05/04/2022
Historia z gabinetu – opis przypadku ✅
Mężczyzna z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi odcinka lędźwiowego kręgosłupa – Karol, lat 38.
W wywiadzie zebrałem informacje z których wynika, że Pacjent większość dnia pracuje przed komputerem. Praca obarczona jest dodatkowo dużym stresem. Jego aktywność fizyczna jest mało intensywna, ogranicza się do nieregularnego pływania i trekkingu górskiego. Natomiast ta aktywność często kończy się bólem kręgosłupa po przejściu pewnego dystansu 🤔
Z wywiadu dowiedziałem się także o przebytych zabiegach operacyjnych, urazach narządu ruchu i obecnych dolegliwościach. Większą uwagę zwróciłem na staw kolanowy, który okazało się że uległ urazowi skrętnemu 5 lat temu. Diagnostyka obrazowa w tamtym czasie nie wykazała uszkodzeń więzadłowych, ale Pacjent skarży się mimo wszystko na okresowo pojawiające się odczucie niestabilności kolana. Przy wyjściach w góry wspomaga się ortezą. Brak stabilizacji kolana wiąże się z nieprawidłową kontrolą mięśniową i więzadłową tego stawu 🦵
Poszczególne funkcjonalne testy diagnostyczne wykazały, że gdy Pacjent stał na lewej nodze dochodziło do odruchowego osłabienia mięśni kończyny dolnej, a więc praca receptorów więzadłowych i torebki stawowej w rejonie kontuzjowanego kolana była zaburzona. Pojawiały się także kompensacje ciała w postaci rotacji miednicy podczas funkcjonalnych testów skłonu w przód oraz przysiadu.
Pojawiła się hipoteza w której zachwianie sił taśm mięśniowo-powięziowych pomiędzy kończynami dolnymi, spowodowane dawnym urazem kolana, doprowadziło do przemieszczenia miednicy oraz dysbalansu między mięśniami brzucha a prostownikami grzbietu. To objawiało się w rezultacie bólem kręgosłupa lędźwiowego.
W ten sposób można wyciągnąć wniosek, że dawny i niedoleczony uraz oddalony od miejsca występowania bólu, może wpływać na cały organizm. W tym przypadku były to dolegliwości bólowe okolicy lędźwiowej.
📸 Offamedia
