Centro Médico del Dolor - Dr. Julio Chávez

16/11/2020

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica caracterizada por dolor generalizado del aparato locomotor que se acompaña de cansancio intenso, disminución de la capacidad funcional, alteraciones cognitivas y del sueño, síntomas funcionales en diversos órganos y mal estado de ánimo.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas comunes de la fibromialgia incluyen:

1.Dolor y rigidez en todo el cuerpo.
2.Fatiga y cansancio.
3.Problemas con el pensamiento, memoria y concentración (conocido como niebla mental o "lagunas")
4.Depresión y ansiedad.
5.Dolores de cabeza, incluyendo migrañas.
6.Síndrome del intestino irritable.

¿Cuáles son las causas?

Los investigadores piensan que ciertas cosas pueden contribuir a su aparición, como:

1.Eventos traumáticos, como accidentes de tránsito
2.Lesiones frecuentes
3.Enfermedades como infecciones virales

En ocasiones, la fibromialgia puede desarrollarse por sí sola. Como puede presentarse en familias, los genes pueden ser responsables en que su causa.

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14/11/2020

¿Qué es la neuropatía diabética?

La neuropatía diabética es un tipo de daño en los nervios que puede producirse si tienes diabetes. Un nivel de glucosa en la sangre alto puede perjudicar los nervios de todo el cuerpo. La neuropatía diabética afecta, con mayor frecuencia, los nervios de las piernas y los pies.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas más habituales en las personas que desarrollan neuropatía diabética son:

1.Sensación de hormigueo, adormecimiento o falta de sensibilidad en manos o pies.
2.Dolor agudo y punzante que aparece sin justificación alguna y no mejora con los analgésicos habituales.
3.Sensibilidad extrema en manos y/o pies.
4.Debilidad en las extremidades (piernas, brazos, manos…).
5.Aparición de úlceras o lesiones en la piel que no se curan con facilidad, especialmente en los pies y pantorrillas.

No todas las personas padecen los mismos síntomas con la misma intensidad. Aparecen más frecuentemente en personas mayores y en diabéticos que han convivido durante muchos años con la enfermedad, especialmente si no han tenido un buen control de su glucemia.

¿Cuáles son las causas?

Se desconoce la causa exacta de cada tipo de neuropatía. Los investigadores creen que con el tiempo, el nivel elevado de glucosa en la sangre sin controlar daña los nervios e interfiere en su capacidad para enviar señales, lo que genera la neuropatía diabética. El nivel elevado de glucosa en la sangre también debilita las paredes de los pequeños vasos sanguíneos (capilares) que le proporcionan oxígeno y nutrientes a los nervios.

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14/11/2020

¿Qué es la epicondilitis?

La epicondilitis es un dolor en el codo causado por un daño en los tendones de los músculos del antebrazo que se adhieren al epicóndilo. Esta condición aparece como resultado de gestos dañinos del brazo y la mano, repetidos e intensivos. Es parte de los trastornos musculoesqueléticos de la extremidad superior..

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas y signos que suelen aparecer son:

1.Dolor a la palpación y presión en la parte externa del codo.
2.Dolor y limitación para realizar actividades o deportes.
3.Inflamación en los músculos y tendones alrededor del codo.
4.Debilidad de los músculos del antebrazo incluyendo los de la mano e impotencia muscular, por ejemplo, a la hora de levantar una botella o una jarra, estrechar la mano, alzar una taza de café o realizar cualquier gestión de limpieza.

¿Cuáles son las causas?

Generalmente se producen en personas mayores de 30 y 50 años por:

1.La sobreutilización de un determinado músculo o grupo de músculos que se insertan (que se unen al hueso) con sus tendones en dicho epicóndilo.
2.La utilización de una postura o una técnica inadecuada al realizar una determinada actividad, lo que sobrecarga un determinado grupo muscular.
3.La utilización de un equipamiento inapropiado para realizar una actividad.

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09/11/2020

¿Qué es la ozonoterapia?

La ozonoterapia es el empleo del Ozono Médico (mezcla de bajas concentraciones de ozono con oxígeno medicinal) como medicamento biológico, apto y seguro para ser aplicado en el tratamiento de dolor crónico y de numerosas enfermedades, todas ellas en relación con el daño celular por exceso de radicales libres (estrés oxidativo).

¿Para qué sirve?

Principalmente para el tratamiento del dolor y las inflamaciones crónicas.

Además, puede ser muy útil en el tratamiento de pacientes que sufren procesos relacionados con la alteración del balance de oxido-reducción celular, es decir, con exceso de radicales libres.

