05/09/2025
Z praktyki gabinetu.
W tym tygodniu w gabinecie było troje dzieci (5-7lat) skierowanych na konsultację przez pediatrę, ze względu na podejrzenie klatki piersiowej lejkowatej.
➡️ Klatka piersiowa szewska (lejkowata) to deformacja polegająca na zapadnięciu się mostka i żeber w kierunku dogrzbietowym, co może wpływać na zmniejszenie pojemności klatki piersiowej. Może to być wada wrodzona, rola czynników genetycznych, ale również jako kompensacja napięć posturalnych, czy schorzeń w obrębie klatki piersiowej we wczesnym okresie pourodzeniowym.
U wszystkich 3 dzieci w wywiadzie mamy potwierdziły kilkukrotne zapalenia płuc w okresie noworodkowym oraz niemowlęcym. Poza tym w badaniu stwierdzono zaburzenia postawy ciała, m.in. protrakcję głowy i stawów barkowych, przodopochylenie miednicy, uniesione łuki żebrowe, czy koślawość stawów kolanowych.
Do oceny stopnia deformacji może być konieczna tomografia komputerowa oraz określenie wskaźnika Hallera, którego wartość powyżej 3,25 wskazuje na konieczność leczenia chirurgicznego.
Jak może zatem pomóc osteopata? 👍
Terapia manualna oraz ćwiczenia, w zależności od przyczyny, mogą poprawić postawę ciała oraz funkcje oddechowe. Terapia tkanek miękkich pozwoli rozluźnić przykurczone mm. klatki piersiowej, poprawić funkcję przepony oraz zmniejszyć ciśnienie w obrębie klatki piersiowej. Niezbędne są również ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia wzmacniające mm. posturalne, które dziecko musi wykonywać w domu.
W przypadku moich pacjentów istotne znaczenie ma również wywiad dotyczący przebytych zapaleń płuc, które może pozostawić po sobie zrosty w obrębie samych płuc, czy opłucnej, co może stanowić źródło napięć w tym rejonie i wpływać na mechanikę klatki piersiowej. Te restrykcje w obrębie układu oddechowego mogą również wpływać na ustawienie odcinka szyjnego, ze względu na więzadła osklepka opłucnej. U wszystkich dzieci stwierdzono protrakcję głowy i odcinka szyjnego. Dlatego terapia obejmuje praktycznie całe ciało, a nie tylko rejon klatki piersiowej.
