Kardiologia Gułaj

01/12/2024

Nadciśnienie - częsty błąd w leczeniu
Prawidłowa wartość ciśnienia u osoby przyjmującej leki NIE OZNACZA, że choroby nie ma. Oznacza, że tabletka wzięta poprzedniego dnia była skuteczna i należy wziąć kolejną. Leczenie powinno przypominać jazdę autostradą ze stałą prędkością a nie sprint od świateł do świateł

14/11/2024

Jak mierzyć ciśnienie?

Prawidłowe pomiary wymagają odpowiedniego sprzętu i systematyczności. Ciśnieniomierz powinien być kupiony w sklepie medycznym/aptece. Czym się kierować? Przede wszystkim wygodą. Od właściwego założenia mankietu NA RAMIĘ (powyżej łokcia) zależy wiarygodność pomiaru, dlatego warto sprawdzić przed zakupem czy wygodnie się go zakłada i czy mankiet jest dobrany do obwodu RAMIENIA. Powinien on ściśle przylegać ale nie uciskać.
NIE ZALECA SIĘ stosowania aparatów nadgarstkowych z uwagi na niższą wiarygodność pomiarów.

05/11/2024

Jak mierzyć ciśnienie – dzienniczek samokontroli

Warto założyć sobie zeszyt lub poprosić lekarza o dzienniczek z tabelami. Wystarczą 2 pomiary dziennie. Ważne by były one wykonane rano i wieczorem w cichym pomieszczeniu, w pozycji siedzącej z opartymi stopami i plecami, po minimum 5 minutowym odpoczynku. Pomiary powinno się wykonywać codziennie przez tydzień. Jeżeli średnia wyników przekracza 135/85mmHg można rozpoznać nadciśnienie tętnicze i NALEŻY udać się do lekarza.
Przy pierwszych pomiarach warto sprawdzić czy nie ma istotnej (powyżej 20 mmHg) różnicy ciśnienia skurczowego (tego większego) między ramionami. Wystąpienie takiej nieprawidłowości wymaga poszerzenia diagnostyki

16/10/2024

Nadciśnienie „białego fartucha”

Fartuch nie musi być biały, wystarczy stres związany z wizytą w gabinecie lekarskim by pochopnie rozpoznać nadciśnienie tętnicze. Zdarza się, że podczas badania ciśnienie rośnie istotnie, nawet do 180 mmHg. Szczególnie gdy od tego badania coś zależy, np. dopuszczenie do pracy. Co wtedy? Są dwa sposoby na rozpoznanie nadciśnienia białego fartucha. Pierwszym jest 24-godzinne monitorowanie ciśnienia, tzw Holter ciśnieniowy. Drugim jest prowadzenie dzienniczka pomiarów domowych. O tym, jak prowadzić taki dzienniczek w kolejnym poście.
Link w komentarzu

06/10/2024

Paradoks nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie nie boli. W związku z tym połowa ludzi z nadciśnieniem nie wie, że je ma. Połowa tych, którzy wiedzą, nie leczy choroby. Połowa tych, którzy leczą, leczy nieskutecznie. Nieleczone nadciśnienie prowadzi do szeregu następstw, takich jak miażdżyca i jej powikłania (zawał, udar mózgu), niewydolność serca, niewydolność nerek etc.
A wystarczy od czasu do czasu zmierzyć, odwiedzić lekarza i leczyć się systematycznie. cdn...

28/09/2024

Obalamy mity cd...
Kawa, jak się okazuje chroni nie tylko przed arytmią. Kawosze chorują rzadziej na nowotwory. Link w komentarzu.
Smacznego!

24/09/2024

OBALAMY MITY
Kawa nie tylko nie szkodzi. Picie 1-3 filiżanek dziennie, dowolnej kawy (choć ze wskazaniem na mieloną) chroni serce przed arytmią.
Smacznego!
Link w komentarzu

12/10/2023

200 zabiegów stymulacji fizjologicznej w Oddziale Kardiologii SP ZOZ MSWiA w Białymstoku w 2023! Tak się złożyło, że ten z numerem 200 (oraz 201 i 202) trafiły na mnie więc się chwalę i cieszę. Niewiele ośrodków w Polsce może się poszczycić takimi rezultatami. A rok się jeszcze nie skończył...

