05/05/2026
𝗟𝗮 𝗲𝘃𝗶𝗱𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁í𝗳𝗶𝗰𝗮 𝗻𝗼 𝗷𝘂𝘀𝘁𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮 𝗲𝗹 𝗿𝗲𝘁𝗶𝗿𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗹𝗮𝗰𝘁𝗮𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗺𝗮𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮 𝗽𝗼𝗿 𝗶𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝗰𝗶𝗮. 😵El temor a la ictericia es principalmente por su relación con la encefalopatía bilirrubínica o Kernicterus, pero estudios epidemiológicos serios y con metodología rigurosa han reportado que ningún caso de esta grave patología fue causada por la lactancia materna (Ebbesen 2012, Vandbord 2012, Kuzniewicz 2014, Wu 2015).
Lo que sí suele incrementar la bilirrubina es el retraso del inicio del amamantamiento (por ejemplo en cesareas), la poca frecuencia de las tomas al pecho o la administración oral de suero glucosado, lo que favorece la absorción de la bilirrubina contenida en el meconio (Yamauchi 1990, Gartner 2001).
En consecuencia:
❌ 𝗡𝗢 𝘀𝗲 𝗷𝘂𝘀𝘁𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮 𝗹𝗮 𝗽𝗿á𝗰𝘁𝗶𝗰𝗮 𝗿𝘂𝘁𝗶𝗻𝗮𝗿𝗶𝗮 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝘁𝗶𝗿𝗮𝗿 𝗹𝗮 𝗹𝗮𝗰𝘁𝗮𝗻𝗰𝗶𝗮 𝗺𝗮𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮 𝗮 𝗿𝗲𝗰𝗶é𝗻 𝗻𝗮𝗰𝗶𝗱𝗼𝘀 𝗰𝗼𝗻 𝗶𝗰𝘁𝗲𝗿𝗶𝗰𝗶𝗮 (Flaherman 2017), como tampoco iniciar tratamiento alguno con valores de bilirrubina por debajo de 25 mg/dL después de las 72 horas de vida y si no concurren los factores de riesgo conocidos (Newman 2006).
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Referencias:
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. Relation between serum bilirubin levels ≥450 μmol/L and bilirubin encephalopathy; a Danish population-based study. Acta Paediatr. 2012 Apr;101(4):384-9. doi: 10.1111/j.1651-2227.2011.02565.x. Epub 2012 Jan 23. PMID: 22176133.
Vandborg PK, Hansen BM, Greisen G, Jepsen M, Ebbesen F. Follow-up of neonates with total serum bilirubin levels ≥ 25 mg/dL: a Danish population-based study. Pediatrics. 2012 Jul;130(1):61-6. doi: 10.1542/peds.2011-2760. Epub 2012 Jun 25. PMID: 22732176.
Kuzniewicz MW, Wickremasinghe AC, Wu YW, McCulloch CE, Walsh EM, Wi S, Newman TB. Incidence, etiology, and outcomes of hazardous hyperbilirubinemia in newborns. Pediatrics. 2014 Sep;134(3):504-9.
Wu YW, Kuzniewicz MW, Wickremasinghe AC, Walsh EM, Wi S, McCulloch CE, Newman TB. Risk for cerebral palsy in infants with total serum bilirubin levels at or above the exchange transfusion threshold: a population-based study. JAMA Pediatr. 2015 Mar;169(3):239-46. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.3036. PMID: 25560920.
Yamauchi Y, Yamanouchi I. Breast-feeding frequency during the first 24 hours after birth in full-term neonates. Pediatrics. 1990 Aug;86(2):171-5.
Gartner LM. Breastfeeding and jaundice. J Perinatol. 2001 Dec;21 Suppl 1:S25-9; discussion S35-9.
Flaherman VJ, Maisels MJ; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #22: Guidelines for Management of Jaundice in the Breastfeeding Infant 35 Weeks or More of Gestation-Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Jun;12(5):250-257.
Newman TB, Liljestrand P, Jeremy RJ, Ferriero DM, Wu YW, Hudes ES, Escobar GJ; Jaundice and Infant Feeding Study Team. Outcomes among newborns with total serum bilirubin levels of 25 mg per deciliter or more. N Engl J Med. 2006;354(18):1889-1900. doi:10.1056/NEJMoa054244. PMID: 16672700.
