30/08/2023
Bjørn Erik Neerland er overlege og forsker ved geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus. Han har variert klinisk erfaring fra indremedisinske og geriatriske avdelinger og jobber nå mest med akuttinnlagte eldre pasienter på akuttgeriatrisk sengepost. Han har forsket på delirium siden 2012, med fokus på patofysiologi og behandling, både med og uten (musikkterapi) medisiner. Han leder en randomisert kontrollert multisenterstudie om deliriumforebyggende behandling til hjertekirurgiske pasienter og et prosjekt om forholdet mellom delirium og demensutvikling. Han er leder for Faggruppen for delirium i Norsk forening for geriatri og er en mye brukt foredragsholder.
Hvorfor er akutt funksjonssvikt og delirium så viktig tenker du kanskje???
Jo fordi delirium rammer 1 av 5 pasienter på sykehus og er vanlig ved akutt sykdom, også på legevakt. Risiko for delirium øker med økende alder, men alle pasienter kan utvikle delirium, bare den utløsende årsaken er kraftig nok. Pasienter med delirium har raskt innsettende og ofte svingende oppmerksomhetssvikt, desorientering, hukommelsesvansker, bevissthetspåvirkning og kan ha svært plagsomme hallusinasjoner og vrangforestillinger. Det er ofte skremmende for pårørende å se sine nærmeste med delirium og det kan være krevende å håndtere for helsepersonell. Ikke-medikamentelle tiltak er dokumentert å forebygge delirium, men kan være vanskelig å gjennomføre. Medikamenter benyttes ofte, særlig antipsykotika og benzodiazepiner, selv om dette ikke er anbefalt. Nyere studier tyder på at delirium også er skadelig for hjernen på sikt.
Akutt funksjonssvikt er en vanlig arbeidsdiagnose eller problemstilling, både på legevakt, hjemmebesøk og i akuttmottaket. Hva er det egentlig og hvordan skal det håndteres? Skal alle legges inn til utredning på sykehus? Skyldes det alltid akutt sykdom og hva kan årsakene være? Hva er annerledes ved akutt sykdom hos eldre pasienter? Og hva har «frailty» med dette å gjøre?
Disse temaene synes vi er ekstremt relevant i legevaktsarbeidet, derfor skal Bjørn Erik forelese i to sesjoner under den ene parallellsesjonen torsdag den 14. september!
Vi gleder oss :)