01/08/2023
Multidrug resistant TB .
مزاحمتی ٹی بی
کے بارے میں اہم معلومات۔
مزاحمتی ٹی بی ایک شدید قسم کی ٹی بی ہے جو خالص انسان کی غلطیوں کے نتیجے میں پیدا ہوتی ہے۔
حساس ٹی بی، ٹی بی کی نارمل اور عام قسم ہے اور اس کا علاج عام طور پر دستیاب ٹی بی کی دوائیوں سے کیا جاتا ہے۔ یہ دوائیں نیشنل ٹی بی کنٹرول پروگرام(NTP) اور مارکیٹ دونوں میں دستیاب ہیں۔ این ٹی پی کا ایک جامع نظام ہے اور ٹی بی کے مریضوں کو تمام سہولیات مفت فراہم کرتا ہے، جس میں ٹی بی کی تشخیص، مفت ادویات اور فالو اپ شامل ہیں۔
جب ٹی بی کی دوائیں ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق لی جاتی ہیں تو زیادہ تر ٹی بی مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے۔ لیکن اگر یہ دوائیں صحیح مقدار اور مدت میں نہیں لی جاتی ہیں تو نتیجہ MDR TB ہو سکتا ہے۔
حکومت پاکستان نے عالمی فنڈ کے تعاون سے کے پی ھمارے صوبہ میں 5 ایم ڈی آر ٹی بی کے علاج کا مرکز قائم کیے ہے۔
ان میں سے ایک سینٹر مردان میڈیکل کمپلیکس میں ہے۔
ایم ڈی آر ٹی بی کی تشخیص اور علاج ان مخصوص مرکز میں خصوصی ادویات کے ساتھ کیا جاتا ہے جو مفت دی جاتی ہیں۔
یہ دوائیں بہت زیادہ مہنگی ہیں اور کھلے بازار میں دستیاب نہیں ہیں۔ MDR TB کا علاج طویل ہے اور مریض کو ایک وقت میں 20 سے 30 گولیاں کھانی پڑتی ہیں۔ ضمنی اثرات بھی بہت زیادہ شدید ہیں. ضمنی اثرات میں شامل ہیں، کم بھوک ، متلی اور پیٹ میں درد۔ بصری خلل، سماعت کی کمی، ڈھڑکن کا بے ترتیب ھونا .ڈپریشن، خودکشی کے رجحانات۔ ہارمونز کا عدم توازن وغیرہ۔ علاج کے دو کورس ہیں۔ ایک 18 ماہ اور دوسرا 11 ماہ کی نوعیت اور شدت پر منحصر ہے۔ اگر مریض علاج کے پروٹوکول پر قائم رہتے ہیں تو علاج کامیاب ہوتا ہے اور زیادہ تر مریض 80 فیصد صحت یاب ہوتے ہیں۔
ایم ڈی آر ٹی بی سنٹر میں 10 رکنی عملہ ہے۔ اس میں دیگر عملے کے علاوہ ایک MRT TB ماہر ایک PhD فارماسسٹ اور ایک ماہر نفسیات ہے۔
علاج کے دوران مریض کے ردعمل اور ضمنی اثرات کی کڑی نگرانی کی جاتی ہے۔ مریض اور ایک اٹینڈنٹ کو ماہانہ بنیادوں پر ٹی اور ڈی اور فوڈ باسکٹ مفت ٹی بی کی ادویات کے علاوہ دی جاتی ہیں، ایک مریض کی علاج کی قیمت تقریباً 1 سے 1.2 ملین ہے اور یہ سب مفت ہے۔
.
شدید علامات اور علامات، MDR ادویات کے جواب میں تاخیر، ان کے مضر اثرات اور گولیوں کے بھاری بوجھ کی وجہ سے یہ مریض مایوسی کا شکار ھو سکتے ہیں۔ لہذا وہ کسی اور ڈاکٹر کی طرف رجوع کر سکتے ہیں۔جو انہیں ایم ڈی آر ادویات کو روکنے یا مدت میں کچھ ریلیف دیتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ مزاحمتی ٹی بی کا علاج صرف ایک MDR TB specialist ھی کر سکتا ہے۔ یہ عام میڈیکل یا چسٹ سپیشلسٹ کی بس کی بات نہیں۔
کم علمی یا مریض سے ھمدردی کی وجہ سے بعض ڈاکٹر صاحبان ان ادویات کو بند کرتے ھین ۔ اور عام ٹی بی کی ادویات سے ان کا علاج شروع کر تے ہیں۔
ایم ڈی آر ادویات کے بند ہونے کی وجہ سے ان مریضوں کو مزاحمتی ٹی بی کے ادویات کی ضمنی اثرات سے عارضی سکون ملتا ہے۔
لیکن بعد میں ان کا مزاحمتی ٹی بی ایک اور خطرناک قسم میں تبدیل ہو جاتا ہے جسے XDR TB کہا جاتا ہے اور مریض بدتر حالت میں بھی MDR سنٹر واپس آ جاتا ہے۔
یہ افسوسناک کہانی کا ایک رخ ہے۔
زیادہ تلخ حقیقت یہ ہے کہ یہ مریض یقین دہانی کی وجہ سے انفیکشن کنٹرول کے اقدامات کو ترک کرتے ہیں اور اسی طرح MDR TB کواپنے گھرانوں، کمیونٹی تک پھیلانے کا ایک مستقل ذریعہ ہے اور یہاں تک کہ سینے کے معالج کے کلینک کے عملے اور یہاں تک کہ خود ڈاکٹر تک MDR پھیل سکتا ہے۔
باھم تعاون کے ساتھ ہم MDR ٹی بی کے پھیلاؤ کو روک سکتے ہیں۔
ڈاکٹر سجاد علی شاہ۔
