22/11/2022
Viktig oppsummering av anbefalte retningslinjer for artrose. Alt forankret i forskning.
ARTROSE?
Forsker Nina Østerås (PhD), professor i fysioterapi ved Diakonhjemmet sykehus, understreker at selv om leddene er preget av artrose, vil bevegelse og tilrettelagt trening føre til bedre leddhelse.
Her er de viktigste behandlingsanbefalingene per i dag, som Østerås går god for. Anbefalingene er forankret i klinisk forskning:
Riktig informasjon er grunnleggende; Å få vite hva artrose er, hva du selv må gjøre, hvilke medikamenter du kan bruke og ellers det som er viktig for deg for å mestre å leve med artrose. En av de nye funnene er at lokal behandling med betennelsesdempende krem/gel kan ha effekt:
ANBEFALT BEHANDLING
– Tilpasset treningsprogram
– Vektkontroll eller -reduksjon uansett type artrose, ettersom fettvev inneholder betennelsesfremmende faktorer. Dersom man reduserer mengden fettvev i kroppen generelt, reduserer man også de faktorene som kan gi betennelse andre steder.
– Betennelsdempende kremer, spesielt ved kneartrose
– NSAID tabletter, inkludert COX-2 hemmere kan brukes om kremer ikke virker
– Kortisonsprøyte kan benyttes en sjelden gang, men har kun kortvarig smertelindrende effekt. Det er ikke anbefalt med gjentakende injeksjoner
– Stokk, staver eller krykker anbefales om man har store problemer med å gå
– Ved behov for å bedre mestre smerter eller ved depresjon anbefales kognitiv terapi, gjerne i kombinasjon med trening
– Protesekirurgi anbefales hvis ikke-kirurgisk behandling ikke har effekt, og pasienten har betydelige smerter, funksjonsnedsettelse og redusert livskvalitet
DETTE ANBEFALES IKKE SOM RUTINEBEHANDLING
– Artroskopi av kne (fjerning av menisk, bruskopprydninger) frarådes. Ikke bedre enn placebo. Unntak ved mekaniske låsninger
– Støtteskinner og såler frarådes - unntaksvis forsøkt ved kneartrose med store gangproblemer
– Passive behandlinger, som akupunktur og elektroterapi frarådes
– Kosttilskudd ser ikke ut til å ha noe for seg
– Hyaluraonsyre sprøytet inn i leddet er frarådet
– Paracetamol hos pasienter som ikke har effekt
– Opioider er sterkt frarådet siden det har kun moderat smertelindrende effekt, men har høy risiko for bivirkninger og avhengighet
– Glukosamin, kondroitin er sterkt frarådet. Det er ikke vist noen smertelindrende effekt i uavhengige studier
– PRP, stamcellebehandling er sterkt frarådet. Behandlingsformen er i liten grad standardisert, og det er usikkerhet knyttet til både sikkerhet og effekt. I dag er dette eksperimentell behandling
– Bifosfonater er sterkt frarådet. Det er ikke vist effekt på smerte eller funksjon
MER OM ARTROSE
Her kan du lese mer i metodebok.no: https://metodebok.no/index.php?action=topic&item=PKq4Ba6n
Se også mer om atrose på vår youtube-kanal:
HVA ER ATROSE?
https://youtu.be/9YWFNCFnscQ
BEHANDLING
https://youtu.be/s-5Ofez19JU
TRENING
https://youtu.be/nog_wGESwtw
Eller se hele artroskurset i denne spillelisten:
https://www.youtube.com/playlist?list=PLwqwZW1FiDvnUyuGiXlQwj3eYlDpp7jU6
