21/02/2026
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ESPONDILÓLISIS Y ESPONDILOLISTESIS – UNA EXPLICACIÓN BIOMECÁNICA
🔷La imagen compara una columna lumbar normal con una columna vertebral afectada por la espondilolisis L5 y espondilolistesis, destacando cómo el fallo estructural altera la mecánica espinal. En condiciones normales, la pila de vértebras lumbares en una alineación equilibrada que permite transferir la carga sin problemas de la columna vertebral al sacro mientras protege la médula espinal y las raíces nerviosas.
La espondilolisis se refiere a un defecto o fractura por estrés en la pars interarticularis de una vértebra, más comúnmente en L5. Biomecánicamente, esta región está expuesta a altas fuerzas de cizalladura, especialmente durante la extensión lumbar repetitiva, rotación y carga axial. Cuando los pars fallan, los elementos posteriores pierden su capacidad de resistir la traducción hacia adelante, comprometiendo la estabilidad segmental.
Cuando esta inestabilidad progresa, la espondilolistesis se produce—donde el cuerpo vertebral L5 se desliza hacia delante en relación al sacro. Este desplazamiento anterior cambia el patrón normal de reparto de carga entre el cuerpo vertebral, el disco intervertebral y las articulaciones de la faceta. El disco experimentó un aumento de estrés de cortadura, mientras que las articulaciones de la faceta pierden su función estabilizadora, acelerando aún más
🔷A medida que L5 avanza, el canal espinal y la foramina intervertebral se estrechan. Este estrechamiento biomecánico puede comprimir las raíces nerviosas, dando lugar a síntomas como dolor lumbar, irradiar dolor de piernas, adormecimiento o debilidad. La alineación alterada también aumenta la tensión en el ligamento longitudinal posterior y los tejidos blandos circundantes, contribuyendo a la protección muscular y la rigidez.
Desde una perspectiva biomecánica global, la espondilolistesis afecta a más de un solo segmento espinal. La inclinación pélvica a menudo aumenta para compensar el deslizamiento hacia adelante, lo que a su vez exagera la lordosis lumbar y altera la mecánica de la cadera. Estas compensaciones aumentan el gasto energético durante estar de pie y caminar y pueden provocar dolores secundarios en las caderas o extremidades inferiores.
🔷En resumen, la espondilolisis y la espondylolistesis representan una avería en el control de la carga espinal. El desliz delantero de L5 interrumpe la biomecánica normal, aumenta las fuerzas de cizalladura y compromete las estructuras neurales. La gestión eficaz se centra en restaurar la estabilidad segmentaria, optimizar la alineación pélvica y reducir el excesivo estrés mecánico en el nivel espinal afectado.