28/02/2025
Kjedelige strikkøvelser og fysioterapi som ikke virker!
Jeg har sett mange skulderpasienter de siste ukene, og felles for de fleste av dem er at de har vært hos fysioterapeuter og andre behandlere før meg. De andre terapeutene er ofte flinke folk, vel så erfarne som meg eller for den saks skyld mye mer erfarne enn meg, og de har brukt vanlige fysioterapitiltak som ligner på mine egne. Jeg har nemlig ikke noen magiske tiltak opp ermet!
Fellesnevneren er likevel at pasientene har sluttet før de rakk å få gode resultater, og nå ønsker å prøve noe nytt. De har gått flere unødvendige runder med smerter og vondter. Ikke fordi de selv ikke var "flinke" til å følge opp og gjøre øvelser. Men fordi den forrige behandleren gikk i en felle som jeg selv har gått i 100 ganger:
Fordi det viser seg at ja: terapeutene har undersøkt skulderen og så har de satt opp øvelser, kanskje noe med strikk eller manualer. De har brukt forskjellige slags maskiner som trykkbølge eller varmebehandling. Noen av dem har brukt litt massasje eller veiledet tøyning. Men det de -ikke- har gjort, er å gi pasienten en FORSTÅELSE for plagene sine, en PLAN for å komme videre, og nøkkelen til hvorfor de ulike tiltakene skal fungere.
Det blir veldig demotiverende å stå hjemme med rare og kjedelige strikk-øvelser, som kanskje til og med gjør vondt, når man ikke vet helt sikkert hvorfor man gjør det og hva slags effekt det skal ha på plagene. Hvis du ikke har mindre vondt etter øvelsene, men kanskje til og med litt mere vondt - betyr det at du gjør noe feil? Eller er det bra, "med vondt skal vondt fordrives"? Er det egentlig noen vits i dette?
Jeg pleide å bli frustrert når pasienter ikke gjorde øvelser hjemme mellom timene. Så sa en av mine mentorer til meg: hvordan kan DU som terapeut ta ansvar for at pasientene dine følger bedre opp? Jeg begynte å spørre pasientene mine om hva slags forhold de hadde til øvelsene de fikk fra meg. Da jeg åpnet ørene og lyttet tok det ikke så veldig lang tid før lyset gikk opp for meg:
Hvor mye lettere er det å følge opp hjemme dersom pasientene hadde fått VITE at det er 3-6 ukers tid før du begynner å se treningseffekter av eksentrisk trening (som er det de kjedelige strikkøvelsene er)? Og at det finnes andre tiltak som har hurtigere, smertedempende effekt, men kanskje ikke like stor påvirkning over tid?
Det er først når du har fått god informasjon og ser meningen og sammenhengen i alt vi gjør i timene, at jeg som terapeut har rimelig grunn til å forvente at du skal følge opp øvelsene dine sånn som vi avtaler. Og det er -da- fysioterapitiltakene begynner å virke!
Derfor har jeg lovet meg selv at ingen pasient skal gå fra kontoret mitt uten å ha forstått bakgrunnen for HVORFOR de spesifikke øvelsene vi har satt opp skal gjøre noe, og hvordan pasienten skal forholde seg til om øvelsen gjør vondt å utføre.
