24/05/2022
MGA BAGAY NA DAPAT MALAMAN KAPAG NA-DUCK NA NATIN ANG ARTIKULO NA NILINIS NG MGA EKSPERTO TUNGKOL SA GUT ISSUES.!
- Ano ang alam mo tungkol sa Gout?
Ang gout, na kilala rin bilang gout, ay kilala sa mahabang panahon. Si Hippocrates ang unang malinaw na naglalarawan sa mga katangiang pagpapakita ng sakit na ito bilang pamamaga, init, p**a, napakasakit sa hinlalaki at tinatawag na sakit ng "mga hari".
-Balangkas
-Gout ay isang sakit na sanhi ng metabolic disorder ng nuclei ng Purines, ang pangunahing tampok ay nadagdagan ang uric acid sa dugo. Bilang resulta, ang mga kristal na monosodium urate ay idineposito sa mga tisyu dahil sila ay puspos sa extracellular fluid, na nagiging sanhi ng isa o higit pa sa mga sumusunod:
1- Talamak o talamak na pamamaga ng mga joints o paraarticular joints, na karaniwang kilala bilang gouty arthritis.
2- Ang akumulasyon ng microcrystals sa mga joints, bones at soft tissues ay tinatawag na Tophi granules.
3- Microcrystal deposition sa bato
4- Nagdudulot ng sakit sa ihi dahil sa uric acid..
Ang hyperuricemia ay kapag ang dami ng uric acid sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal na limitasyon, na siyang pinakamataas na limitasyon ng solubility ng urate sa isang solusyon na kapareho ng konsentrasyon ng plasma (lalaki >7.0 mg/dL # 420 mmol/L; babae : > 6.0 mg/dL # 360 mmol/L).
Kung hyperuricemia lamang ang nag-iisa, hindi ito Gout, kundi isang disorder lamang ng purine metabolism, ang pagtaas ng uric acid sa dugo ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit.
Ang hyperuricemia lamang ay may medyo mataas na rate: mula 4-14% ng pop**asyon. Ayon sa mga istatistika sa pamamagitan ng isang random na survey ng higit sa 500 mga tao na dumating para sa isang pangkalahatang check-up sa kalusugan sa Binh An ospital sa unang 6 na buwan ng 2012, ang rate na ito ay humigit-kumulang 18%. Sa karamihan ng mga kaso, ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng mga sintomas at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri.
Ang hyperuricemia ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa Gout. Kung mas mataas ang antas ng uric acid sa dugo, mas malamang na magkaroon ng gota. Humigit-kumulang 5-10% ng mga taong may hyperuricemia ay magiging mga pasyente ng gout sa mga 35-40 taong gulang, ang mga lalaki ay account para sa 95%.
-Mga klinikal na pagpapakita
1- Karaniwang talamak na pag-atake ng gout:
- Ang mga pag-atake ay madalas na lumalabas nang kusang, pagkatapos kumain o uminom ng maraming alak, pagkatapos ng pinsala, pagkatapos ng isang kurso ng aspirin, diuretic ...
Pananakit na dumarating bigla, madalas sa gabi, sa hinlalaki o sa mga kasukasuan ng paa o tuhod.
- Mga Katangian: labis na pananakit, pangunahin sa gabi, sa araw ay may kaunting lunas sa sakit, pagkapagod, minsan ay bahagyang lagnat.
2- Atypical gout attacks:
- Pangkaraniwan din, maaaring pananakit sa 1 joint o 2-3 joints, o manifest sa gilid ng joint gaya ng pananakit ng tendon o pananakit sa siko.
3- Talamak na gout:
Kung hindi ginagamot, ang sakit ay magiging isang talamak na anyo pagkatapos ng ilang taon hanggang mga dekada, na may mga sumusunod na sintomas:
+ Kalat-kalat na pag-atake: bawat ilang buwan, bawat ilang taon ay magkakaroon ng 1 pag-atake.
+ Magkakasunod na laban
Pinsala sa maraming joints. Sa oras na ito, ang X-ray at biochemical test ay nagpapakita ng akumulasyon ng Urate salts sa mga tissue (Tophi granules).
- Mga pagsubok
1 - Quantification ng uric acid sa dugo: karaniwang tumataas sa itaas 7 mg/dL (o higit sa 420 mmol/L)
2 - Quantification ng urinary uric acid sa loob ng 24 na oras (karaniwang 400-450 mg/24 g)
3 - Pinagsamang pagsusuri sa likido
4 - Pag-andar ng bato: Urea, creatinine
5 - Ultrasound ng bato
6 - X-ray ng mga joints
7 - Mga pangunahing pagsusuri: bilang ng dugo, asukal sa dugo, mga lipid ng dugo (kolesterol at triglycerides), rate ng sedimentation ng erythrocyte (madalas na pinagsama ang mga metabolic disorder na ito).
- Ang mga prinsipyo ng paggamot
*Ang matinding pag-atake ng gout, pangunahin man o pangalawa, ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon.
# Mga layunin sa paggamot:
1 - Paggamot ng talamak na pag-atake ng gout (gamit ang colchicine, non-steroidal anti-inflammatory na gamot, alkaline na ihi)
2 - Pag-iwas sa paulit-ulit na pag-atake ng talamak na gout (gamit ang colchicine)
3 - Pigilan ang karagdagang pag-deposito ng mga kristal ng Urate sa mga tisyu sa pamamagitan ng mga hakbang upang mabawasan ang uric acid sa dugo (mga gamot na pumipigil sa synthesis ng uric acid, mga gamot upang mapataas ang paglabas ng uric acid)
4- Paggamot ng mga komorbididad tulad ng hypertension, dyslipidemia at labis na katabaan.
* Buhay na diyeta:
- Bawasan ang mga calorie, makamit ang isang makatwirang timbang ng katawan.
- Huwag kumain ng mga pagkaing mayaman sa purines: animal viscera (puso, atay, bato, utak)
Maaaring kumain ng itlog, gatas, prutas.
- Pinababang protina na diyeta (mas mababa sa 200g walang taba na karne/araw)
- Huwag uminom ng alak, bawasan ang taba, bawasan ang asukal. Maaaring gamitin ang tsaa at kape.
- Mag-ehersisyo araw-araw, iwasan ang katabaan, iwasan ang pagpupursige, iwasan ang stress.
* Follow-up, pagbabala:
- Ang pasyente ay dapat nasa pangmatagalang paggamot at sinusubaybayan sa buong kurso ng paggamot.
- Mga pana-panahong pagsusuri: uric acid ng dugo, function ng bato, function ng atay, lipid ng dugo Bilan bawat buwan sa unang 3 buwan, pagkatapos ay tuwing 3-6 na buwan/1 beses
- Malubhang pagbabala kapag nakompromiso ang function ng bato, maraming co-morbidities.
- Huwag hayaang maapektuhan ng sakit ng gout ang iyong buhay, mabilis na makipag-ugnayan sa amin para sa payo ng eksperto sa iyong kondisyon.
