Recovery Spine & Joints Clinic

29/08/2025

29/08/2025

Knee ligaments Tests

17/08/2025

of
disc: The discs that cushion and separate vertebral bones can rupture, either due to damage or aging, causing the soft core to leak out and pinch a nerve, resulting in discomfort.

injury: Accidents, falls, overexertion, and athletic strains are common culprits for back injuries.

stenosis: With this painful condition, the spinal canal shrinks, compressing the spinal column and creating painful pressure on the spinal cord.

: This is a common problem for older people in which the spine develops bone spurs and loses stability with accompanying stiffness, swelling, and loss of flexibility.
Soft tissue strain: Repetitive movements at work or play, or sudden exertion leading to a pulled back, can strain or damage spinal ligaments or the muscles that support the back.

: A congenital malformation of the spine in which the spine curves sideways. In later life, this condition manifests as back pain.

: A disease that develops over time as a result of changes in the structure and strength of bones. This degeneration and weakening of bones can eventually lead to spinal compression fractures.

-laminectomy syndrome: Failed back surgery can result in continued or heightened back pain, weakness, numbness and/or tingling, and even impaired blood flow to the spinal cord.

: This condition involves the slipping of vertebrae, creating pressure on the nearby nerves. This condition can affect any part of the spine but is most commonly found in the lower back.

pain syndrome: Often a chronic condition, characterized by muscle tightness that responds well to physical therapy.
Sacroiliac joint dysfunction: Damage to the joint connecting the pelvis and spine is a leading cause of lower back pain.

15/08/2025

Causes of Stroke

13/08/2025

*Quick Review Of some nerves pathologies of upper limb*

1-Wrist drop...... Radial nerve

2-Claw hand .... Ulnar nerve

3-Winged scapula.... Long thoracic nerve

4-Cannot shrug shoulder/can't move hand over head/can't comb the hair .... Spinal accessory nerve

5-Carpel tunnel syndrome .... Median nerve

6-Cubital tunnel syndrome.... Ulnar nerve

7-Thennar muscle wasting.... Median nerve damage

8-Hypothennar wasting.... Ulner nerve

9-Small muscle of hand wasting .... C8-T1

10-Hanging limb.... Axillary nerve

11- Cannot climb the mountains...... Dorsal scapular nerve

12-Nerve damage in post triangle neck surgierie..... Spinal accessory

13-Nerve damage in breast surgery ..... Long thoracic nerve

14- Regimant badge sign/lateral arm sensation.. Axillary Nerve

15- lateral forearm sensation … Musculocutaneous nerve

26/07/2025

🧠 Common Causes of Shoulder Pain
Rotator cuff injuries (tendinitis, tear)

Frozen shoulder (adhesive capsulitis)

Shoulder impingement syndrome

Shoulder dislocation or instability

Bursitis

Arthritis

Fractures

Referred pain (from neck or heart issues)

⚠️ Symptoms
Pain during movement or rest

Weakness in the shoulder or arm

Limited range of motion

Swelling or stiffness

Clicking or popping sound

🏥 Physiotherapy Management
Pain Relief:

Ice/heat therapy

TENS

Ultrasound therapy

Exercise Therapy:

Range of motion exercises (wand exercises, pendulum swings)

Strengthening (theraband, wall push-ups)

Scapular stabilization exercises

Manual Therapy:

Soft tissue release

Joint mobilization (Grade I-IV techniques)

Posture Correction:

Postural training (especially for rounded shoulders)

Ergonomic advice

💡 Self-Care Tips
Avoid overhead movements during acute pain

Use a pillow to support the arm while sleeping

Apply ice (acute) or heat (chronic) as needed

Maintain good posture

Perform prescribed exercises regularly

26/07/2025

Low Back Pain (LBP) is one of the most common health problems worldwide, affecting people of all ages. It can be acute (short-term) or chronic (lasting more than 12 weeks), and its severity can range from a dull ache to sharp, debilitating pain.

🔍 Causes of Low Back Pain
Muscle or ligament strain – Lifting heavy objects or sudden movements.
Poor posture – Long hours of sitting, especially with improper back support.

Disc problems – Herniated or bulging discs.

Degenerative diseases – Osteoarthritis, spondylosis.

Injuries – Accidents, falls, or sports injuries.

Medical conditions – Kidney stones, infections, endometriosis, etc.

🩺 Symptoms
Dull, aching pain in the lower back.

Radiating pain down the legs (sciatica).

Muscle stiffness or tightness.

Difficulty standing, walking, or bending.

Numbness or tingling in lower extremities (in severe cases).