Entre estos figuran, fundamentalmente, la inflamación crónica de cualquier naturaleza, los procesos inmunitarios, los procesos isquémicos y los procesos infecciosos.

¿Cómo funciona?

Básicamente, el ozono médico tiene “efecto vacuna” sobre el organismo, ya que estimula las defensas antioxidantes mediante la provocación de una pequeña oxidación controlada (pre-acondicionamiento oxidativo celular).

Esta estimulación carece de riesgo, pues los generadores modernos son incapaces de generar dosis mínimamente tóxicas.

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03/11/2020

¿Qué es el síndrome del túnel del carpo?

El túnel carpiano es un estrecho pasaje rodeado de huesos y ligamentos en la palma de la mano. Cuando el nervio mediano se comprime, los síntomas pueden incluir entumecimiento, hormigueo y debilidad en la mano y el brazo.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano suelen comenzar progresivamente e incluyen los siguientes:

1.Hormigueo o entumecimiento. Puedes experimentar hormigueo y entumecimiento en los dedos o en la mano. Generalmente, los dedos afectados son el pulgar, el índice, el medio o el anular, pero no el dedo meñique. Podrías sentir una sensación parecida a una descarga eléctrica en estos dedos.

La sensación puede ir desde la muñeca hasta el brazo. Estos síntomas suelen presentarse mientras se sostiene el volante, el teléfono o el periódico, o pueden despertarte cuando estás durmiendo.

2.Debilidad. Puedes experimentar debilidad en la mano y dejar caer objetos. Esto puede ser por el entumecimiento de la mano o la debilidad de los músculos del dedo pulgar que hacen el movimiento de pinza, los cuales también son controlados por el nervio mediano.

¿Cuáles son las causas?

El síndrome del túnel carpiano es causado por presión en el nervio mediano.

El nervio mediano se extiende desde el antebrazo, a través de un pasaje en la muñeca (túnel carpiano) hasta la mano. Proporciona sensación a la palma del pulgar y los dedos, excepto el meñique. También emite las señales nerviosas para mover los músculos que rodean la base del pulgar (función motora).

Cualquier cosa que apriete o irrite el nervio mediano en el espacio del túnel carpiano puede provocar el síndrome del túnel carpiano. Una fractura de muñeca puede estrechar el túnel carpiano e irritar el nervio, al igual que la hinchazón e inflamación causada por la artritis reumatoide.

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31/10/2020

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascia plantar es una banda de tejido elástico que va desde el calcáneo (el talón) hasta la zona metatarsal (debajo de los dedos). La inflamación de dicha estructura, principalmente en la zona en la que la fascia se inserta con el calcáneo, es lo que conocemos como fascitis plantar.

La fascia plantar tiene una gran función biomecánica al caminar. Es la responsable, junto con otras estructuras del pie, de:

1.Mantener el arco plantar.
2.Absorber y devolver la energía que se produce cuando el pie impacta contra el suelo.
3.Proteger los metatarsianos, evitando un exceso de flexión dorsal de los dedos.

¿Cuáles son los síntomas?

El síntoma principal es un dolor agudo en la zona interna del talón (es la zona de inserción de la fascia plantar). Ese dolor suele ser más intenso en los primeros pasos que damos al levantarnos (porque la fascia con el reposo de la noche se hace “más corta” y al dar los primeros pasos tracciona con más fuerza). Una vez que hemos caminado un poco, la fascia se estira y suele disminuir la molestia.

¿Cuáles son las causas?

La inflamación ocurre cuando la banda gruesa de tejido en la planta del pie (fascia) se estira o se sobrecarga demasiado. Esto puede ser doloroso y hacer más difícil el hecho de caminar. Usted es más propenso a presentar fascitis plantar si:

1.Tiene problemas con el arco del pie (tanto pie plano como arco plantar alto).
2.Corre largas distancias, cuesta abajo o sobre superficies desiguales.
3.Es obeso o aumenta de peso de manera repentina.
4.Tiene el tendón de Aquiles (el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla al talón) tenso.
5.Usa zapatos con soporte de arco deficiente o suelas blandas.
6.Cambia sus actividades.

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26/10/2020

¿Qué es el síndrome miofascial?

El síndrome miofascial es un cuadro de dolor regional de origen muscular, localizado en un músculo o grupo muscular, que consta de una banda tensa, aumentada de consistencia, dolorosa, identificable por palpación y en cuyo seno se encuentra el punto gatillo (PG) y dolor referido a distancia, espontáneamente o a la presión digital.

¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y síntomas del síndrome de dolor miofascial comprenden los siguientes:

1.Dolor muscular intenso y profundo
2.Dolor que persiste o empeora
3.Nudos de contracción en un músculo
4.Dificultad para dormir a causa del dolor

¿Cuáles son las causas?

Las causas están relacionadas con factores biomecánicos de sobrecarga o sobreutilización muscular o microtraumatismos repetitivos. No se conoce la fisiopatología, pero parece deberse a una disfunción de la placa motora por liberación excesiva de acetilcolina.

Pide una consulta con el médico si tienes dolor muscular persistente. Prácticamente todas las personas sienten dolor muscular de vez en cuando. Pero si el dolor muscular persiste a pesar del descanso, los masajes y otras medidas de cuidado personal, pide una consulta con el médico.

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23/10/2020

¿Qué son los cuidados paliativos?

Son cuidados que ayudan a las personas con enfermedades graves a sentirse mejor al prevenir o tratar los síntomas y efectos secundarios de la enfermedad y el tratamiento.

¿Cuándo se brindan los cuidados paliativos?

El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a las personas con una enfermedad grave a sentirse mejor. Estos previenen o tratan los síntomas y efectos secundarios de la enfermedad y los tratamientos. Con los cuidados paliativos, también se tratan problemas emocionales, sociales, prácticos y espirituales que la enfermedad plantea. Cuando las personas se sienten mejor en estas áreas, tienen una mejor calidad de vida.

Los cuidados paliativos pueden brindarse al mismo tiempo que los tratamientos destinados para curar o tratar la enfermedad. Los cuidados paliativos se pueden dar cuando se diagnostica la enfermedad, durante todo el tratamiento, durante el seguimiento y al final de la vida.

¿A quiénes se les ofrece?

Los cuidados paliativos se les pueden ofrecer a personas con enfermedades tales como:

1.Cáncer
2.Enfermedad cardíaca
3.Enfermedades pulmonares
4.Insuficiencia renal
5.Demencia
6.VIH/Sida
7.ELA (esclerosis lateral amiotrófica)

Mientras reciben cuidados paliativos, las personas pueden permanecer bajo el cuidado de su proveedor de atención médica regular y todavía recibir tratamiento por sus enfermedades.

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21/10/2020

¿Qué es el dolor oncológico?

El dolor se define como aquella experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesión real o potencial de los tejidos. Dicha experiencia es siempre "subjetiva".
El cáncer, como ocurre con otras enfermedades, puede producir a lo largo de su evolución dolor. El dolor es uno de los síntomas más temidos por las personas afectadas por cáncer, por lo que el adecuado control de este síntoma en caso de su aparición, cobra especial importancia.

¿Cuáles son los causas?

La etiología del dolor en los pacientes con cáncer es variable

1.Dolor por crecimiento e infiltración del tumor: es la causa más frecuente de dolor en los pacientes con cáncer. Las características del dolor van a depender del tipo de estructuras que se infiltran (huesos, vísceras o nervios)

2.Dolor asociado al tratamiento del cáncer: Dolor postquimioterapia,
postradioterapia, postoperatorio, tras pleurodesis, asociado a procedimientos diagnósticos...

3.Dolor asociado al debilitamiento general del paciente.

4.Dolor concomitante no canceroso. Un paciente con diagnóstico de cáncer puede padecer dolor por otra causa no asociada con su enfermedad oncológica.

Además, el dolor oncológico también se puede clasificar según su duración, patogenia, localización, curso e intensidad.

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19/10/2020

¿Qué es la neuralgia postherpética?

La neuralgia postherpética es la complicación más habitual del herpes zóster. Este trastorno afecta las fibras nerviosas y la piel, lo que causa un dolor urente y dura mucho tiempo después de que el sarpullido y las ampollas del herpes zóster han desaparecido.

¿Cuáles son los síntomas?

Los signos y síntomas de la neuralgia posherpética, por lo general, se limitan a la zona de la piel donde se produjo el brote del herpes zóster por primera vez, con mayor frecuencia en una banda alrededor del tronco, normalmente en uno de los lados del cuerpo.

¿Cuáles son las causas?

Si has contraído varicela, el virus permanece en el organismo de por vida. Con el avance de la edad, o con la inhibición del sistema inmunitario debido a los medicamentos o a la quimioterapia, el virus puede reactivarse y causar zóster.

La neuralgia posherpética se presenta si las fibras nerviosas se dañan durante un brote de zóster. Las fibras dañadas no pueden enviar mensajes de la piel al cerebro como lo hacen normalmente. En cambio, los mensajes son confusos y exagerados, lo que causa dolor crónico y a menudo insoportable, que puede permanecer meses, o incluso años.

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17/10/2020