Dra. Nora Echevarria Lopez

06/01/2026

Lactancia materna en el Imperio Incaico ❤️❤️❤️❤️

06/01/2026

Lactancia materna en el Imperio Incaico .❤️❤️❤️❤️

06/01/2026

06/01/2026

La sangrecita es un plato nutritivo que recomendamos los pediatras en Perú por su alto contenido de hierro y proteínas . Tiene buen sabor .

06/01/2026

Tengo múltiples preguntas por mensajes De madres con problemas de niños que rechazan alimentos .Primero hay que diferenciar si es un niño selectivo pero con buen peso (etapa normal del desarrollo) o si se trata de un niño que acepta menos de 10 alimentos y tiene bajo peso (ARFID)
Las Diferencias entre ARFID (significa Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, en español:Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta de Alimentos y niño selectivo (picky eater)
1. Naturaleza del problema
Niño selectivo
Etapa normal del desarrollo (frecuente entre 2–6 años)
Come menos variedad, pero come
No hay ansiedad intensa ni miedo
ARFID
Trastorno de la alimentación patológico
Evitación marcada y persistente
Puede haber ansiedad, miedo o rechazo extremo
2. Variedad de alimentos
Niño selectivo
Acepta 15–30 alimentos
La lista puede cambiar con el tiempo
Puede probar alimentos nuevos ocasionalmente
ARFID
Acepta

06/01/2026

Los niños selectivos con buen peso no hay que preocuparse pero si son niños que comen menos de 10 alimentos y su peso es bajo pueden ser niños ARFID .
Cuáles son los NIÑOS QUE TIENE RIESGO DE ARFID (Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta de Alimentos.) son :

1️⃣ Niños con trastornos del neurodesarrollo

Trastorno del espectro autista (TEA) ✅

Mucha rigidez sensorial: texturas, colores, olores

Rutinas estrictas → rechazan nuevos alimentos

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Poca atención en comidas → ingesta limitada o irregular

Trastornos del desarrollo global

Dificultades en coordinación, motricidad fina → problemas al masticar

2️⃣ Niños con trastornos de ansiedad o fobia alimentaria

Miedo a atragantarse, vomitar o dolor abdominal

Episodios previos de vómitos, reflujo severo o procedimientos médicos

3️⃣ Niños con enfermedades gastrointestinales

Reflujo gastroesofágico severo

Esofagitis eosinofílica

Dolor abdominal crónico o estreñimiento intenso

4️⃣ Otros factores de riesgo

Historia de alimentación muy limitada desde bebé

Niños con hipersensibilidad sensorial (no necesariamente TEA)

Experiencias negativas con alimentos: atragantamiento, vómitos frecuentes

🔑 Resumen

No todos los niños autistas tienen ARFID, pero el TEA es uno de los factores de riesgo más fuertes. Otros niños con ansiedad, miedos alimentarios o problemas digestivos también tienen más riesgo.


💡

06/01/2026

Por qué los niños con ARFID pueden necesitar vitaminas?
(ARFID significa Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, en español:Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta de Alimentos.)

Su dieta es muy limitada → riesgo de deficiencias nutricionales.

Pueden presentar pérdida de peso o retraso en el crecimiento.

Los nutrientes más comunes que faltan:

Hierro → anemia

Zinc → crecimiento y sistema inmune

Vitaminas D y B12 → huesos, energía, desarrollo neurológico

Calcio → huesos y dientes

Multivitamínicos → pueden cubrir varias deficiencia

06/01/2026

Tengo múltiples preguntas de problemas de niños que rechazan alimentos .Primero hay que diferenciar si es un niño selectivo pero con buen peso (etapa normal del desarrollo) o si se trata de un niño que acepta menos de 10 alimentos y tiene bajo peso (ARFID)

ARFID significa Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder, en español:Trastorno Evitativo/Restrictivo de la Ingesta de Alimentos.

Es un trastorno de la alimentación frecuente en niños, que se caracteriza por una ingesta muy limitada o evitación de alimentos sin preocupación por el peso o la imagen corporal (a diferencia de la anorexia o bulimia).

