Dr Buddhi

01/11/2024

Highest kill

28/02/2023

CICO (Can´t intubate can´t oxygenate) is rare life threatening emergency that is every anesthesiologist´s nightmare. Hats off to Grande Hospital team for saving patient´s life via FONA (Front of Neck Access).
१२ भाईले खबर छाप्नुअघि अलिकति अध्ययन गरे हुने । अध्ययन गर्न नसक्ने भए एकतर्फी फर्जी समाचार बनाएर चरित्रहत्या नगरे हुने ।
पत्थरीको अप्रेशन गर्नुअघि बिरामीलाई पुरै बेहोस गर्नुपर्दछ । बेहोस गर्दा बिरामीलाई नदुख्ने, थाहा नपाउने र चल्न एवं सास समेत फेर्न नसक्ने बनाउनुपर्छ र यो गर्न न्युनतम ३ भिन्दाभिन्दै थरीका औषधि दिइन्छ । यी औषधि दिइसकेको १-४ मिनेट सम्म mask ventilation गरिन्छ र पछी laryngoscopy र tracheal intubation यानकी मुखबाट स्वासनलीमा पाइप हालेर भेन्टिलेटरबाट सास फेराइन्छ । Mask ventilation, Laryngoscopy र Intubation गार्हो सजिलो जे पनि हुन सक्छ । गार्हो कहिलेकाहीं अगाडि नै अनुमान गर्न सकिन्छ जसलाई Anticipated Difficult Airway भनिन्छ र कहिलेकाहिं अप्रत्याशित हुन सक्छ जसलाई Unanticipated Difficult Airway भनिन्छ । बिरामीलाई सास फेर्न नसक्ने बनाएपछी mask ventilation वा intubation गर्न नसक्ने हुन सक्छ । यो अबस्था भनेको बिरामीले आफै सास फेर्न सक्दैन र Anesthesiologist ले कुनै पनि उपाएबाट बिरामीको फोक्सोमा अक्सिजन पुर्याउन सकिरहेको हुँदैन । Mask, SGA, Tube लगायत अन्य विधि प्रयोग गर्दा पनि बिरामीको फोक्सोमा अक्सिजन पुर्याउन नसक्ने अबस्थालाई Can´t Intubate Can´t Oxygenate (CICO) भनिन्छ । यस्तो बेलामा बिरामीको ज्यान बचाउन घाँटीको अगाडि प्वाल पारेर पाइप हालेर फोक्सोमा अक्सिजन पुर्याउने बिधिलाई Cricothyroidotomy/ Front of neck access (FONA) भनिन्छ । संसारभर गर्ने यही हो ।
धेरै ठाउँमा CICO हुँदा बिरामीको ज्यान पनि जान सक्छ । यहाँ त समयमै FONA गरेर बिरामीको ज्यान बचाइएको छ । तर बिडम्बना १२ भाइ मध्ये एकले यसलाई लापरबाही बनाइदिए । पत्थरीको अप्रेशन गर्नुपर्ने बिरामीको घाँटीको अप्रेशन गरियो भनेर अर्थ्याए ।

30/01/2023

LAMA

30/01/2023

Know about ur doctor

29/01/2023

Use medication 💊 for hypertension and diabetes

29/01/2023

Use antibiotics with caution

29/01/2023

ADHD

29/01/2023

Premenstrual syndrome

29/01/2023

You may have depression.

28/01/2023

Raksi khane bani xa?

28/01/2023

Changes of trend of disease in Nepali within 25 years.
Be alert

28/01/2023

28/01/2023

Know about your skin lessons whether it’s cancerous or not.