Policlínico ProSalud med

18/04/2023

Balón intragástrico

Es un procedimiento para bajar de peso que consiste en colocar un balón de silicona lleno de solución salina en tu estómago. Esto te ayuda a perder peso al limitar la cantidad que puedes comer y hacer que te sientas más lleno más rápido. Puede ser una opción si tienes inquietudes acerca de tu peso, y si la dieta y el ejercicio no han funcionado para ti. Igual que otros procedimientos de pérdida de peso requiere un compromiso con un estilo de vida más saludable por lo qye necesitas hacer cambios saludables permanentes en tu dieta y hacer ejercicio regularmente para ayudar a garantizar el éxito a largo plazo del procedimiento

Importancia
Aparte de ayudar a bajar de peso, reduce el riesgo de que se presenten problemas de salud potencialmente graves relacionados con el sobrepeso:
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares
• Presión arterial alta
• Apnea obstructiva del sueño
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) o esteatohepatitis no alcohólica (ENA)
• Diabetes tipo 2
Indicaciones
• Indice de masa corporal está entre 30 y 40
• Compromiso de realizar cambios saludables en tu estilo de vida, a realizarte un seguimiento médico cada cierto tiempo y a participar en sesiones de terapia conductual
• No haberse sometido a ninguna cirugía de estómago o esófago

Riesgos
El dolor y las náuseas afectan a un tercio de los pacientes poco después de la inserción del balón intragástrico en forma transitoria.
Entre los riegos potenciales se incluye la deflación del balón.
Otros posibles riesgos son el inflamiento excesivo, pancreatitis aguda, úlceras o la aparición de un orificio (perforación) en la pared estomacal.

Preparación:
Pruebas de laboratorio y exámenes antes del procedimiento.
Evaluación por psicología y nutrición
Es posible que debas restringir lo que comes y bebes, así como los medicamentos que tomas, en el tiempo previo al procedimiento
Procedimiento
El procedimiento del balón intragástrico se realiza en la unidad de endoscopia como un procedimiento ambulatorio. Te sedarán para poder comenzar.
Durante el procedimiento, el médico empuja por la garganta hasta el estómago un tubo delgado (sonda) que contiene el balón intragástrico. Luego, el médico introduce un endoscopio (un tubo flexible con una cámara conectada) por la garganta hasta el estómago. La cámara le permite al médico ver el balón a medida que lo llena con solución salina.
El procedimiento dura alrededor de media hora. Si todo sale bien, podrás irte a casa una o dos horas después de que haya terminado el procedimiento.

Cuidados luego del procedimiento
Puedes empezar a tomar pequeñas cantidades de líquido unas seis horas después del procedimiento.
Dieta líquida absoluta continúa hasta el comienzo de la segunda semana, cuando podrás comenzar a comer alimentos blandos.
Es probable que puedas empezar a comer los alimentos que consumes habitualmente, pero en menor cantidad, unas tres semanas después de la inserción del balón intragástrico.
Los balones intragástricos se dejan donde están hasta por unos 6 meses y, luego, se extraen con un endoscopio. En ese momento, puedes colocarte, o no, un balón nuevo, según el plan que hayas establecido con el médico.

Resultados
Un balón intragástrico puede hacer que te llenes más rápido de lo normal cuando comes, lo que a men**o significa que comerás menos. Una de las razones puede ser que el balón intragástrico ralentiza el tiempo que tarda el estómago en vaciarse. Otra razón puede ser que el globo parece cambiar los niveles de hormonas que controlan el apetito.
La cantidad de peso que pierdas también dependerá de cuánto puedas cambiar tus hábitos de estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio.
En base a un resumen de los tratamientos actualmente disponibles, generalmente se pierde entre el 7 % y el 15 % del peso corporal durante los seis meses posteriores a la colocación del balón intragástrico. La pérdida total de sobrepeso oscila entre el 30 % y el 47 %.
Al igual que otros procedimientos y cirugías que conducen a una pérdida de peso significativa, el balón intragástrico puede ayudar a mejorar o solucionar afecciones que a men**o se relacionan con el sobrepeso, que incluyen:
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Cardiopatía
• Presión arterial alta
• Apnea obstructiva del sueño
• Artrosis (dolor en las articulaciones)
• Diabetes tipo 2
• Colesterol alto
• Enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) o esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)