Características principales de ARFID

Un niño con ARFID puede presentar uno o más de los siguientes patrones:

1. Evitación sensorial

Rechazo intenso por texturas, olores, colores o temperaturas

Acepta muy pocos alimentos (“dieta corta”)

Náuseas, arcadas o vómitos al probar alimentos nuevos

2. Falta de interés por comer

Poco apetito persistente

Se distrae fácilmente durante las comidas

Come cantidades insuficientes para su edad

3. Miedo a consecuencias negativas

Miedo a atragantarse, vomitar o sentir dolor

Suele aparecer tras:

Atragantamiento previo

Reflujo severo

Episodios de vómitos

Procedimientos médicos

4. Consecuencias clínicas

Debe existir al menos una:

Falta de ganancia de peso o bajo peso

Deficiencias nutricionales (hierro, zinc, vitaminas)

Dependencia de suplementos nutricionales

Impacto en la vida social

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico y multidisciplinario.
Como gastroenterólogo pediátrico, es clave descartar primero causas orgánicas, como:

Reflujo gastroesofágico

Alergia alimentaria

Esofagitis eosinofílica

Trastornos de motilidad

Estreñimiento crónico

TRATAMIENTO
1. Abordaje médico

Evaluación nutricional completa

Laboratorios si hay sospecha de déficit

Tratar causas gastrointestinales asociadas

2. Terapia conductual y alimentaria

Psicólogo infantil especializado

Terapia de alimentación gradual

Exposición progresiva y sin presión

3. En casa (recomendaciones clave)

✔ Rutinas de comida estructuradas
✔ Ambiente tranquilo (sin pantallas)
Ofrecer alimentos nuevos sin obligación
✔ Respetar señales de hambre y saciedad
✘ No castigos
✘ No amenazas
✘ No forzar cucharadas

4. Nutrición

Suplementos solo si son necesarios

Priorizar calidad antes que cantidad

Ajustar expectativas según la edad

Pronóstico

Con diagnóstico temprano y manejo adecuado:

Mejora significativa en la mayoría de los niños

El progreso suele ser lento pero sostenido

La constancia familiar es fundamental.

06/01/2026

🧒🧒🥛 ¿TU NIÑO MAYOR DE 1 AÑO NO QUIERE LECHE?
👉 Tranquila/o, hay muchas alternativas
🥤 LECHE CAMUFLADA

🍌 Batidos con fruta y avena
🥣 Purés y cremas con leche

🧁 HORNEADOS

🧁 Muffins
🥞 Panqueques
🍰 Bizcochuelos caseros

🥛 LÁCTEOS DIFERENTES

🥄 Yogurt natural o griego
🧪 Kéfir
🧀 Queso fresco, ricotta, mozzarella

🌍 CALCIO DEL MUNDO

🇯🇵 Tofu (Japón)
🇮🇹 Ricotta / parmesano (Italia)
🇲🇽 Tortilla de maíz (México)
🇮🇳 Lassi / paneer (India)

🌱 TAMBIÉN APORTAN CALCIO

🥦 Brócoli
🥬 Espinaca cocida
🐟 Sardinas trituradas

⭐ MENSAJE CLAVE

No importa si no toma leche, lo importante es cubrir calcio, proteína y vitamina D.👩‍⚕️

05/01/2026

Quesos lácteos sin lactosa (hechos con leche pero lactosa eliminada)

Philadelphia crema queso sin lactosa – crema de queso sin lactosa (ideal en untar o salsas).

Queso fresco de Burgos sin lactosa – queso fresco ligero sin lactosa.

Queso fresco de cabra sin lactosa – opción con leche de cabra.

Queso tierno CADÍ sin lactosa – queso tierno tipo curado suave.

Queso de oveja curado sin lactosa – curado, muy rico en sabor y calcio.

Queso de oveja curado sin lactosa Oncala – curado de oveja sin lactosa.

Queso de oveja semicurado sin lactosa – semicurado de oveja.

🧀 Alternativas sin lactosa (vegetales / sin leche)

Camembert Violife sin lactosa – queso tipo camembert vegano sin lactosa (100 % vegetal).Otras opciones naturalmente (muy) bajas en lactosa

Además de estos productos específicamente sin lactosa, algunos quesos tradicionales suelen tolerarse bien en intolerancia, porque contienen muy poca o casi nada de lactosa debido a su proceso de maduración o tipo de leche:
✔ Parmesano / Parmigiano-Reggiano
✔ Manchego muy curado
✔ Cheddar curado
✔ Gouda curado
✔ Swiss / Emmental
✔ Feta o queso de oveja/cabra curados
✔ Blue cheese (quesos azules)
Por ejemplo, los quesos curados y envejecidos tienden a tener cantidades muy reducidas de lactosa porque las bacterias la transforman durante la maduración.