Poradnia Vitberg Biłgoraj

09/11/2025

Informujemy o możliwości skorzystania z bezpłatnej rehabilitacji.
Zapisy na rok 2026.
Tel.570-915-670

09/11/2025

Już 15 listopada 2025 r. o godz. 9:00 w Biłgorajskim Centrum Kultury odbędzie się wyjątkowa konferencja poświęcona niezwykle ważnemu tematowi – zdrowiu psychicznemu dzieci i młodzieży. Wydarzenie odbędzie się pod honorowym patronatem Burmistrza Miasta Biłgoraja. 🇵🇱

📚 Temat przewodni spotkania:
„Psychiczne cierpienie dzieci i młodzieży – od objawów somatycznych do samookaleczeń”

W programie znajdą się prelekcje specjalistów, m.in.:
🔹 dr n. med. Agaty Makarewicz – o depresyjnych maskach u dzieci i młodzieży
🔹 mgr Jadwigi Kuśmierskiej – o zaburzeniach psychosomatycznych u dzieci wykorzystywanych seksualnie
🔹 dr n. med. Łukasza Łobejko – o problemie samouszkodzeń
🔹 dr n. med. Aleksandry Radoń – o konsekwencjach uzależnień u młodych ludzi

Konferencja ma na celu zwiększenie świadomości społecznej, zrozumienie mechanizmów cierpienia psychicznego młodych osób oraz wskazanie sposobów reagowania i pomocy.

📍 Miejsce: Biłgorajskie Centrum Kultury
📅 Data: 15 listopada 2025 r. (sobota)
⏰ Godzina: 9:00
📩 Udział w konferencji jest bezpłatny, obowiązują zapisy pod adresem:
👉 konferencjabilgoraj@gmail.com

Organizatorzy: I Dywizjon Kawalerii Ochotniczej im. mjr. Jana Piwnika „Ponurego”
Współorganizatorzy: Fundacja „Bambini Dzieciom” oraz Żłobek i Przedszkole „Bambini”

Zapraszamy wszystkich zainteresowanych – nauczycieli, rodziców, wychowawców i wszystkich, którym nie jest obojętny los młodych ludzi 💙

30/10/2025

Terapia wibracyjna, określana też mianem wibroterapii, to metoda wykorzystująca drgania (oscylacje) do stymulacji ciała. Jest stosunkowo nowym rozwiązaniem, ale nie brakuje dowodów naukowych na to, że mądrze wykorzystana wibroterapia może przyczynić się do korekty postawy, zwiększyć zak...

17/10/2025

Rehabilitacja dla każdego cierpiącego pacjenta na Cito u nas
7 dni oczekiwania 570-915-670

15/10/2025

08/10/2025

Dziękujemy i zapraszamy na rehabilitację do naszej Poradni w Biłgoraju wszystkich cierpiących a postaramy się pomóc.

07/10/2025

Zapraszamy jutro na coś słodkiego do naszej Poradni w Biłgoraju z okazji jubileuszu 3 lata za nami.

04/10/2025

Mięśnie wielodzielne – strażnicy kręgosłupa, o których łatwo zapominamy.

Mięśnie wielodzielne to część głębokiej straży grzbietu.
Biegną od wyrostków poprzecznych do wyrostków kolczystych wyżej położonych kręgów, zwykle obejmując 2–4 segmenty. Najsilniej rozwinięte znajdziesz w odcinku lędźwiowym.

Ich główna rola? Stabilizacja segmentarna i mikrokorekty ustawienia kręgów w trakcie ruchu.
• unerwienie: gałęzie przyśrodkowe nerwów rdzeniowych
• unaczynienie: tętnice międzyżebrowe i tętnice lędźwiowe

Histologia i fizjologia
Tu mam dla Was kilka ciekawostek 😉

👉 Wielodzielne to w większości włókna wolnokurczliwe (typ I) – stworzone do długiej, izometrycznej pracy, odpornej na zmęczenie.
👉 Mają wyjątkowo dużo wrzecionek mięśniowych – czyli czujników pozycji i napięcia. To sprawia, że działają bardziej jak sensory i stabilizatory niż klasyczny „mięsień siłowy”.
👉 W badaniach histologicznych u osób z bólem kręgosłupa widzimy często zanik włókien typu I i ich zastępowanie tkanką tłuszczową (tzw. stłuszczenie mięśni).

