Bogna Prusowska - chirurg ogólny, proktolog

28/06/2024

Drodzy Pacjenci 🙂
Dziś rozpoczynam urlop i nie będzie ze mną kontaktu ( ani przez telefon, ani przez messenger) do 15. lipca.
Wszystkie sprawy merytoryczne mogę rozwiązywać po tym terminie.
Wszystkie sprawy organizacyjne można rozwiązywać z Panią Bożeną pod numerem telefonu rejestracji 727 673 716.
Pozdrawiam serdecznie
Dbajcie o siebie w te upalne dni.

24/12/2023

A do poczytania 🙂

Jako chirurg patrzę bardziej bezpośrednio na to, co się dzieje po przejedzeniu. Proszę nie jeść... to znaczy, proszę jeść, ale się nie najadać, a zwłaszcza proszę nie łączyć tego wszystkiego z alkoholem, ponieważ 25 grudnia mam dyżur - apeluje lek. Bogna Prusowska, chirurg, proktol...

26/04/2023

Polecam to miejsce i tego endoskopistę ( jeden z najbardziej wszechstronnych chirurgów, jakich znam)

👉 Rak jelita grubego to jeden z bardziej podstępnych nowotworów, rozwija się nie dając przez wiele lat żadnych symptomów. Zanim ostro zaatakuje może upłynąć nawet 1️⃣0️⃣ lat. 🔴 Dlatego tak ważne jest, by wykonywać badania kontrolne, pozwalają one wykryć nowotwór we wczesnym stadium, gdy są bardzo duże szanse na jego wyleczenie.
👉 Wiele zależy od nas samych - jeśli regularnie odwiedzamy👩‍⚕️ lekarza, badamy się oraz odpowiednio się odżywiamy, możemy zapobiec chorobie lub wyleczyć ją na wcześniejszym etapie.
🔴 Każda osoba (niezależnie od płci), która ukończyła 50 lat powinna się poddać kolonoskopii. Tylko w ten sposób można wykryć wszystkie zmiany przedrakowe jelita grubego – czyli polipy, nazywane też gruczolakami.
👉 Zapraszamy do skorzystania z bezpłatnych badań kolonoskopowych realizowanych przez nasz 🏥 Szpital.
🔴 Rejestracja do programu jest możliwa w formie osobistej oraz telefonicznej 519 323 223 od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 14:00.
👉 Pacjenci nie ponoszą żadnych kosztów zw. z badaniem, także środek niezbędny do przygotowania się do badania otrzymują bezpłatnie od Szpitala.

23/04/2023

Pozwolę sobie wrzucić komentarz do mojego posta na temat badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, napisany przez mądrą lekarz rodzinną ( Agata pozdrawiam). Jest wartościowy, szkoda żeby komuś umknął . Jest to odpowiedź na pytanie, dlaczego ten program dedykowany jest osobom w określonym wieku.

„Wiek m.in takie widełki gdyż w tej grupie pacjentów najwięcej zaczyna chorować -badania populacyjne mają wychwytywać nowotwory na poziomie polipa a nie wielkiego kalafiora, że póki co tak ten nie rozwija się w tempie raka trzustki i że takie badanie u pacjenta" z ulicy -czyli bez objawów, bez jakiejkolwiek diagnostyki , bez wywiadu dodatniego rodzinnego itd) zostało uratowanych na poziomie raka im situ w mniejszym lub większym polipie a zabieg zakończył się bez okaleczenia jakim często jest wyłonienie stomii. Niestety jako lekarz pracujący na co dzień słyszę częściej cytuje"nie dam sobie rury w d.. włożyć, sąsiad mówił że to boli, a po co sobie chorob szukać - POZ oplakatowany dodatkowo wszelakimi informacjami na temat badań przesiewowych ale większość pacjentów zamiast czytać informacje ze ścian wola kłócić się między sobą kto teraz wchodzi do gabinetu. Po 65 roku życia niestety częściej już przychodzą pacjenci z objawami:wzdęcia, bóle brzucha, zaparcia, zmienne rytmy wyprożnień, ołówkowate stolce niedokrwistość, chudnięcie , zauważony czarny stolec krew w stolcu itd. Wówczas nie jest on już kierowany na badanie populacyjne bo te mógł zrobić 10 lat temu sam bez skierowania od lekarza a otrzymuje skierowanie do Pracowni Endoskopii w trybie Cito celem ustalenia przyczyn dolegliwości.”

