02/12/2023
👨🏻⚕️Pacjentka lat 38, 5+ jednostek treningowych w tygodniu, głównie crossfit. ❌ od 4 tygodni (zwiększenie intensywności treningowej) ból 1/3 proksymalnej części bocznej uda PRAWEGO z promieniowaniem do podudzia i stopy, nasilenie w nocy. Bez urazu w wywiadzie.
❌ ESWT, elektroterapia, HILT i terapia manualna PKD nie przyniosły poprawy. 👨🏻⚕️PKD w badaniu bez objawów z okolicy okołokrętarzowej, struktur stawu biodrowego, entezy hamstringow, SIJ, L-S oraz tkliwości palpacyjnej. Jednym słowem 🧐 NIC 🧐 👨🏻⚕️LKD ograniczenie zgięcia w stawie biodrowym (w kierunku twarde/elastyczne) z bólem, FADIR+, FABER+, obj. Trendelenburga+.
✅ zlecone RTG porównawcze stawów biodrowych, prosta wideoanaliza ćwiczeń dynamicznych z sztangą (w tym przypadku clean ), dynamometria porównawcza w zakresie fleksji i obu rotacji.
✅ RTG wykazało zwapnienie obrąbka stawu biodrowego lewego ✅ podczas ćwiczeń pacjentka ewidentnie odciąża LKD przenosząc większość ciężaru na PKD ✅ dynamometria wykazała znaczne dysproporcje siły w badanych ruchach. 👨🏻⚕️ WNIOSEK/HIPOTEZA: pacjentka nieświadomie przenosiła ciężar na PKD żeby nie powodować konfliktu ze zwapnieniem obrąbka i dodatkowo w ramach autoterapii korygowała LKD jeszcze bardziej nasilając objawy. ✅ INTERWENCJA: konsultacja z trenerem w celu modyfikacji obciążeń i korekcji, kontrola za 8 tygodni 💪🏻