11/07/2025
خاموش کمی — میٹفارمن اور وٹامن B12 کی کمی
پاکستان میں ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد تیزی سے بڑھ رہی ہے، اور ان میں اکثر مریضوں کو میٹفارمن (Metformin) دی جاتی ہے، جو ذیابیطس کا ایک بنیادی دوا ہے۔ مگر کم لوگ جانتے ہیں کہ یہ دوا ایک اور “خاموش کمی” کا باعث بن سکتی ہے — وٹامن B12 کی۔
🧬 وٹامن B12 کی کیا اہمیت ہے؟
وٹامن B12 اعصابی نظام، خون بنانے، اور جسم کے عمومی توانائی کے نظام میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اس کی کمی سے تھکن، کمزوری، یادداشت کی خرابی، ہاتھوں پاؤں میں جھنجھناہٹ یا سُن ہونا، اور بعض اوقات مستقل اعصابی نقصان بھی ہو سکتا ہے۔
🔍 میٹفارمن اور B12 کی کمی — خطرہ کتنا ہے؟
نائس CKS اور بین الاقوامی تحقیق کے مطابق، جو مریض کئی سال سے میٹفارمن استعمال کر رہے ہیں، ان میں سے 6 سے 30 فیصد میں وٹامن B12 کی سطح نارمل سے کم ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر:
• مریض بزرگ ہو
• مریض کو جلدی تھکن، جھنجھناہٹ، یا خون کی کمی (anaemia) ہو
• یا اگر مریض کو پہلے سے B12 کی سطح کم ہو
⸻
🧪 تشخیص: کب ٹیسٹ کروائیں؟
نائس CKS کے مطابق، درج ذیل صورتوں میں B12 کی سطح چیک کرنی چاہیے:
1. میٹفارمن کا طویل استعمال (خاص طور پر 4-5 سال سے زیادہ)
2. اگر مریض میں خون کی کمی (Anaemia) ہو
3. نیورولوجیکل علامات ہوں (جھنجھناہٹ، ہاتھ پاؤں سن ہونا، یادداشت کی کمزوری)
4. اگر مریض ویگن یا سبزی خور ہو
5. عمر رسیدہ افراد
⸻
💊 علاج: صرف گولیاں کافی نہیں
اگر B12 کی کمی صرف خوراک کی وجہ سے ہو، تو عام طور پر اورل سپلیمنٹس (گولیاں) سے علاج ممکن ہوتا ہے۔
مگر نائس CKS کے مطابق اگر B12 کی کمی میٹفارمن کی وجہ سے ہو، اور علامات موجود ہوں یا جسم اسے جذب نہ کر رہا ہو، تو صرف گولیاں ناکافی ہوتی ہیں۔
اس صورت میں حل:
✅ Hydroxocobalamin انجیکشن — نائس CKS کے مطابق:
• ابتدائی طور پر: 1 ملی گرام ہر دو دن بعد، 2 ہفتے تک
• پھر: 1 ملی گرام ہر 2 سے 3 ماہ میں مستقل بنیاد پر (اگر مستقل کمی ہو)
⸻
🤔 یاد رکھیں:
• B12 کی کمی کا بروقت علاج نہ کیا جائے تو اعصابی نقصان مستقل ہو سکتا ہے۔
• میٹفارمن بند کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی، مگر ساتھ B12 کا علاج ضروری ہے۔
• ہر ذیابیطس مریض کو سالانہ فالو اپ میں B12 کی سطح چیک کرنے پر غور کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر علامات ہوں۔
⸻
📌 عوام کیلئے مشورہ:
اگر آپ یا آپ کا کوئی قریبی فرد میٹفارمن لے رہا ہے اور اس میں کمزوری، جھنجھناہٹ، یا خون کی کمی ہے — تو فوراً ڈاکٹر سے مشورہ کریں اور وٹامن B12 کی سطح چیک کروائیں۔
📌( تحریر: ڈاکٹر کاظم زیدی)
