01/08/2014
PROPUESTA PARA CONTROLAR LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:
Antes de empezar, se recomienda consultar con un profecional para saber como actuar con cada caso en particular.
PREVALENCIA:
En el año 1985 se sugería 30 millones de personas con diabetes en el mundo.
En el año 2000 más de 150 millones.
En el año 2010 300 millones.
En el año 2030 exedería los 435 millones.
FUNDAMENTO FISIOLOGICO:
para que podamos entender, debemos saber el "Origen del Proceso Fisiologico".
El aporte de la comida nos da 55-60% de cartbohidratos, éste consumo eleva la concentración de insulina. La resistencia a la insulina por parte del hígado y riñón, que normalmente produce glucosa "en ayunas", pero en éste caso, cuando comemos van a seguir produciendo glucosa, a pesar de que ya se ingirió alimento; el hígado no le hace caso a la insulina.
En personas sanas, la comida hace que se eleve la insulina, y que el hígado y riñón ya no produscan más glucosa. En la Diabetes, el hígado y riñón no le hacen caso a la insulina, siguen produciendo glucosa. La concentración de Glucagón no se reduce y mantiene el estímulo sobre la Neoglucogénesis; el glucagón alienta al hígado y riñón a seguir produciendo carbohidratos; el glucagón sigue elevado en sangre a pesar de haber comido, y ésto hace que el estímulo sobre el hígado y riñón se mantenga, por lo tanto tenemos 2 estimulos que hacen exactamente lo mismo.
Una persona con Metabolismo "ESTANDAR" produce 120gr de glucosa al día; el metabolismo de personas con Diabetes produce alrededor de 300gr de glucosa al día, a partir de la Neoglucogénesis hepatica y renal.
ACA VIENE LO NOVEDOSO: NEOGLUCOGENESIS
En ayuno, el glucagón estimula la neoglucogénesis hepática, como?... actúa activando la lipasa hormona sensible (LHS) que esta en el adipocito, la función de ésta LHS es actuar sobre los trigliceridos (los trigliceridos ó comunmente llamada "la grasa" están conformados por 1 glicerol y 3 acidos grasos libres); cuando la LHS corta los trigliceridos obtenemos 1 glicerol que se va al hígado y por medio de la Neoglugogenesis hepatica se produce carbohidratos, ésto en ayuno, es decir, al no haber comido masomenos de 3 a 4 horas; se requiere esta neoglucogénesis de manera urgente para mantener los niveles de glucosa en sangre, sino podemos demayar ó incluso caer en coma.
El glicerol entonces, a partir de trigliceridos es el que entra al hígado y permite producir los carbohidratos; pero también el glucagón actúa al nivel de aminoacidos estimulado por el cortisol que actua sobre la masa muscular y tambien actua sobre el pool de aminoacidos en sangre, es loq ue permite la Neoglugogenesis hepatica y la producción de carbohidratos poque estamos en ayuno. Además los 3 acidos grasos libres (desprendidos de los trigliceridos) a traves del hígado por un proceso como cetogénesis van a producir cuerpos cetónicos y van a alimentar el cerebro, corazón y musculo, esto ocurre en diabeticos y no diabeticos siempre y cusando estemos en ayuno.
ACA VIENE LO DIFERENTE:
DIETA CON 55-60% DE CARBOHIDRATOS
Cuando le damos a una persona con condición diabetica una alimentación con 55-60% de carbohidratos, que pasa?...esta persona va a elevar su nivel de insulina en sangre, que significa esto, que implica que eleve su nivel de insulina en sangre?... La insulina va a bloquear la adenilciclaza y por lo tanto la LHS no se va a activar, que pasa si no seactiva la LHS?... Ya no hay quien catabolice ó gaste ó destruya los trigliceridos depocitados en el adipocito.
El problema esta en que estos pacientes (y ya esta demostrado) que el glucagon que debería bajar su concentración, no baja su concentración, y esto que implica?... que va actuar sobre las proteinas de la dieta y va a producir más carbohidratos a travez de la neoglucogenesis hepatica. Recuerden que este higado es resistente a la insulina, por lo tanto, la insulina no va a poder detener la producción a partir de la Neoglucogenesis de carbohidratos; entonces este glucagon se da el lujo de producir mas carbohidratos.
Entonces ya tenemos un extra de carbohidratos a partir de por ejem: pollo, huevos, carnes ó cualquier fuente de proteina que hemos consumido en ese momento.
Pero además, tenemos otra fuente de carbohidratos de la dieta, recuerden que le hemos dado 55-60% de carbohidratos; tenemos doble fuente de carbohidratos, la proveniente de la Neoglucogenesis que esta elevada porque la insulina no puede detener la Neoglucogenesis hepatica y porque el glucagon no reduce su concentración y por lo tanto sigue estimulando esta FAMOSA NEOGLUCOGENESIS, primera fuente de carbohidratos; y la segunda fuente de carbohidratos en estas personas con condición diabetica, es la de la dieta, eso produce la tan conocida HIPERGLICEMIA (incremento de glucosa en sangre), pero a nuestro cuerpo no le gusta tener mucha glucosa en sangre porque es peligroso; se produce la GLICOLIZACIÓN (la glucosa se pega en los organos y tejidos); y entonces ésta glucosa es introducida en el adipocito y se produce LIPOGENESIS (incremento de los trigliceridos).
Entonces, tener claro: a la persona con diabetes se le elevan los trigliceridos, no porque coma mucha grasa, sino porque come exeso de carbohidratos, porque tiene hiperglicemia y además esta hiperglicemia estimula la insulina; la insulina se eleva más, generando la resistencia a la insulina y además sigue bloqueando la LHS y por lo tanto los trigliceridos no son catabolizados, no son utilizados como fuente energetica.
porque estamos produciendo doble ingreso de carbohidratos en sangre.
QUE LES PARECE??
En la siguiente se publicara un esquema de alimentación para estos casos.