Consulta a tu médico si tienes algún problema de sobrepeso u obesidad y deseas conocer que estrategia o solución tienes a tu disposición para corregirlo

01/01/2023

CIRROSIS

La cirrosis es una etapa tardía de la cicatrización (fibrosis) del hígado secundaria a diversas enfermedades. Debemos mencionar que cuando el hígado sufre una lesión, ya sea por enfermedad, consumo excesivo de alcohol u otra causa, intenta repararse a sí mismo. En dicho proceso, se forma un tejido de cicatrización. En un paciente con cirrosis, se forman cada vez más tejidos de cicatrización, y hacen que el hígado trabaje con dificultad (cirrosis descompensada). La cirrosis por lo general no puede revertirse, pero si se diagnostica de manera temprana y se trata la causa, se puede limitar su avance

Síntomas
La cirrosis, por lo general es asintomática en sus etapas iniciales, pero conforme avanza aparecen signos y síntomas, estos pueden incluir:
• Fatiga
• Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
• Pérdida de apetito
• Náuseas
• Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
• Pérdida de peso
• Picazón en la piel
• Decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel
• Enrojecimiento en las palmas de las manos
• En las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no relacionados con la menopausia
• En los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento de los senos (ginecomastia) o atrofia testicular
• Confusión, somnolencia y dificultad en el habla (encefalopatía hepática)

Causas
• Abuso crónico de alcohol
• Hepatitis viral crónica (hepatitis B, C y D)
• Acumulación de grasas en el hígado (enfermedad de hígado graso de causa no alcohólica)
• Acumulación de hierro en el cuerpo (hemocromatosis)
• Fibrosis quística
• Cobre acumulado en el hígado (enfermedad de Wilson)
• Vías biliares mal formadas (atresia biliar)
• Déficit de alfa-1 antitripsina
• Trastornos hereditarios del metabolismo del azúcar (galactosemia o glucogenosis)
• Desorden digestivo genético (síndrome de Alagille)
• Enfermedad del hígado causada por el sistema inmunitario del cuerpo (hepatitis autoinmunitaria)
• Destrucción de las vías biliares (cirrosis biliar primaria)
• Endurecimiento y cicatrización de las vías biliares (colangitis esclerosante primaria
• Infección, como sífilis o brucelosis
• Medicamentos, incluidos el metotrexato o la isoniacida

Factores de riesgo
• Consumir demasiado alcohol. El consumo excesivo de alcohol es un factor de riesgo de la cirrosis.
• Tener sobrepeso. Ser obeso aumenta el riesgo de padecer enfermedades que pueden causar cirrosis, como esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso) y esteatohepatitis no alcohólica.
• Padecer hepatitis viral. No todas las personas con hepatitis crónica desarrollarán cirrosis, pero es una de las causas principales de enfermedad hepática a nivel mundial.

Complicaciones
• Presión sanguínea alta en las venas que alimentan el hígado (hipertensión portal). La cirrosis reduce la velocidad del flujo normal de la sangre a través del hígado, aumentando de esta manera la presión en la vena que trae sangre desde los intestinos y el bazo hasta el hígado.
• Hinchazón en las piernas y el abdomen. El aumento de presión en la vena porta, asi como las bajas cantidades de albumina en sangre, pueden hacer que se acumule líquido en las piernas (edema) y el abdomen (ascitis).
• Agrandamiento del bazo (esplenomegalia). La hipertensión portal también puede causar cambios e inflamación en el bazo y el atrapamiento de leucocitos y plaquetas, que a su vez llevarían a una disminución de los leucocitos y las plaquetas en la sangre.
• Sangrado. La hipertensión portal puede hacer que la sangre se redireccione a venas más pequeñas, la cuales pueden crecer y formar várices (esofágicas y gástricas) y finalmente explotar causando un sangrado grave.
• Infecciones. La cirrosis disminuye la capacidad de respuesta contra las infecciones. La ascitis puede llevar a una peritonitis bacteriana, una infección seria.
• Desnutrición. La cirrosis puede hacer que sea más difícil para el cuerpo procesar nutrientes, y esto causar debilidad y pérdida de peso.
• Acumulación de toxinas en el cerebro (encefalopatía hepática). Un hígado dañado por la cirrosis no puede eliminar toxinas de la sangre tan bien como un hígado saludable. Estas toxinas luego pueden acumularse en el cerebro y causar confusión mental y dificultad para concentrarse: encefalopatía hepática puede avanzar hasta provocar el coma
• Ictericia. La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y las mucosas. Ocurre cuando el hígado enfermo no elimina de la sangre suficiente bilirrubina, un producto de desecho sanguíneo
• Enfermedad ósea. Algunas personas con cirrosis pierden fuerza en los huesos y son más propensas a las fracturas.
• Aumento del riesgo de padecer cáncer de hígado. Una gran proporción de las personas que padecen cáncer de hígado tienen cirrosis preexistente.
• Cirrosis crónica reagudizada. Algunas personas terminan experimentando insuficiencia multiorgánica en forma aguda.

