19/10/2023
❌TRIỆU CHỨNG BỆNH KHÔNG NÊN ĐIỀU TRỊ TẠI NHÀ THUỐC ❌
Khi đứng ở vị trí nhà thuốc anh/chị cần biết được những triệu chứng bệnh nên tránh điều trị. Khi khả năng của chúng ta không làm được thì nên tư vấn bệnh nhân đến những tuyến có bác sĩ để thăm khám và điều trị. Dưới đây ad đưa ra 1 vài triệu chứng bệnh để anh/chị tham khảo.
1. Đau đầu
- Đau đầu là triệu chứng khiến chúng ta khó khăn trong việc chẩn đoán nhất. Đau đầu là triệu chứng của nhiều bệnh như viêm xoang, rối loạn tiền đình, thiếu máu não, đau nữa đầu, hay các bệnh lý u ác tính..v.v
- Ví dụ bệnh nhân đến nhà thuốc với triệu chứng đau đầu. Anh/chị cần hỏi xem bệnh nhân đau ở đâu ?. Trước giờ có bị không ?.
Trường hợp được phép điều trị: Bệnh nhân đau đầu có chảy mũi nước, hoặc khai bệnh có tiền sử viêm xoang thì chúng ta có thể điều trị.
Trường hợp bệnh nhân đau đầu, khó ngủ hoặc ngủ không thẳng giấc, chóng mặt. Thường xuyên cảm thấy nặng đầu, suy nghĩ nhiều đau nhiều hơn. Trường hợp này chúng ta có thể bán cho bệnh nhân 1 vài loại thuốc tuần hoàn não như Tanakan, magie b6. Thường thì những triệu chứng này sẽ nghĩ đến bệnh lý tiền đình, máu não.
Trường hợp KHÔNG nên bán thuốc: Bệnh nhân té ngã chấn thương ở vùng đầu. Hoặc đột nhiên đau đầu dữ dội, hoặc khi chúng ta đo huyết áp thấy HA bệnh nhân cao bất thường. Hoặc bệnh nhân đau đầu do uống nhiều bia rượu. Tuyệt đối không được bán thuốc giảm đau cho bệnh nhân. Khuyên bệnh nhân đến bv hoặc pk để kiểm tra. Bán 1 viên thuốc giảm đau vô tình làm che lấp triệu chứng, sẽ gây hậu quả không tốt cho bệnh nhân.
2. Đau bụng
- Phía trên là đau đầu, phía dưới là đau bụng. 2 triệu chứng này rất khó khăn trong việc chẩn đoán nếu chỉ qua khám lâm sàng. Thường thì đau bụng không rõ nguyên nhân chỉ làm cận lâm sàng mới rõ được. Đau bụng thì có rất nhiều kiểu đau, như đau trên rốn, đau ngay chấn thủy, đau dưới rốn, đau quanh rốn, đau bên trái rốn, đau bên phải rốn. Vậy chẩn đoán phân biệt như thế nào ? => Cái này ad cũng không phân biệt được vì trong bụng có quá nhiều tạng. Khó có thể nói được.
Trường hợp bán thuốc?: Bệnh nhân đau bụng vùng ngay chấn thủy ( thượng vị ). Hay có cảm giác ợ chua, ợ nóng. Phần này chúng ta có thể nghĩ đến bệnh lý dạ dày. Vậy nên cho thuốc dạ dày cho bệnh nhân uống, và khuyên đi khám để xác định viêm hay loét, hay trào ngược thôi.
Trường hợp bán thuốc?: Bệnh nhân đau bụng vùng dưới rốn hoặc quanh rốn, hay có triệu chứng chướng bụng, đi tiêu phân sống và hay uống rượu bia. Phần này cũng nghĩ nhiều đến bệnh lý đại tràng. Cho men tiêu hóa kèm thuốc điều hòa nhu động ruột như Trimebutin. Sau đó cũng khuyên bệnh nhân đi đến bv khám để có hướng điều trị phù hợp hơn.
Trường hợp KHÔNG bán thuốc: Bệnh nhân đột nhiên đau bụng, đau dữ dội hoặc đau từng cơn, vị trí đau thường là hố chậu trái, phải, hoặc quanh rốn. Những trường hợp đau nhiều như thế này thì tốt nhất khuyên bệnh nhân đi đến bv để kiểm tra. Siêu âm không mất nhiều thời gian nhưng sẽ cho kết quả. Đừng vội bán thuốc giảm đau, che lấp triệu chứng thì khó cho bs chẩn đoán.