📍 Najnowsze badania
🔬 MRI i USG potwierdzają, że:
• już po kilku dniach unieruchomienia multifidi zaczynają zanikać (Hodges, 2006);
• w przewlekłych bólach lędźwi dochodzi do trwałej degeneracji włókien i zaburzeń propriocepcji (James et al., 2021);
• Bordoni & Zanier (2020) pokazali ich rolę jako elementu głębokiej taśmy powięziowej, wpływającej m.in. na ciśnienie w przestrzeni zaotrzewnowej;
• badania EMG potwierdzają, że multifidi aktywują się ułamki sekund przed ruchem kończyn, przygotowując kręgosłup na obciążenie – działają jak „mikro-stabilizatory”.

Mięśnie wielodzielne nie pracują w izolacji – są częścią większej sieci.
Powięź piersiowo-lędźwiowa i więzadło biodrowo-lędźwiowe łączą je z mięśniem poprzecznym brzucha i dnem miednicy. Razem tworzą fundament stabilizacji tułowia – od oddechu aż po najmniejsze ruchy kręgosłupa.
Oddech ma na nie ogromny wpływ. W trakcie wydechu wielodzielne naturalnie napinają się mocniej, zabezpieczając kręgosłup i przygotowując go na obciążenia.
• w duecie z m. skręcajàcymi i mięśniami międzypoprzecznymi działają jak lokalne czujniki ruchu – monitorują pozycję kręgów i błyskawicznie korygują mikrozmiany w ustawieniu.

📍 Na jaką pracę i ćwiczenia reagują?
Ze względu na przewagę włókien wolnokurczliwych i rolę stabilizacyjną wielodzielne najlepiej odpowiadają na:
• ćwiczenia niskiej intensywności, długotrwałe (utrzymanie pozycji, „martwy robak”, bird-dog, praca z oddechem);
• izometrię w neutralnej pozycji kręgosłupa;
• ćwiczenia antyruchowe (anty-rotacja, anty-przeprost);
• aktywację segmentarną – subtelną kontrolę miednicy i kręgosłupa, często zsynchronizowaną z oddechem przeponowym——-> PILATES♥️

Mięśnie wielodzielne nie przepadają za „ciężkim żelastwem”. Przysiady czy martwe ciągi budują globalne mięśnie (prostowniki grzbietu, pośladki), ale nie odbudują wielodzielnych po urazie. Tutaj króluje precyzja i cierpliwość.

Mięśnie wielodzielne to nie silniki napędowe, ale ciche czujniki i strażnicy stabilizacji kręgosłupa. Wymagają mądrego treningu – poprzez kontrolę, oddech, subtelne ruchy i niską intensywność. To od ich kondycji zależy, czy kręgosłup „trzyma pion” w zdrowiu i w bólu.

📚 Źródła naukowe
1. Hodges, P. W., & Richardson, C. A. (1996). Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. Spine, 21(22), 2640–2650.
2. Hodges, P. W. (2006). Recent advances in therapeutic exercise for the lumbar spine. Injury, 37(Suppl 1), S20–S27.
3. James, G., Millecamps, M., Stone, L. S., Hodges, P. W. (2021). Fat infiltration in the multifidus muscle independently predicts low back pain. European Spine Journal, 30, 1006–1014.
4. Bordoni, B., & Zanier, E. (2013). Anatomic connections of the diaphragm: influence of respiration on the body system. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 6, 281–291.
5. Bordoni, B., & Zanier, E. (2020). The continuity of the fascia as an anatomical basis for functional integration. Cureus, 12(12), e11984.
6. MacDonald, D. A., Moseley, G. L., & Hodges, P. W. (2006). The lumbar multifidus: does the evidence support clinical beliefs? Manual Therapy, 11(4), 254–263.
7. Freeman, M. D., Woodham, M. A., & Woodham, A. W. (2010). The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM&R, 2(2), 142–146.
8. Kalichman, L., & Hodges, P. (2014). Changes in paraspinal muscles and their association with low back pain and spinal degeneration. BMC Musculoskeletal Disorders, 15, 324.

Dzięki za obecność tutaj 🙏 – szczególnie młodym fizjoterapeutom i wszystkim, którzy chcą poszerzać swoją wiedzę z zakresu anatomii. To Wy będziecie nieść tę wiedzę dalej – w gabinetach, na salach treningowych i w pracy z pacjentami.


Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon

04/10/2025

ŚRODA Z ANATOMIĄ

„Krążek międzykręgowy po przepuklinie – co dzieje się, gdy dochodzi do regresji?”

