Nadwaga - cukrzyca - poradnia diabetologiczna

Nadwaga - cukrzyca - poradnia diabetologiczna Jestem lekarzem diabetologiem, zajmuję się leczeniem pacjentów z nadwagą i cukrzycą.

🗞 Czy można się wyleczyć z cukrzycy typu 2 ?❓Od czasu do czasu pacjenci pytają mnie czy można się wyleczyć z cukrzycy ty...
18/11/2023

🗞 Czy można się wyleczyć z cukrzycy typu 2 ?

❓Od czasu do czasu pacjenci pytają mnie czy można się wyleczyć z cukrzycy typu 2, czy będą musieli brać leki do końca życia ❓

✅Odpowiedzią na to pytanie jest publikacja badania DiRECT ze Szkocji z 2018 roku w czasopiśmie Lancet.

W skrócie: u pacjentów z cukrzycą typu 2 zastosowano dietę nieco ponad 800 kcal przez 3-5 miesięcy oraz odstawiono leki na cukrzycę ! Okazało się, że na samej diecie remisję choroby uzyskano u prawie połowy pacjentów. Remisja (definiowana jako HbA1c

Diabetes UK.

29/06/2023

Dla pacjentów i ich rodzin/znajomych, lekarzy, studentów i wszystkich innych:

Jak pacjenci z nadwagą chcą aby do nich się zwracać ?

Zapytano ponad 200 osób spełniających lekarskie kryteria otyłości (BMI>30) o ich preferencje dotyczące nazywania problemu, z którym się mierzą.
Oto ich odpowiedzi:
🙂terminy pożądane przez pacjenta w komunikacji: „masa ciała”
😉terminy neutralne: „nadmierna masa ciała”, „BMI”
🥲 terminy niepożądane: „niezdrowe BMI”, „otyłość”, „nadmierna ilość tkanki tłuszczowej”, „otłuszczenie”

💥Pamiętajmy – nieprawidłowa masa ciała to choroba.

🌼Termin „otyłość” proponuję zostawić dla publikacji naukowych.

🎥Reklama systemu monitorowania glikemii w TV🎥Szanowni PaństwoOd jakiegoś czasu w TV obecna jest reklama systemu do monit...
17/02/2023

🎥Reklama systemu monitorowania glikemii w TV🎥

Szanowni Państwo

Od jakiegoś czasu w TV obecna jest reklama systemu do monitorowania glikemii oraz informacja o nowych zasadach refundacji (zniżkach). Jest to dobry system dla niektórych grup pacjentów, szczególnie osób przyjmujących insulinę, ze względu na zagrożenie hipoglikemią.
Uprzejmie informuję, że zniżki (czyli odpłatność dla pacjenta 50-76 PLN za 14-dniowyh sensor) obowiązują dla:
💰dorosłych pacjentów z cukrzycą przyjmujących insulinę min 3 razy w ciągu doby
💰kobiet w ciąży i połogu stosujących insulinę
💰 osób niedowidzących / niewidomych
💰 dzieci w wieku 4-18 lat z cukrzycą typu 1 lub 3

✍️Podsumowując, większość pacjentów z cukrzycą typu 2 nie kwalifikuje się do refundacji i w mojej ocenie nie ma u nich potrzeby ciągłego używania tego systemu.

W razie wątpliwości czy system monitorowania pomoże Ci w prowadzeniu cukrzycy - zapytaj lekarza 🧑‍⚕️

Masz cukrzycę? Obawiasz się hipoglikemii? A może zbyt często masz hiperglikemię? Pomoże Ci FreeStyle Libre 2. Sensor automatycznie mierzy cukier i wysyła na ...

🌞„Samodoskonalenie” na przykładzie diety i wysiłku fizycznego w normalizacji masy ciała🌞👣Coraz więcej moich pacjentów zg...
09/01/2023

🌞„Samodoskonalenie” na przykładzie diety i wysiłku fizycznego w normalizacji masy ciała🌞

👣Coraz więcej moich pacjentów zgłasza problem braku wpływu diety i wysiłku fizycznego na jakość ich życia: „jestem na bardzo restrykcyjnej diecie i nie chudnę” „ćwiczę bardzo dużo i nie obserwuję przyrostu mięśni i siły” „nie czuję się lepiej”.