Prevención
Reduce tu riesgo de padecer cirrosis siguiendo estos pasos para cuidar el hígado:
• No bebas alcohol si tienes cirrosis. Si tienes una enfermedad hepática, debes evitar el alcohol.
• Mantén una alimentación sana. Elige una dieta basada en vegetales, con abundantes frutas y verduras. Selecciona granos integrales y fuentes de proteínas magras. Reduce la cantidad de grasas y comidas fritas.
• Mantén un peso saludable. Una cantidad excesiva de grasas en el cuerpo puede dañar tu estómago. Consulta con tu médico sobre un plan para perder peso si eres obeso o tienes sobrepeso.
• Reduce el riesgo de hepatitis. Compartir agujas y tener relaciones sexuales sin protección puede aumentar el riesgo de hepatitis B y C. Pregúntale a tu médico por las vacunas contra la hepatitis.

Si estás preocupado por el riesgo de padecer cirrosis hepática, consulta con tu médico sobre las maneras en las que puedes reducir ese riesgo.

06/10/2022

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago fluye con frecuencia hacia el esófago que es tubo que conecta la boca y el estómago.
Usualmente el malestar o los síntomas de reflujo pueden mejorar con cambios en el estilo de vida o medicamentos de venta libre. Sin embargo, algunas personas que tienen esta enfermedad pueden necesitar medicamentos más fuertes o inclusive cirugía.
Causas
Luego de ingerir alimentos los movimientos del esófago (motilidad esofágica), permiten el tránsito en dirección al estómago y mediante la apertura de una “compuerta”: esfínter esofágico inferior, los alimentos y los líquidos entran al estómago. Después el esfínter se cierra de nuevo.
Si el esfínter se relaja de forma anormal o se debilita, el ácido del estómago puede volver a subir al esófago. Este constante lavado a contracorriente de ácido irrita el revestimiento del esófago y a men**o hace que se inflame.

Factores de riesgo
Algunas enfermedades que pueden aumentar el riesgo de tener la enfermedad por reflujo gastroesofágico son:
• Obesidad
• Alteraciones anatómicas en la parte superior del estómago que sube hasta el diafragma (hernia de hiato)
• Embarazo
• Trastornos del tejido conectivo, como esclerodermia
• Retraso del vaciado estomacal

Los factores que pueden agravar el reflujo ácido incluyen los siguientes:
• Tabaquismo
• Comer grandes comidas o comer tarde a la noche
• Comer ciertos alimentos (desencadenantes) como alimentos grasos o fritos
• Beber ciertas bebidas, como alcohol o café

Síntomas
• Sensación de ardor en el pecho (acidez estomacal), que suele darse después de comer y que puede ser peor a la noche
• Dolor en el pecho
• Dificultad para tragar
• Regurgitación de alimentos o de líquidos agrios
• Sensación de tener un n**o en la garganta

Si tienes reflujo gastroesofágico durante la noche, también podrías tener:
• Tos crónica
• Laringitis
• Problemas de asma por primera vez o asma que se agrava
• Trastornos del sueño

Complicaciones
Con el tiempo, la inflamación crónica del esófago puede provocar complicaciones, entre ellas:
• Estenosis esofágica que el estrechamiento que ocurre secundario a la formación de tejido cicatricial, lo cual ocasionará al paciente dificultad para pasar alimentos.
• Erosiones y úlceras esofágicas, lo cual ocurre por el ácido estomacal que en el caso de una úlcera esofágica puede sangrar, causar dolor y dificultar la deglución.
• Esófago de Barrett, que el la presencia de un epitelio o cubierta anormal en el esófago, ocurre posterior al daño del ácido que puede causar cambios en el tejido que reviste la parte inferior del esófago. Estos cambios se asocian con un riesgo mayor de padecer cáncer de esófago.

