylt opp av selvhjelp med og uten reseptkrav, og av veiledet selvhjelp, som krevde samarbeid med en fagperson, og verktøyer som behandlere enkelt kunne hente frem til bruk i sin et-til-en-behandling eller gruppeterapi. Som med medikamenter, skulle det vært et utvalg av formater og administrasjonsmåter. Og som medikamentene har ulike virkestoffer, skulle verktøyene og programmene være basert på ulike faglige tilnærminger, og ikke bare psykoedukasjon og kognitiv terapi.
Et stort apotek av digitale verktøy og selvhjelpsprogrammer er mulig med gårsdagens teknologi og gevinstene ville vært enorme om vi etablerte det. Kunstig intelligens vil kunne gjøre remediene enda bedre tilpasset og øke kvaliteten og gevinstene enda mer.
Rask utvikling og utrulling av digitale helsetjenester reiser selvsagt en rekke problemstillinger: Virker behandlingen? Kan den skade? Kan opplysninger komme på avveie? Vil den bli brukt? Vi har erfaringer med at bare det å få datasystemene til å snakke sammen er dyrt, langdrygt og risikabelt. Så la oss gi det litt lengre tid før vi erklærer apoteket for åpnet og gjør innholdet tilgjengelig. Men finnes det noen grunner til at bevilgende og lovgivende myndigheter ikke skal gå tungt inn i dette fra etter lunsj i dag?

16/05/2024

" 10: En detaljert men enkel oppskrift på å komme i gang med aktivitet for deprimerte og andre.

* Dette tipset er en del av bloggserien der vi omtaler utvalgte selvhjelpsressurser og lenker til dem. Ikke alle får behandling for sine psykiske problemer hos en psykolog. Derfor ønsker vi å løfte frem den selvhjelpen som finnes. Om du vil bidra til det, så del gjerne innlegget.

En detaljert men enkel oppskrift på å komme i gang med aktivitet for deprimerte og andre. Tekst: “Komme i gang med

14/05/2024

" 9: Kognitiv terapi som dekker panikkangst og lignende psykiske lidelser.

* Dette tipset er en del av bloggserien der vi omtaler utvalgte selvhjelpsressurser og lenker til dem. Ikke alle får behandling for sine psykiske problemer hos en psykolog. Derfor ønsker vi å løfte frem den selvhjelpen som finnes. Om du vil bidra til det, så del gjerne innlegget.

Kognitiv terapi som dekker panikkangst og lignende psykiske lidelser. Panikkangst – selvhjelpskurs Beskrivelse av selvhjelpen Kognitiv terapi Videoserien tar for