3. Té ngã chấn thương
- Cái này cũng ít khi gặp ở nhà thuốc, tuy nhiên ít gặp chứ không phải không gặp. Vậy nên chúng ta cần tránh những trường hợp sau: Té chấn thương và đau ở vùng ngực, bụng, đầu, hoặc các khớp.. Vết thương té hở gây chảy máu. Phần lớn những case té ngã chúng ta chỉ nên bán gòn, gạc, và thuốc rửa vết thương rồi khuyên đến bv kiểm tra tổng quát lại xem có ảnh hưởng gì không. Mấy bạn ds mới ra trường hay máu lắm, nhưng nên tránh mấy trường hợp này. Nhiều khi té chân thương kín không hay biết, vài hôm cảm thấy đau nhức đi chụp xquang lòi ra gãy xương hay gì đó thì cũng mệt lắm.
4. Mắt
- Mở đầu tiêu đề là mắt, có nghĩa là những triệu chứng liên quan tới mắt. quan trọng ở đây là nói đến chấn thương mắt, ví dụ do đánh nhau, té ngã, hay có vật gì đó va quẹt vào mắt gây đau. Trường hợp có tổn thương mắt nếu chúng ta không quan sát được thì nên khuyên bệnh nhân đến khoa mắt để kiểm tra xem có ảnh hưởng đến giác mạc không. Kết mạc nếu viêm thì điều trị được, còn những case tổn thương giác mạc mà vội lấy chai tobra dexa nhỏ vào thì không tốt nhé. Dexa là loại kháng viêm corticoid, mấy case loét mà nhỏ vào nó không lành, gây bội nhiễm thì khổ cho bệnh nhân và khổ cho dược sĩ. Hồi trước cũng có 1 case mù do nhỏ dexa vào mắt, bệnh nhân là thợ hàn bị mạc sắt bắn vào mắt gây loét giác mạc.
5. Sốt
- Sốt là triệu chứng có lợi cho cơ thể, nhưng nếu sốt cao thì không tốt. Cái này là định nghĩa chung rồi, nó cũng gần giống như viêm, ho…. Hầu như đều là phản ứng của cơ thể khi tiếp xúc với tác nhân lạ. Vậy nên tránh những trường hợp nào ?
Trẻ sốt cao : Những bệnh nhân là trẻ em sốt cao >39 độ nếu hạ nhiệt 1-2 lần ở nhà không cải thiện thì nên đến bv để theo dõi điều trị. Phần lớn những trẻ em sốt siêu vi có thể sốt rất cao, gây mất nước và có khả năng co giật. Vậy nên đối với trẻ em nếu sốt cao quá thì nên kêu người nhà đưa trẻ đến bv. Không can thiệp quá sâu vào những case này.
Sốt nhẹ, sốt vừa…. Mấy cái này lôi bài Sốt ra đọc giúp ad. Thường thì bệnh nhi mới tiêm phòng về hay sốt, hoặc mọc răng gây sốt. Cái này thì hạ sốt cho trẻ và theo dõi là được. Nhưng nếu sốt cao thì giống như ở trên => đưa đi bệnh viện.
6. Tiêu chảy
- Tiêu chảy thì có nhiều nguyên nhân, nhưng ngán nhất và là ngộ độc thực phẩm. Cái này đi bệnh viện là an toàn nhất vì nếu tiêu chảy nhiều lần/ngày có khả năng mất nước, hạ áp là điều khó tránh khỏi. Vậy nên trường hợp bệnh nhân tiêu chảy, khai thác thấy có ăn đồ ăn lạ trước đó thì nên tư vấn đến bệnh viên để theo dõi điều trị.
Do thời gian có hạn nên ad chỉ soạn ra được vài triệu chứng bệnh cho anh/chị tham khảo. Có thời gian ad sẽ ngồi soạn thêm những bệnh và hướng điều trị phù hợp cho anh/chị ds nhà thuốc tham khảo.
Mọi bài viết của ad đều mang tính chất tham khảo. Thấy hay thì anh/chị có thể lưu lại, không khuyến khích áp dụng.
