02/05/2026
ECOGRAFÍA GENÉTICA 11-13 semanas:
El término de ecografía “genética” era una denominación que ya al 2019 estaba arraigada en nuestro país y en algunas partes del mundo (“first trimester genetic ultrasound) pero sin parámetros de evaluación uniformes ni diferenciación de la ecografía básica del 1er trimestre.
Para contribuir a una estandarización recopilamos la información de guías referentes y definimos los parámetros de la ecografía genética (Parámetros de evaluación ecográfica diferenciada https://doi.org/10.33421/inmp.2019144 ) la cual, a diferencia de la ecografía básica o estándar debe evaluar lo siguiente:
o Evaluación anatómica fetal básica de todos los órganos con evaluación detallada de algunos. Es obligatorio detectar malformaciones severas como Acranea, Onfalocele, Gastroquisis, Hidrops, Holoprosencefalia, Megavejiga, Defecto del tallo corporal, Encefalocele o cardiopatías severas o complejas.
o Doppler de Arterias Uterinas para la predicción de Preeclampsia y RCIU sumando factores maternos y medición de la Presión arterial.
o Marcadores de cromosomopatía:
Translucencia nucal, Hueso nasal, Ductus
venoso, Flujo tricuspideo.
o Biometría y crecimiento fetal temprano, estrategia que permite mejorar la detección de anomalías anatómicas y déficits de crecimiento de alguna estructura o el peso fetal. Además, permite la auditoría al encontrar variaciones entre el LCN y el DBP lo cual se conoce ahora que tienen semejante estimación de la edad gestacional.
o Establecer la corionicidad en embarazo múltiple.
o Precisión de la edad gestacional, cuya imprecisión es un problema que impacta en la salud pública.
o Abordaje transvaginal adicional si hay limitaciones vía abdominal y óptimo para la medición de la longitud cervical y estimación de parto pretérmino.
o Evaluar la ubicación y sospecha de adherencia placentaria anormal.
Asimismo, en aras de tornar los reportes con mayor rigor científico fomentamos conclusiones objetivas, estructuradas, lo más claras y no redundantes considerando un orden numérico en donde
1. Gestación única/doble, activa o no, monocorionica/bicorionica-monoamniotica/biamniotica de n semanas y n días (por FUR validada o estimada por la eco previa o la actual)
2. Percentil de peso; puede considerarse pero sin necesidad imperiosa.
3. Presencia/ ausencia de anomalías mayores o de marcadores de cromosomopatías.
4. Doppler y estado de arterias uterinas
OBSERVACIONES: si alguna estructura o marcador no ha sido factible visualizar y evaluar.
Al final y sin numeración: El cálculo o estimación del riesgo de preeclampsia o cromosomopatías si es que ha sido factible y realizado.
En SUGERENCIAS: La próxima evaluación, la referencia para un mayor detalle, evaluación más especializada, prueba complementaria o asesoría consejería.
La revisión hasta la fecha de numerosas ecografías reportadas como “genéticas” permite extraer que el número de páginas de un reporte no guarda relación con la calidad de la evaluación, el estado de certificación del evaluador fortalece pero no garantiza la calidad de la evaluación y la calidad de la evaluación puede inferirse con la auditoría de las fotos que evidencien la calidad de imagen y medición según parámetros internacionales establecidos.
Lamentablemente, esta ecografía con estándares cumplidos, que es de alto impacto aún está excluida para más de un 80% de la población gestante, especialmente del sector público; una situación que cambiaría más rápido cuando la gestión sanitaria se realize también desde el nivel operativo y no solo de las altas instancias gubernamentales y cuando la población gestante lo exija como un derecho inherente a un control prenatal de calidad evolucionado.