👓Przeczytajcie proszę, co sądzą na ten temat psychologowie uważności, cytat pochodzi z książki „Uważność – trening pokonywania codziennych trudności” autor Ronald D Siegel:

„Z lęku przed nieuniknionymi zmianami w naszym ciele i umyśle wielu z nas próbuje się bronić angażując w projekty samodoskonalenia. Wyobrażamy sobie, jak świetnie się poczujemy, kiedy pewnego dnia osiągniemy wyznaczony cel. Mówimy sobie:
🌶„Po tej diecie stanę się bardzo szczupła – będę świetnie wyglądać”
🏋️‍♀️„Kiedy zacznę trenować, poczuję się dużo lepiej”
👩‍🔬„Gdybym tylko mogła pozwolić sobie na botoks, bez tych zmarszczek byłabym dużo szczęśliwsza”
🥇Dążenie do celów, które wyznaczyliśmy sobie w samodoskonaleniu, z pewnością przyczynia się do zdrowszego, bardziej produktywnego życia. Skupia jednak naszą całą uwagę na wyimaginowanej przyszłości, uniemożliwiając nam cieszenie się tym, co zdarza się w teraźniejszości. Sprawia, że szukamy odpowiedzi na swoje problemy tam, gdzie możemy ich nigdy nie znaleźć. W miarę jak się zmieniamy, z wiekiem takie podejście bywa coraz trudniejsze do obrony, gdyż trudno sobie wyobrazić, że nasza przyszłość będzie bardziej różowa niż teraźniejszość. Badania mówią jasno: nie uszczęśliwia nas to co wg nas ma nam dać szczęście.”

Bądźmy dobrzy dla siebie 🙏

Centrum Medyczne Pułaskiego w Białymstoku Centrum Medyczne Pułaskiego jest prywatnym ośrodkiem zrzeszającym wysokiej klasy specjalistów wielu dziedzin medycyny z województwa podlaskiego. W naszej placówce oferujemy kompleksową opiekę lekarzy chorób wewnętrznych, kardiologii, endokrynolog...

😀 WESOŁYCH ŚWIĄT 😀Jak przetrwać Święta z nadwagą / cukrzycą i nie zwariować ?1. Nakładać sobie połowę porcji (lub mniej ...
23/12/2022

😀 WESOŁYCH ŚWIĄT 😀

Jak przetrwać Święta z nadwagą / cukrzycą i nie zwariować ?

1. Nakładać sobie połowę porcji (lub mniej jeśli dasz radę) 🥦

2. Spacery 🚶‍♀️

3. Dużo płynów (wody / herbaty) 🫗

4. Dieta bogatoresztkowa (dużo błonnika) 🥕

⚖️Jak działają "najmodniejsze" leki stosowane w nadwadze i cukrzycy ? 👀Inkretyny to odkrycie ostatnich lat, są „najmodni...
20/12/2022

⚖️Jak działają "najmodniejsze" leki stosowane w nadwadze i cukrzycy ? 👀

Inkretyny to odkrycie ostatnich lat, są „najmodniejszymi” lekami podawanymi w przypadkach nadwagi i/lub cukrzycy. Być może znacie je pod nazwami handlowymi: Trulicity, Ozempic, Saxenda, Victoza, Rybelsus i in.

Inkretyny to hormony, które wydzielane są w naszym przewodzie pokarmowym po posiłku (zarówno u osób zdrowych jak i chorych).

Mechanizm działania tych leków wytłumaczony najprościej jak się da:
🎈pobudzają wydzielanie insuliny (szczególnie potrzebne u osób, które ten mechanizm upośledzony mają pacjentów z cukrzycą typu 2)
🎈hamują apetyt (!) – tego nie trzeba tłumaczyć😀
opóźniają opróżnianie żołądka (czyli dłużej czujemy się najedzeni)
🎈hamują produkcję glukozy w wątrobie (odpowiedzialną za wysokie poziomy cukru rano, sporo osób ma ten problem 🙀)

Wszystkie te mechanizmy są upośledzone w cukrzycy typu 2, a niektóre również w przypadkach nadwagi.