Es relativamente común confundir un dolor por reflujo con una angina o dolor de origen cardiaco. Busca atención médica inmediata si tienes dolor en el pecho, especialmente si también tienes falta de aire o dolor en el hueso maxilar o el brazo izquierdo.

Solicita una cita con tu médico en los siguientes casos:
• Tienes síntomas graves o frecuentes de la enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Tomas medicamentos de venta libre para la acidez estomacal con mucha frecuencia

29/07/2022

Dr. Tito Raul Capcha Loyola
Dr. Daniel Cacpha de la Cruz

28/07/2022

Dr. Daniel Capcha De la Cruz- Gastroenterólogo
Director Medico de ProSalud Med

14/03/2022

Atentos!

CANCER DE COLON
El cáncer de colon o colorre**al se localiza en el intestino grueso o colon (parte final del tubo digestivo). Este cáncer ocupa el primer lugar en morbilidad por cáncer a nivel mundial y en el Perú es el octavo cáncer más diagnosticado, afectando principalmente a adultos mayores, pero pudiendo ocurrir a cualquier edad.
Por lo general comienza como pequeñas lesiones que no causan mayor molestia: pólipos. Con el tiempo, algunos de estos pólipos pueden convertirse en cáncer de colon. Por esta razón se recomiendan pruebas de detección temprana regularmente para ayudar a prevenir el cáncer de colon mediante la identificación y extirpación de dichos pólipos antes de que se conviertan en cáncer.
La mayoría de personas con cáncer de colon, inicialmente, no experimentan mayores molestias, pero de acuerdo al tamaño del cáncer y a su ubicación en el colon pueden presentar los siguientes signos y síntomas:
• Un cambio persistente en tus hábitos intestinales, incluidos diarrea o estreñimiento, o un cambio en la consistencia de tus heces
• Sangrado re**al o sangre en las heces
• Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor
• Una sensación de que el intestino no se vacía por completo
• Debilidad o fatiga asociado o no a anemia
• Pérdida de peso sin causa aparente

No se sabe con exactitud la causa exacta del cáncer de colon, pero por lo general comienza cuando las células sanas del colon desarrollan cambios (mutaciones): en su material genético (ADN), lo cual altera su normal función y crecimiento: células cancerosas. Dichas células crecen, invaden y destruyen el tejido normal cercano o lejano (metástasis).

Sin embargo existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon como los que se detallan a continuación:
• Edad avanzada > 50 años.
• Raza afroamericana. .
• Antecedentes personales de cáncer colorre**al o pólipos y afecciones intestinales inflamatorias.
• Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer de colon.
• Antecedentes familiares de cáncer de colon.
• Dieta con bajo contenido de fibra y alto contenido de grasas y calorías, así como dietas con un alto contenido de carne roja y/o procesada.
• Un estilo de vida sedentario..
• Diabetes..
• Obesidad.
• Hábitos nocivos: Tabaquismo y alcoholismo
• Radioterapia contra el cáncer.

Siempre ten presente que puedes tomar medidas para ayudar a reducir el riesgo de cáncer de colon, fundamentalmente haciendo cambios en tu vida cotidiana.
• Consume una variedad de frutas, vegetales y cereales integrales. .
• Si bebes alcohol, hazlo con moderación.
• Deja de fumar. .
• Realiza ejercicios casi todos los días de la semana. .
• Mantén un peso saludable.

Finalmente no olvides visitar a tú médico si presentas algún síntoma o factor de riesgo asociado a cáncer de colon. Pero sobretodo siempre ten en cuenta que se recomienda hacerse una prueba de detección de cáncer de colon alrededor de los 50 años, pudiendo ser antes si tienen antecedentes familiares de cáncer de colon.

19/01/2022

Citas por nuestros canales de atención

19/01/2022

Director Médico Dr Daniel Capcha

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades del esófago, estómago, vías biliares, colon, recto

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Tips para fortalecer nuestra salud mental

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Nuestra salud mental es primero!

15/06/2021

Prepárate para iniciar el mes patrio saludable!