Dzisiejszy post będzie miejscami trudny.
Trudny ale ważny i potrzebny bo wynika z pytań które często padają w gabinecie.
„Czy mój dysk się zregeneruje „
„Czy jak będę pił/piła wodę to dysk się zwiększy”
„A co się dzieje z takim dyskiem po przepuklinie”

Część z koleżanek i kolegów po fachu zapewne doda w komentarzach kolejne pytania m, które często zadają pacjenci.

1. Krążek międzykręgowy to nie sprężyna z gumy, a tkanka biologiczna.

Krążek międzykręgowy to nie “amortyzator samochodowy”.
To tkanka żywa, której fizjologia opiera się na proteoglikanach i wodzie.

Proteoglikany działają jak gąbka – przyciągają wodę i nadają jądru miażdżystemu ciśnienie osmotyczne.

To ciśnienie sprawia, że krążek “pracuje sprężysto”, a siły rozkładają się równomiernie na trzony kręgów.
Gdy proteoglikanów ubywa → dysk wysycha, a jego elastyczność dramatycznie spada.

2. Płytka końcowa kręgu (CEP) – brama i elastyczna membrana.

Płytka końcowa kręgu (CEP) to cienka warstwa chrząstki (0,6–1 mm), która:
• Filtruje: przepuszcza tlen, glukozę, usuwa metabolity (mleczan).
• Stabilizuje: przenosi siły ściskające i ścinające między dyskiem a trzonem kręgu.
• Elastyczność CEP ma kluczowe znaczenie.
Kiedy Twoja płytka końcowa kręgu jest zdrowa, wówczas ugina się i wraca , amortyzując mikroprzeciążenia. Ma zachowaną sprężystość a to wspiera równomierny rozkład ciśnień w jądrze.

Brak ruchu powoduje jej sztywność lub zwapnienie.
W konsekwencji robi się sztywny korek , który ogranicza odżywianie, wzmagajac lokalne przeciążenia.

Badania pokazują, że to właśnie jakość CEP, a nie sama ilość proteoglikanów w jądrze, bywa „Złotym Graalem” dla metabolizmu krążka.

3. Ruch = p***a dla krążka

Krążek nie ma własnych naczyń krwionośnych. Dlatego ruch i zmiany ciśnienia w dysku są jedynym mechanizmem “wymiany płynów”.
• Podczas obciążenia krążek oddaje część wody.
• Podczas odciążenia zasysa płyn z powrotem.
• Gdy CEP jest zdrowy i elastyczny – ten cykl wspiera transport glukozy i tlenu.
• Gdy CEP jest zwłókniały/zwapniały – p***a przestaje działać.

To tłumaczy, dlaczego dawkowany ruch (chodzenie, bieganie rekreacyjne, trening siłowy w rozsądnych zakresach) jest realnym bodźcem anabolicznym dla krążka.

4. Biologia “po regresji” przepukliny

Nawet jeśli przepuklina się wchłonie, krążek nie wraca do stanu “fabrycznego”.

Niestety dochodzi do zubożenia proteoglikanów i zwiększenia ilości kolagenu—->dysk staje się sztywniejszy i mniej sprężysty.
• Elastyczność CEP często jest już pogorszona, co ogranicza dalszą regenerację.
• Ruch nadal działa ochronnie, ale okno możliwości zależy od tego, na ile CEP pozostał przepuszczalny i elastyczny.

Krążek żyje dzięki CEP. Jeśli ta cienka płytka zachowuje elastyczność i drożność, ruch staje się lekarstwem – bo “pompuje” składniki odżywcze do dysku.
Jeśli CEP się zwapni, krążek wysycha i traci sprężystość – wtedy degeneracja jest praktycznie nieodwracalna.

W kontekście tego co właśnie przeczytaliście zadajcie sobie proszę ważne pytanie.
Co da Ci największą wartość dodaną w procesie rehabilitacji kręgosłupa z przepukliną?

🙏 Dzięki, że jesteście i chcecie rozumieć anatomię głębiej.
Jakie formy ruchu czujesz, że naprawdę “karmią” Twój kręgosłup?



Źrodła:

Humphreys M, Wardlaw D, Richardson SM, Hoyland JA. (2018). Disc biology in health and disease: insights from animal models. Eur Spine J. 27: 309–321.

Urban JPG, Roberts S. (2003). Degeneration of the intervertebral disc. Arthritis Res Ther. 5(3):120–130.

Pozdrawiam serdecznie
Marcin Absalon