22/04/2023

Za kilka tygodni ( dokładnie za 3,5) będzie 1. rocznica śmierci bardzo bliskiej mi osoby. Osoby młodej, zaledwie 63-letniej. Nie ma dnia, żebym o nim nie myślała i nie zastanawiała się, jak głupio umarł. A umarł na skrajnie zaawansowanego raka jelita grubego.

Dlaczego uważam, że to była głupia smierć ? No cóż, kolonoskopię miał wykonaną, gdy nowotwór nie zostawił już żadnego pola manewru. Owszem, przebył zabieg, żeby w tym ostatnim okresie ”jakoś” żyć . Przetrwał chemioterapię paliatywną, żeby „jakoś” żyć. Żył dobrze przez ten czas - jeździł na rowerze, pracował w ogrodzie, bawił się z psem. Przez 5 miesięcy …
Kiedyś, gdy siedzieliśmy w bydgoskim Centrum Onkologii czekając do przyjęcia „na chemię”, zapytałam, dlaczego nie zrobił tej kolonoskopii wcześniej ( informacja dla hejterów - dlaczego ja mu nie powiedziałam - poznaliśmy się, gdy już był bardzo chory. Odpowiedź była przerażająco prosta: nikt nie powiedział, że mogę 😢

Żyjemy w kraju, w którym od wielu lat wdrożony jest program badań przesiewowych, w kierunku tego paskudnego nowotworu. Żeby było ciekawiej jest to najkrótsza, najtańsza i najbardziej optymalna droga wykonania tego badania !!! Nie potrzeba żadnego skierowania, wystarczy wypełnienie odpowiedniej ankiety !!!

Zapewne teraz padnie pytanie, jakie są wskazania? Otóż nie ma żadnych. Program przeznaczony jest dla osób absolutnie bezobjawowym. Kryterium wykonania badania przesiewowego jest wyłącznie wiek - 50-65 lat lub co najmniej 40, jeśli nowotwór jelita grubego wystąpił u członka najbliższej rodziny. Tylko tyle …

No i teraz się zacznie … bo badanie bolesne, bo upokarzające ( ???), bo ten wstrętny płyn trzeba pić …

No cóż , kolonoskopia przyjemjoscią nie jest, ale to pikus w porównaniu do „dyskomfortu” rozwiniętego nowotworu. No dobrze, wody trzeba wypić litry wraz z dwiema filiżankami dyskusyjnie przyjemnej substancji. Dzień na kibelku też soecjalną atrakcją nie jest.

Ale czy zysk nie przewyższa tych niewygód? Wczesny rak jelita grubego ociera się o stuprocentową wyleczalność , zabieg jest minimalny, później tylko obserwacja. Z tymi atutami ciężko dyskutować, prawda?

Jak to wygląda organizacyjnie? Należy pobrac ankietę, w jednym z licznych ośrodków wykonujących ”przesiew” ( czasem te ankiety mają też lekarze rodzinni, w moich gabinetach też leżą), następnie wybieramy ośrodek, gdzie chcemy być badani, umawiamy termin, otrzymujemy bezpłatnie ( !!!) preparat do oczyszczenia jelit i voila. Na 10 lat spokój , albo leczenie, które daje ogromną szansę na długie i zacne życie.

Poniżej wklejam link z listą ośrodków , w których można tego dokonać 🙂

Dobranoc

https://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/programy-profilaktyczne/program-badan-przesiewowych-raka-jelita-grubego/

14/04/2023

Drodzy Pacjenci

Dzisiaj króciutki post, bo lato idzie ( zaklinam rzeczywistość 😉) i czas zadbać o stopy. Piękne stopy są piękne, co tu dużo mówić. A, przede wszystkim, piękne stopy powinny być zdrowe. Z problemami paznokciowymi, odciskami, modzelami ostatnią odwiedzaną osobą powinien być chirurg. A często niestety jest pierwszą.

