08/04/2026
प्रारम्भिक चरणको एन्डोमेट्रियल क्यान्सर (Endometrial cancer) मा पाठेघर जोगाएर उपचार (uterine preservation / fertility-sparing management) गर्ने कुरा निकै सावधानीपूर्वक चयन गरिन्छ। यसको लागि निम्न मापदण्डहरू पूरा हुनुपर्छ:
पाठेघर जोगाउने (Uterine Preservation) का मापदण्डहरू
१. रोगको चरण (Stage)
• क्यान्सर Stage IA मा हुनुपर्छ
• अर्थात् क्यान्सर endometrium मा सीमित वा myometrium को सतहमा मात्र (superficial) फैलिएको हुनुपर्छ
२. क्यान्सरको ग्रेड (Grade)
• Grade 1 (well-differentiated) हुनुपर्छ
• उच्च ग्रेड (Grade 2 वा 3) मा यो विधि सामान्यतया सिफारिस गरिँदैन
३. हिस्टोलोजी (Histology)
• Endometrioid प्रकार हुनुपर्छ
• Serous, clear cell जस्ता aggressive प्रकारहरूमा यो उपयुक्त हुँदैन
४. Myometrial invasion को अभाव
• MRI वा अन्य इमेजिङमा myometrium मा गहिरो प्रवेश नभएको देखिनुपर्छ
५. Metastasis नभएको
• lymph node वा अन्य अंगमा फैलिएको छैन भन्ने प्रमाण हुनुपर्छ
६. रोगीको इच्छा (Patient’s desire)
• बिरामीले भविष्यमा सन्तान चाहेको (fertility preservation) स्पष्ट इच्छा राख्नुपर्छ
७. Hormone receptor status
• ट्युमर progesterone receptor positive हुनु राम्रो मानिन्छ (hormonal therapy प्रभावकारी हुने सम्भावना बढी)
८. नियमित फलोअप गर्न सक्ने अवस्था
• बिरामीले नियमित follow-up (biopsy, imaging) गर्न सक्ने हुनुपर्छ
• उपचारपछि निगरानी अत्यन्त महत्वपूर्ण हुन्छ
९. उपचार विधि
• सामान्यतया high-dose progestin therapy (जस्तै medroxyprogesterone वा megestrol acetate) प्रयोग गरिन्छ
• कहिलेकाहीँ LNG-IUS (levonorgestrel intrauterine system) पनि प्रयोग गरिन्छ
#महत्वपूर्ण कुरा
• यो उपचार standard होइन, केवल चयनित बिरामीहरूमा मात्र गरिन्छ
• सन्तान प्राप्ति पछि definitive surgery (hysterectomy) गर्न सल्लाह दिइन्छ
゚viralシfypシ゚