W efekcie leki inkretynowe zmniejszają nadmierny poziom glukozy we krwi i normalizują masę ciała.

PS. Menu autentyczne, Rzym. Która sałatka najlepsza 😎????

Jeszcze raz o badaniach niezbędnych do diagnostyki nadwagi.Często przychodzą do mnie pacjenci z bardzo dużą liczbą badań...
04/12/2022

Jeszcze raz o badaniach niezbędnych do diagnostyki nadwagi.

Często przychodzą do mnie pacjenci z bardzo dużą liczbą badań zleconych przez dietetyka lub z internetu. Lista jest długa i kosztowna. Jednocześnie jeśli coś jest poza zakresem normy to dietetyk kieruje do lekarza, sam nie interpretując zleconych przez siebie wyników. Moi drodzy, niestety nie jestem w stanie powiedzieć co to znaczy, że stężenie cynku jest nieco poniżej normy (np. 10%) i jak to wpływa na Wasze zdrowie. Nie znam się na tym :)

Inną kwestią są programy badawcze u pacjentów z nadwagą prowadzonych przez ośrodki kliniczne. Tam również wykonywane jest szereg badań, w tym część na granicy badań stricte naukowych, niektóre trudne do zinterpretowania. Ale wśród tych zleconych badań są zawsze te niezbędne do postawienia diagnozy i leczenia przez diabetologa. Popieram udział moich pacjentów w takich programach badawczych.

Poniżej przykład różnicy zdań w tym zakresie pomiędzy dietetykiem a diabetologiem:
https://pytania.abczdrowie.pl/pytania/jakie-badania-z-krwi-mam-wykonac-przy-otylosci
Nie uważam, że to źle przeprowadzić wszystkie badania wymienione przez dietetyczkę tylko niektórych nie jestem w stanie zinterpretować i szkoda pieniędzy pacjenta na ich wykonywanie. Oczywiście to moje subiektywne zdanie :)

Przypominam, że do mnie na wizytę należy oznaczyć:
- hemoglobina glikowana (HbA1c)
- krzywa cukrowa (przynajmniej dwa punkty – początkowy oraz dwie godziny po podaniu glukozy)
- krzywa insulinowa (przynajmniej dwa punkty – jak wyżej)
- kreatynina w surowicy
- TSH
- ew. lipidogram

witam erdecznie mam pytanie prosze mi napisac jakie powinnam zrobic badania z krwi na otylosc mam 36 lat 172cm i waze 118 kg nie jem ziemniakow ,makaronu ,ryzu...

Insulinooporność a nadwaga :)Bardzo proszę o zapoznanie się z tym wywiadem profesora Czupryniaka. Całkowicie się z nim z...
01/12/2022

Insulinooporność a nadwaga :)

Bardzo proszę o zapoznanie się z tym wywiadem profesora Czupryniaka. Całkowicie się z nim zgadzam.

Insulinooporność to słowo, które pojawia się na naszych ustach coraz częściej. W jej kontekście dużo mówi się o cukrzycy. Pojawiają się głosy, że insulinooporność jest wstępem do niej, a brak zdecydowanych działań "naprawczych" doprowadzi nas do rozwoju tego przewlekłego schorze...

Czy bać się insuliny czyli mity o insulinie – część I:1. „Insulina jest droga. Lekarze mają zysk z tego, że zlecają insu...
22/11/2022

Czy bać się insuliny czyli mity o insulinie – część I:

1. „Insulina jest droga. Lekarze mają zysk z tego, że zlecają insulinę” – nieprawda, insulina jest refundowana i koszty terapii nie są wysokie, szczególnie insulinami ludzkimi tj. kilka złotych za opakowanie

2. „Insulina uzależnia i nie da się już jej odstawić” – nieprawda, insulina bardzo dobrze normalizuje glikemię, ale jeśli nie będziesz potrzebował już insuliny wierz mi, lekarz ją odstawi. Aktualnie jest dostępny spory panel leków, które powodują, że insulinę włączamy coraz później.

