20/03/2026
Niedoceniane powiązanie otyłości z funkcją nerek i badanie, o którym mało kto wie lub pamięta...
O tym, że otyłość jest chorobą - przewlekłą, nawracającą i wikłającą się na ponad 200 sposobów - wiecie już doskonale.
A jednak, gdy mówimy o jej powikłaniach, głównie nasze myśli koncentrują się na chorobach sercowo-naczyniowych, zaburzeniach hormonalnych, wątrobie, stawach, ale rzadko myślimy o nerkach - a to błąd, bo to jedne z najważniejszych narządów naszego organizmu, które znamiennie w chorobie otyłościowej "obrywają" (co stało się podstawą do rozpoznawania tzw. zespołu kardioNEFROmetabolicznego).
W telegraficznym skrócie, nerki mają kilka funkcji - m.in. wydalniczą (usuwając z moczem szkodliwe lub zbędne produkty przemian metabolicznych), resorpcyjno-regulacyjną (zatrzymając w organizmie elementy niezbędne i regulując gospodarkę kwasowo-zasadową) oraz endokrynną (odpowiadając za produkcję hormonów odpowiedzialnych choćby za ciśnienie tętnicze krwi, gospodarkę jonową czy produkcję czerwonych krwinek). To narządy, których działania nie sposób przecenić!
Jakie badania najlepiej wykonać, chcąc ocenić funkcję nerek w otyłości, ale też i innych zaburzeniach metabolicznych?
Oprócz oczywistej kreatyniny z oceną przesączania kłebuszkowego (która bywa jednak zdradliwa!), warto pamiętać o takim badaniu jak wskaźnik ACR (albumine-to-creatinine ratio) z porannej próbki moczu, pozwalającym rozpoznać tzw. mikroalbuminurię, a zatem problem na dużo wcześniejszym etapie, kiedy jest on często jeszcze odwracalny! Można zatem potraktować ACR jako coś na kształt systemu wczesnego ostrzegania 😉
Jeśli mikroalbuminuria czy późniejszy już bardziej nasilony białkomocz nie pozostaną wykryte, może dojść do dalszych zaburzeń funkcji nerek, które docelowo doprowadzą do ich przetrwałej niewydolności - a ta znamiennie pogarsza jakość życia, mogąc w skrajnych przypadkach doprowadzić nawet do konieczności regularnych dializ...
Czy borykając się ze stanem przedcukrzycowym, cukrzycą, dyslipidemią, nadciśnieniem tętniczym, nadwagą lub otyłością, sprawdzaliście kiedyś funkcję swoich nerek i badaliście ACR? Zostawcie komentarz!
Pozdrawiam,
dr Szymon Suwała
