Dr. Walter Castillo Urquiaga

20/10/2025

Muchas veces ayuda a salvar vidas. Pero en otras, un Doppler mal realizado puede generar una muerte

14/10/2025

12/10/2025

Hace unos días nos llega un caso de muerte de un feto con peso ADECUADO O GRANDE de 40 semanas que acudió por disminución de movimientos fetales y a quien solo se le hizo Doppler de arteria umbilical y se le dijo que no necesitaba más.
Al menos en el INMP esto ya no ocurre. Fomentar la evaluación de arteria cerebral media y el istmo aórtico, e incluso una evaluación integrada y clínica desde los años 2013 ha sido agotadora pero ha rendido frutos ya que al 2025 no suelen haber muertes cómo aquellas épocas de oscuridad en la evaluación del bienestar de fetos no pequeños.

Sin embargo, estas muertes y manejos aun ocurren en establecimientos periféricos o Provincias donde a pesar de tener equipos Doppler falta aún reforzar el conocimiento y aspectos técnicos. Es lamentable que siga ocurriendo esto cuando hoy día gran parte del conocimiento es libre o de muy fácil acceso. No asimilamos aún que estamos en una era virtual.

¿COMO PODEMOS MEJORAR LA SALUD MATERNO FETAL y EL PAIS?
1. Como individuos avanzar más rápido hacia el desarrollo profesional
2. Como cabezas de Servicios, Departamentos, Hospitales CONDUCIR a sus milebros y avanzar más rápido hacia el desarrollo científico

Pero como en la política, la sociedad y la nación, requiere asumir en que estamos mal y subsanarlo para que podamos salir de nuestra oscuridad, del inframundo, y así podamos conducir desde lo más pequeño, a nuestro ser, a nuestra familia y luego a lo más grande, a nuestra sociedad, a nuestra nación. Muy difícil pero no queda otra, hacia arriba o hacia abajo.

Comparto una ponencia y llamado de atención del 2021, con investigaciónes propias y extranjeras desde los años 2010.

09/10/2025

BASAR LA EDAD GESTACIONAL O ESTIMACIÓN DE FECHAS PROBABLES DE PARTO EN ECOGRAFÍAS PRECOCES: Ciegamente en lo que dice el reporte?

Lamentablemente, más del 50% de un grupo de evaluaciones ecográficas del primer trimestre no siguen los parámetros de calidad en imagen y medición como para basarse ciegamente en la LCN (Longitud Corono Nalga) para la estimación fiable de la edad gestacional.

De ahí la necesidad de que TODOS aprendamos a tener imagenes y planos referenciales (como los criterios de la foto) para medición y para auditar la confiabilidad de un dato en la estimacion de la edad gestacional. Y asi mismo, usar más de un parámetro como ejemplo biometría de cabeza ya que el DBP (Diámetro Biparietal) tiene una estimacion comparable al LCN y es aportante también para la auditoría y la estimación cuando el LCN no es factible o tiene una calidad insuficiente o inaceptable.

Siempre hay un modo de optimizar y seguir avanzando, pero necesitamos ir con pasos más rápidos y cada vez más seguros.

07/10/2025

Avancemos más allá del operacionalismo, hacia un análisis multiparamétrico e integrado y con calidad.