31/08/2022
Wielu pacjentów pyta nas w jaki sposób można otrzymać refundację na produkty chłonne takie jak pieluchomajtki, podkłady czy wkładki anatomiczne. Interesuje ich również ile za nie zapłacą i w jaki sposób mogą realizować już posiadany wniosek. Na najczęstsze pytania postaramy się odpowiedzieć w tym wpisie a największym wyzwaniem będzie odpowiedź na najważniejsze pytanie - Ile to będzie kosztowało ? Zaczynamy.
1. Dla kogo zniżka ?
Przede wszystkim przysługuje ona osobom które mają problem z nietrzymaniem moczu związanym z chorobą nowotworową, uszkodzeniami dróg moczowych, otępieniem starczym, upośledzeniem umysłowym czy wadami wrodzonymi. Nie jest to jednak pełna lista wskazań. Tą znajdziecie w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Treść rozporządzenia znajdziecie np. tutaj: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp...
2. Kto może wypisać wniosek ?
Lekarz POZ, lekarz posiadający specjalizację z chirurgii, geriatrii, onkologii, neurologii, urologii oraz pielęgniarka z odpowiednimi uprawnieniami. Podczas wizyty lekarskiej pacjent posiadający odpowiednie wskazania może otrzymać wniosek w postaci wydruku bądź specjalnego kodu z którym następnie będzie mógł udać się bezpośrednio do apteki aby go zrealizować. Obecnie nie ma już konieczności wcześniejszego potwierdzania wniosku w oddziale NFZ.
3. Ile pieluchomajtek mi przysługuje ?
Standardowy wniosek pozwala wykupić z refundacją 90 sztuk pieluchomajtek lub innych produktów chłonnych miesięcznie. Cały wniosek może być wypisany na okres maksymalnie 12 miesięcy a podczas jednej wizyty w aptece możemy maksymalnie wykupić produkty przysługujące nam na okres 6 miesięcy czyli standardowo 540 sztuk. Limit ilościowy nie obowiązuje pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności w ich przypadku to lekarz decyduje ile sztuk produktów chłonnych jest nam potrzebne i może zapisać ich więcej niż 90 na miesiąc.
4. Czy realizację wniosku można dzielić na części ?
Tak. Wniosek można realizować “na raty”. Minimalnie możemy wykupić produkty potrzebne na 1 miesiąc a maksymalnie na 6 miesięcy. Możemy również wykupić mniej niż 90 sztuk jeśli nasze potrzeby są mniejsze niż standardowe. Musimy przy tym pamiętać, że kupując mniejsza ilość nie będziemy mogli dobrać pozostałych przysługujących na dany miesiąc pieluchomajtek.
Przykład: Jeżeli w styczniu zdecydowaliśmy się na wykupienie tylko 30 sztuk pieluchomajtek to kolejne będziemy mogli wykupić dopiero z puli 90 sztuk przysługujących nam w lutym.
Wniosku nie można realizować również “do tyłu”. To znaczy jeśli przykładowo wykupiliśmy przysługujące nam na styczeń pieluchomajtki to pojawiając się w aptece dopiero w marcu tracimy możliwość wykupienia produktów chłonnych za miesiąc luty.
5. Czy w ramach wniosku mogę wykupić różne rodzaje produktów chłonnych ?
Tak. Produkty chłonne można mieszać. Np. za jeden miesiąc możliwe jest wykupienie 30 sztuk pieluchomajtek, 30 sztuk podkładów i 30 sztuk pieluch anatomicznych.
6. Ile zapłacę za realizację wniosku ?
Standardowa odpłatność za wniosek wynosi 30% ale w grę wchodzi jeszcze tzw. limit w wysokości 1,70 zł na np. pieluchomajtki czy 1,00 zł w przypadku np. podkładów. To do tej ceny za jedną sztukę produktów chłonnych NFZ refunduje nam równo 70% ceny. Jeżeli wybrany przez nas produkt kosztuje więcej to całość ceny ponad limit płaci niestety pacjent.
Na koniec mały przykład dla ułatwienia…. lub skomplikowania 🙂
Pacjent chce wykupić 30 sztuk pieluchomajtek z przysługujących mu na dany miesiąc. 1 sztuka wybranego przez niego produktu kosztuje 2,5zł. Nie mając wniosku zapłaciłby 2,5zł x 30 sztuk czyli 75 zł. Nasz pacjent posiada jednak wniosek. Wybrane pieluchomajtki są droższe niż limit nałożony przez NFZ (1,70zł) o 80 groszy. Tę nadwyżkę w całości płaci nasz przykładowy pacjent (0,8 zł x 30 sztuk = 24 zł) Dodatkowo pacjent zapłaci 30% ceny do limitu 1,7 zł czyli (1,7x 30% = 0,51 zł) Te 51 groszy pomnożymy przez ilość pieluchomajtek w naszym przypadku 30 daje 15,40 zł Po dodaniu obu kwot wychodzi, że nasz przykładowy pacjent dzięki wnioskowi zapłaci łącznie 39,40 zł zamiast 75 zł.
Istnieje również grupa pacjentów jak np. inwalidzi wojenni czy wojskowi którym NFZ refunduje 100% ceny do limitu. Taki pacjent płaci w powyższym przykładzie tylko nadwyżkę ponad limit czyli 24 zł.
To tyle na dzisiaj. Jeżeli przychodzą wam do głowy jakieś dodatkowe pytania związane z realizacją wniosków śmiało piszcie w komentarzach lub wyślijcie nam wiadomość !
