03/07/2024
Paciente con polneuropatia del paciente critico: podemos observar la p茅rdida del n煤mero total de axones dentro del perineuro. En este caso, la imagen es una biopsia del nervio sural vista bajo el microscopio. Se considera que esto es debido principalmente a una falta de irrigaci贸n sangu铆nea causada por la inflamaci贸n sistemica descontrolada, asociado a una alteraci贸n de los canales de membrana celular de sodio y calcio, da帽o mitocondrial, generaci贸n de radicales libres, hiperglicemia, hipoalbuminemia, en conjunto generan la p茅rdida de axones. Generalmente, la manifestaci贸n cl铆nica es una dificultad para poder ser retirado de la ventilaci贸n mec谩nica. En otras ocasiones, tambien puede manifestarse como una debilidad generalizada con atrofia muscular a predominio de manos y pies y reflejos tendineos disminuidos. Para poder diferenciase de un desacondicionamiento muscular debido a un postramiento prolongado debe utilizarse la electromiografia, la cual podr谩 detectar la neuropat铆a m煤ltiple y ante que tipo de polineuropat铆a nos estamos enfrentando. Diagn贸stico importante a tener en cuenta para el pron贸stico y la toma de decisiones terapeuticas.