07/08/2023

Znalazłem w gabinecie taki kolczyk. Może ktoś z Państwa ma drugi...?

21/07/2023

Żeby nie było, że tylko Warmia i Mazury... ta metoda, czyli LOT-CRT, o której już pisałem, była pierwszy raz zastosowana w naszym makroregionie w SP ZOZ MSWiA w Białymstoku im. Mariana Zyndrama-Kościałkowskiego rok temu. Wczoraj, wraz z Ordynatorem dr Bogdanem Galarem zrobiłem to pierwszy raz na ojczystej ziemi a rezultat przerósł moje najśmielsze oczekiwania. Na pierwszym zdjęciu efekt końcowy. Na drugim EKG przed, a na trzecim CRT-stymulacja resynchronizująca czyli obraz tego, jak robiliśmy to jeszcze parę lat temu uważając że to szczyt możliwości. To co różni te zapisy, to czas trwania tych pierwszych zygzaków po iglicy stymulacji. Mała kratka to 40 milisekund. Im jest ich więcej, tym gorzej pracuje serce, bo czas skurczu powinien być jak najkrótszy. Zatem to, co jest na pierwszym zdjęciu niemal nie różni się od fizjologii zdrowego serca. Nie oznacza to, że chore serce nagle stanie się zdrowe. Oznacza tyle, że wyciskamy z tego co zostało maksimum energii przy minimum wysiłku.
Dziękuję dr Bogdanowi Galarowi za możliwość wyżycia się i inspirację, Alina Kuźmińska Sylwia Konopka i Łukaszowi Lenarowiczowi za cierpliwość, profesjonalną asystę i tolerancję dla moich gustów muzycznych ;)

11/07/2023

Te, na pozór podobne dwie depesze z Damaszku to zapis EKG u pacjentki po i przed zabiegiem. Inny by się chwalił a ja tylko powiem, że dziś po raz pierwszy na Warmii i Mazurach wszczepiono pacjentce układ o niewiele mówiącej nazwie LOT-CRT. dzięki temu, jej zniszczonemu sercu udało się narzucić porządek elektryczny a mówiąc prościej - bardziej efektywnie wykorzystać te fragmenty serca, które jeszcze pracują. To najbardziej zaawansowany i najtrudniejszy zabieg z zakresu stymulacji fizjologicznej serca. Dziękuję Beata Forysiak-Filutowska i Karol Mulewski za asystę, wsparcie i cierpliwość.

01/05/2023

Polecam. Ten dżentelmen leczy bóle w klatce piersiowej, z którymi współczesna kardiologia sobie nie radzi 🫢

Kolejną osobą z zespołu OsteoKlinik jest
Krzysztof Mietełka - założyciel i pomysłodawca OsteoKlinik.
Absolwent Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku z ponad 10 letnim doświadczeniem w pracy z pacjentami. Obecnie student ostatniego roku osteopatii w Akademii Osteopatii. Wykładowca akademicki między innymi na UMB, WSM w Białymstoku, Educentrum, i Meritum. Ukończył takie szkolenia jak: PNF, PNF w skoliozach, Maithland, Kaltenborn, Mulligan, szkolenia z terapii punktów spustowych i powięzi, kursy anatomiczne na cadaverach. Instruktor szkoleń z tapingu, punktów spustowych i powięzi, terapii manualnej. Prelegent na konferencjach krajowych i międzynarodowych.
Na codzień specjalizuje się w terapii:
< wisceralnej
< czaszkowo- krzyżowej
< wad postawy u dzieci
< niemowlaków ( m. in. asymetrii czaszki, kołki )
< zespołów bólowych kręgosłupa
< urazów stawowych i mięśniowych.
Po pracy pasjonat ogrodu, kwiatów lubi spacery, przejażdżki na rowerze i dobry film.