🛠️ Physiotherapy Management
Pain Relief Techniques:

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

Hot/cold packs

Ultrasound therapy

Exercise Therapy:

Core strengthening (planks, pelvic tilts)

Stretching exercises (hamstrings, hip flexors)

McKenzie exercises (for disc-related issues)

Postural correction exercises

Manual Therapy:

Soft tissue mobilization

Joint mobilization or manipulation

Education & Ergonomics:

Posture training

Lifting techniques

Ergonomic chair and workstation setup

🧘‍♀️ Self-care Tips
Maintain a healthy weight

Stay active; avoid prolonged bed rest

Practice good posture

Use proper techniques when lifting

Sleep on a supportive mattresses.

23/07/2025

Types of Pain

15/07/2025

What’s Happening Here:
• C7 Nerve Root: This nerve exits the spinal cord at the 7th cervical vertebra (C7), which is part of the neck.
• Pathway: The nerve travels from the neck, down through the shoulder, and continues along the back of the upper arm, forearm, and sometimes into the middle finger.
• Red Area: The shaded red region in the image represents the pain pathway or distribution of symptoms (pain, numbness, tingling, or weakness) when the C7 nerve is compressed or irritated — often referred to as radiculopathy.

Common Causes of a Pinched C7 Nerve:
• Herniated disc
• Degenerative disc disease
• Bone spurs (osteophytes)
• Spinal stenosis
• Trauma or poor posture

Symptoms of C7 Radiculopathy:
• Pain that radiates from the neck to the back of the arm and into the middle finger
• Triceps weakness
• Decreased triceps reflex
• Possible numbness/tingling in the middle finger.

24/06/2025

📌Pathological changes that occur in the cervical spinal column and spinal cord in degenerative cervical myelopathy.

📝📃Badhiwala, J.H., Ahuja, C.S., Akbar, M.A. et al. Degenerative cervical myelopathy — update and future directions. Nat Rev Neurol 16, 108–124 (2020).

04/04/2025

کیا کبھی آپکے ذہن میں یہ سوال آیا کہ کیوں کچھ ادویات دن کو اور کچھ رات کو لینی ہوتیں یا کچھ کھانے سے پہلے اور کچھ کھانے کے بعد ؟

اس "وقت کی پابندی" کی بہت سی وجوہات ہوسکتی ہیں مگر بنیادی طور پر یہ وجوہات ہوسکتی ہیں

پہلی وجہ:

دوائی جس سسٹم پر کام کر رہی ہو وہ چوبیس گھنٹوں میں سے کسی خاص وقت میں سب سے زیادہ ایکٹیو ہوتا ہے۔ جیسے تصویر میں جو دوائی ہے وہ ایک "statin" ہے۔ یہ ادویات جگر ایک انزائم کے کام کو روکتی ہیں، جس سے کولیسٹرول کا بننا رکتا ہے۔ المختصر یہ دوائی کولیسٹرول کو بننے سے روکتی ہے۔ جبکہ جگر سب سے زیادہ کولیسٹرول رات کو بناتا ہے، رات 8 بجے سے آدھی رات تک جگر کولیسٹرول بنانے کے کام کو تقریباً چار گنا زیادہ کردیتا ہے، بانسبت باقی دن کے۔ اس لیے یہ دوائی رات کے وقت بہتر ہے تاکہ جب کولیسٹرول سب سے زیادہ بن رہا ہو تب اس کا اثر بھی زیادہ بہتر ہوگا۔

اصل میں ہمارے جسم میں اندرونی طور پر وقت کا ایک نظام/گھڑی چل رہی ہے جسے "Circadian rhythm" کہتے ہیں۔ ہمارے دماغ کے خاص حصوں کا کام ہے کہ وہ چوبیس گھنٹوں میں وقت کا تعین کریں۔ ہماری آنکھوں میں جو روشنی آتی ہے، اس کے ذریعے ہمارے دماغ کے اس حصے (SCN) کو معلوم ہوتا ہے کہ یہ دن کو کون سا وقت ہے۔

پھر ہمارا دماغ جسم کے مختلف اعضاء کو سگنل دیتا ہے کہ مخصوص کاموں کو دن کے مخصوص اوقات میں کریں۔ جیسے اوپر جگر کے کولیسٹرول بنانے کی مثال دی۔

تو جو ادویات ان کاموں پر (جو سب سے زیادہ ایک خاص وقت میں ہی ہوتے ہیں) اثر ڈالنے کے لیے بنائی گئی ہیں، ان ادویات لینے کے وقت کو اس کام کے وقت کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے۔

اسی طرح خون کو گاڑھا کرنے والے یا خون کا لوتھڑا بنانے والے "پلیٹلٹس" کا کام بھی سب سے زیادہ دن کے اوقات ہوتا ہے، اس لیے خون پتلہ کرنے والی ادویات زیادہ تر صبح یا دن میں استعمال ہوتی ہیں۔