Chirurga potrzebują wyłącznie stopy z bardzo zaawansowanymi problemami wrastania paznokci i stopy z zaawansowanym zespołem stopy cukrzycowej lub zmianami niedokrwiennymi. Ze wszystkimi innymi problemami należy udać się do innego specjalisty, konkretnie do podologa.

Jeśli mam kogoś konkretnego polecić, to polecam naszą gabinetową sąsiadkę - panią Patrycję. Zapraszamy do Centrum Medycznego Gdańska 1.

https://www.facebook.com/profile.php?id=100085116336133

Zadbamy kompleksowo o zdrowie Twoich stóp. 👣
Dopasujemy wkładki ortopedyczne, wykonamy zabiegi podologiczne i podochirurgiczne. 💙

13/04/2023

Zmobilizowałam się w końcu, żeby napisać coś, co nie jest postem organizacyjnym. Od jakiegoś czasu pacjenci kojarzą mnie wyłącznie , co tu dużo mówić, z pupą. To bardzo miłe, że zbudowałam zaufanie a sama proktologię uwielbiam, niemniej, gdy w drzwiach stanie osoba, która ma oczekiwania w innej, chirurgicznej materii, mam ochotę ją uściskać. A te wyjątkowe postaci przychodzą ostatnio przede wszystkim ze zmianami skórnymi.

Wiosna powoli nabiera kolorów ( chyba 🤔), a po niej przyjdzie lato ( mam nadzieję), więc to ostatni dzwonek, by usunąć niechciane nadmiary ze swojej skóry. Dlatego dziś będzie o tym, co z tej skóry warto usunąć.

Kiedyś sprawa była prosta : wyciąć, zaszyć, przekazać do badania histopatologicznego, unikać słońca, ewentualnie smarować bliznę.
Dziś sprawy się skomplikowały ( na szczęście na korzyść nas wszystkich ). Narzędzia diagnostyczne, głównie ocena dermatoskopowa są coraz doskonalsze, coraz więcej wiemy o biologii nowotworów skóry i jak sobie z nimi radzić, coraz pewniej możemy pozwolić sobie ma rezygnację z wycięcia na rzecz mniej inwazyjnych metod.
Jakie zmiany wymagają wycięcia? Te „chorobowe”. Płaskie, o nierównym obrysie, różnokolorowe, o nieregularnym wzroście. Zawsze zachęcam, aby takie zmiany zostały najpierw ocenione dermatoskopem lub wideodermatoskopem przez dermatologa. Podpowie mi to, jak duży margines wycięcia wybrać. Drugą metodą, która mnie osobiście nie do końca przekonuje, jest pobranie wycinka, wykonanie badania histopatologicznego i wówczas usunięcie paskudy najbardziej optymalną metodą - szerokie wycięcie, oszczędne wycięcie, usunięcie laserem lub kriochirurgiczne.

Jakie zmiany można usunąć metodami małoinwazyjnymi? ( obecnie moją ulubioną jest usunięcie laserem frakcyjnym CO2).
Włókniaki - zarówno miękkie, jak i twarde. Wszelkiej maści brodawki o różnej etiologii, również wirusowe. Zmiany barwnikowe zwane potocznie pieprzykami - wystające, równomiernie zabarwione.

Kolejną grupą niegroźnych zmian są plamki rubinowe ( zwane też naczyniakami starczymi - paskudna nazwa, prawda? 😒 ) i naczyniaki płaskie. Nie są one groźne, ale stanowią defekt kosmetyczny, który potrafi bardzo irytować ( mnie moje strasznie wkurzają i zamierzam się na dniach z nimi rozprawić ). Te można usunąć w zasadzie „od ręki” i pozbyć się ich z pola widzenia.

Zawsze też zachęcam do korzystania z kremów z porządnym filtrem ( 50 spf). Poniżej kilka zmian ( dzięki uprzejmości moich studentów 😁) opatrzonych komentarzami. Zdjęć w tym poście pojawiać się będzie więcej, bo postawiłam sobie za cel „ polowanie” ;)

13/04/2023