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Dr. Carlos Zapatel Díaz. Cirujano de Tórax y Cardiovascular

Casa
Peru
Cajamarca
Dr. Carlos Zapatel Díaz. Cirujano de Tórax y Cardiovascular

CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

15/08/2022

Consultorio.

Centro Médico San Pablo
Eduardo Rodríguez 349
(Espaldas Gobierno Regional).
Citas: 947 718 583 / 076 343438

12/08/2022

Este es el caso de un Bulla pulmonar gigante que se "rompe" y genera un Neumotórax hipertensivo con riesgo de muerte al paciente.
Primer Paso.... Se coloca dren torácico para salvar la emergencia.
Segundo Paso.... Tratamiento quirúrgico. Para rescatar el pulmón y evitar nuevamente complicaciones.

26/04/2022

Ductus Arterioso Persistente..... Pepitas.!!
Cardiopatias congénitas (enfermedad que se presenta desde el nacimiento). Es una arteria que comunmente se debe cerrar al mento de nacer y que todos la tenemos mientras estemos en el vientre de nuestra madre. El tratamiento es quirurgico casi siempre, salvo que responda al tratamiento médico (medicamentos) en el periodo neonatal o que sea extremadamente pequeño. Hemos operado neonatos desde 500gr hasta adultos, técnicamente en neonatos es un poco menos complicado ya que en adultos el riesgo de hemorragias por su ruptura siempre está presente. En neonatos que muchas veces no pueden destetarse del ventilador mecánico, el cierre facilita mucho su extubación (retiro de tubo endotraqueal que se usa para dar oxígeno) al reducir el hiperflujo pulmonar. Cajamarca quizá es la ciudad con mayor cantidad de ductus operados luego del Instituto Nacional del Corazón, debemos haber operado más de 90 pacientes. Mientras sea más temprana la cirugía trae menos riesgos, cuando llegan a edad adulta muchos ya son inoperables por qué ya presentan Hipertensión Pulmonar Irreversible. Es más frecuente en ciudades que se encuentran en alturas y donde exista Cardiologos entrenados en diagnosticarlos, por qué en muchas ciudades no se tiene un diagnóstico oportuno. En neonatos y algunos niños grandes se realiza una minitoracotomia y clipado (clip metálico). En pacientes grandes se emplea una toracotomía posterolateral y doble ligadura. El rol anestesiológico en neonatos es de suma importancia por la gran coordinación en el acto quirúrgico y lo lábiles que son estos pacientes.

26/04/2022

Varices..... Las pepitas a saber.
Solo se operan cuando la insuficiencia es severa en el doppler o cuando existe perforantes que producen úlceras. En caso de insuficiencia leve o moderada el tratamiento son solo las medias elásticas. El tratamiento con medias elasticas en todos los casos es de POR VIDA. NUNCA escleroterapia como tratamiento de la insuficiencia venosa superficial, puede causar trombosis venosa profunda. El esclerosante produce siempre trombosis, se aplica de manera segura solo para telangiectasias o venulectasias. SIEMPRE el doppler venoso en todo paciente que es quirúrgico, para descartar Trombosis Venosa Profunda (que es la única contraindicación de la cirugía). El riesgo de complicaciones de la cirugía es muy bajo, es más alto el riesgo de una embolia pulmonar postescleroterapia en pacientes quirúrgicos. Desconfíen cuando les ofrecen "Tratamiento de Varices SIN CIRUGIA". SIEMPRE verifiquen el registro de especialista de su Cirujano Cardiovascular. ( https://www.cmp.org.pe/conoce-a-tu-medico/ )

25/04/2022

Insuficiencia Arterial Aguda de extremidades.
El paciente debe presentar dolor de inicio brusco (reciente). Comúnmente es un dolor muy intenso. Se acompaña de frialdad y palidez en la extremidad afectada. El tratamiento se considera siempre quirúrgico como primera opción y anticoagulacion plena si no es accesible la cirugía de emergencia (no anticoagular antes de la evaluación por cirujano cardiovascular, ya que ello difiere la cirugía). El examen clínico en la mayoría de casos determina si se opera o no, dependiendo del grado de lesiones ya instaurada y del estado general del paciente (de 4 horas en extremidad superior a 6 horas en la inferior).

25/04/2022

Esta página está orientada a resolver dudas sobre la especialidad.
Destinada a resolver también problemas quirúrgicos y compartir experiencias con colegas.

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