دوسری وجہ:

یہ بھی دیکھا جاتا ہے کہ دوائی کے اثرات کسی خاص وقت میں مریض کو تنگ نہ کریں۔ جیسے "پیشاب آور" ادویات (diuretics) بلڈ پریشر کم کرنے اور جسم کے کسی حصے میں اندرونی یا بیرونی سوزش (جو ہارٹ فیلئر یا کسی اور مسلے کی وجہ سے آسکتی ہے) کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ البتہ ان سے پیشاب زیادہ آتا ہے، سو رات کو نیند کی حالت میں بار بار اٹھ کر پیشاب کرنا پریشان کن ہوسکتا ہے، اس لیے یہ ادویات زیادہ تر دن میں دی جاتی ہیں۔

ایک اور مثال سکون آور/نیند آور ادویات کی ہے، یا ایسی ادویات جن میں نیند آنا ہے ایک سائیڈ ایفیکٹ ہو جیسے الرجی یا کھانسی زکام وغیرہ کی کچھ ادویات، وہ دن کی بجائے رات کو دی جاتی ہیں تاکہ دن میں سستی نہ ہو۔

تیسری وجہ:

کھانے سے پہلے یا کھانے کے بعد ادویات لینے کی وجہ یہ ہوتی ہے کہ اکثر ادویات نظام انہضام کے ذریعے خون میں جاتی ہیں، بلکل اسی طرح ہماری خوراک بھی ہضم ہونے کے بعد نظام انہضام سے خون میں جاتی ہے۔ سو یہ دونوں چیزیں (خوراک اور ادویات) ایک دوسرے کے کام میں رکاوٹ بھی ڈال سکتی ہیں یا ایک دوسرے کے ساتھ مل کر بہتر طریقے سے بھی خون میں شامل ہوسکتی ہیں۔ جیسے ہمارے کچھ وٹامنز (فیٹ سولیبل) کھانے میں موجود چکنائی کے ساتھ زیادہ اچھے سے جذب ہوتے ہیں۔

جبکہ کچھ منرلز (جیسے زنک) خوراک (جیسے کہ دودھ) میں موجود کیلشئم یا آئرن کی وجہ سے اچھے سے جذب نہیں ہوپاتا۔ اسی طرح طرف کچھ ادویات خالی پیٹ لینا نقصاندہ ہوسکتا ہے، جیسے ڈسپرین/اسپرین کیونکہ خالی معدہ یہ معدے کی حفاظتی تہہ کو متاثر کرسکتی ہے جس سے السر جیسا مسلہ ہوسکتا ہے۔

جبکہ کچھ ادویات خالی پیٹ لینا بہتر ہوتا ہے۔ جیسے معدے کی تزابیت کم کرنے والے "پروٹون پمپ" عموماً کھانے سے تیس منٹ پہلے لئے جاتے ہیں، تاکہ کھانا آنے تک اپنا کام شروع کرچکے ہوں۔

چوتھی وجہ:

کچھ مخصوص ادویات بھی ایک ساتھ لینا نقصاندہ ہوسکتا ہے۔ خیر ایسا تو نہیں ہوتا کہ یہ ادویات جسم کے اندر آپس میں مل کر کوئی نیا اور خطرناک کیمکل بنا لیں۔ البتہ ہوتا کچھ یوں ہے کہ ایک دوائی دوسری دوائی کے کام پر اثر ڈال سکتی ہے۔ جیسے ایک دوائی دوسری دوائی کا میٹابولزم اور جسم سے خروج بڑھا سکتی ہے، یا اسے اتنا کم کرسکتی ہے کہ دوسری دوائی کا لیول خطرناک حد تک بڑھ جائے۔

جیسے ہماری یہ تصویر والی دوائی (statin) کے ساتھ مختلف ادویات اس کے لیول/کام کو ضرورت سے زیادہ بڑھا یا کم کرسکتی ہیں۔ ادویات تو چھوڑیں عام "گریپ فروٹ" اور اس کا جوس بھی بہت سی ادویات کے کام پر کسی حد تک اثر کرتا ہے۔

پانچویں وجہ:

کچھ ادویات کا جسم میں لیول بنائے رکھنا ہوتا ہے، جبکہ یہ ادویات جسم میں اتنا لمبا رک نہیں سکتیں اور اکثر جگر یا گردوں کے ذریعے خارج ہوجاتی ہیں۔ اس لیے جسم میں ان ادویات کا مطلوبہ لیول بنائے رکھنے کے لیے صبح شام یا صبح، دوپہر اور شام کی ڈوز کو مقرر کیا جاتا ہے۔