3. „Jeśli potrzebuję insuliny to moja cukrzyca jest już bardzo zaawansowana” – częściowa prawda; insulina jest przewidziana w terapii pacjentów z nieprawidłowym wyrównaniem metabolicznym, którzy nie mogą osiągnąć celów leczenia z użyciem leków doustnych / inkretyn.

4. „Niektórzy pacjenci z cukrzycą potrzebują insuliny od początku choroby” – prawda, mówimy o typie 1 cukrzycy oraz niektórych przypadkach cukrzycy typu 2 z bardzo wysoką glikemią początkową. Wtedy podajemy insulinę przez pewien czas do osiągnięcia poprawy metabolicznej, następnie przechodzimy na leki doustne.

5. „Od insuliny się tyje” – częściowa prawda, insulina jest anabolikiem i prowadzi do przyrostu masy ciała, szczególnie, gdy dużo jemy i bierzemy dużo insuliny.

Pamiętaj - insulinę podawaj wyłącznie wg zaleceń lekarza oraz na podstawie własnej oceny glikemii, posiłku, aktywności fizycznej i ogólnego stanu zdrowia !

Który glukometr jest najlepszy i dlaczego nie warto go kupować ?W podziękowaniu za polubienia kilka prawd i mitów o gluk...
14/11/2022

Który glukometr jest najlepszy i dlaczego nie warto go kupować ?

W podziękowaniu za polubienia kilka prawd i mitów o glukometrach:

Glukometr nigdy nie służy do rozpoznawania cukrzycy. Różnice w wynikach pomiędzy krwią żylną (laboratorium), a glukometrem mogą wynosić do kilkudziesięciu miligram%.

Glukometr służy do oceny wyrównania cukrzycy. Nie używaj dwóch glukometrów przy jednym pomiarze. Różnice również mogą być duże.

Z mojego punktu widzenia (oceny wyrównania cukrzycy) nie ma różnic pomiędzy glukometrami różnych producentów. Sprawdź jaki glukometr pasuje do Ciebie. Nie ma czegoś takiego jak „najlepszy glukometr” :)

Nie kupuj glukometru w aptece ! Otrzymasz swoje urządzenie za darmo w poradni diabetologicznej. Dotyczy to wszystkich znanych mi poradni, nie tylko mojej :)

Jeśli Twoje urządzenie się zepsuje – otrzymasz następne.

Pamiętaj na wizycie jak nazywa się Twój glukometr – bez tego nie da się wypisać właściwej recepty.

O liczbie opakowań pasków wypisanych na recepcie decyduje lekarz – zależy to od liczby pomiarów na dobę, czas na jaki można wypisać paski to 3 miesiące (np. 4 pomiary dziennie x 90 dni tj. = 4 opakowania pasków). Nie rób zapasów – paski mogą się przeterminować, refundacja raczej się nie zmieni.

Refundacja pasków do glukometrów
- płacisz 100% (ok 40 PLN za 50 sztuk) - jeśli masz podejrzenie cukrzycy / nadwagę / insulinooporność – zapytaj lekarza jak często mierzyć cukier w takim przypadku lub przeczytaj jeden z wcześniejszych moich postów 

- płacisz 30% (ok 15 PLN) - jeśli masz cukrzycę leczoną tabletkami lub zastrzykami, ale mniej niż 3 wstrzyknięcia insuliny na dobę

- płacisz ryczałt (ok 3 PLN) – jeśli masz cukrzycę leczoną minimum 3 wstrzyknięciami insuliny na dobę lub pompą insulinową

Mierz glikemię wg schematu zaleconego przez lekarza.

Przynieś zeszyt i glukometr ze sobą na wizytę.

Adres

Kazimierza Pułaskiego 35
Białystok
15-337

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 08:00 - 20:00
Wtorek 08:00 - 20:00
Środa 08:00 - 20:00
Czwartek 08:00 - 20:00
Piątek 08:00 - 20:00
Sobota 08:00 - 14:00

Telefon

+48881670007

Strona Internetowa

https://www.znanylekarz.pl/wlodzimierz-luczynski-2/diabetolog-pediatra/bialystok

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Nadwaga - cukrzyca - poradnia diabetologiczna umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Nadwaga - cukrzyca - poradnia diabetologiczna:

Udostępnij

Kategoria