Fizjoterapia Andrzej Pastwa

30/06/2025

Parę słów o mięśniu nawrotnym obłym

Czy wiesz, że ból w przedramieniu i osłabienie chwytu mogą mieć źródło w jednym, niewielkim mięśniu?
Poznaj mięsień nawrotny obły – mały zawodnik w Twoim przedramieniu, który potrafi narobić dużego zamieszania.

✅️Gdzie możemy go znaleźć?
Przyczep początkowy – nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej i wyrostek dziobiasty kości łokciowej
Przyczep końcowy – powierzchnia boczna trzonu kości promieniowej (środkowa 1/3)

✅️Do funkcji możemy zaliczyć m.in.:
👉nawracanie przedramienia
👉wspomaganie zginania stawu łokciowego

⚠️ Co się dzieje, gdy mięsień nawrotny obły jest przeciążony lub niewydolny?
Do najczęstszych objawów możemy zaliczyć m.in.:
👉Ból w przyśrodkowej części przedramienia
👉Promieniowanie do nadgarstka i dłoni
👉Osłabienie chwytu (np. problemy z trzymaniem kubka, telefonu, hantli)
👉Ucisk na nerw pośrodkowy, który przebiega między jego głowami → może dawać objawy podobne do zespołu cieśni nadgarstka!

Na co warto zwrócić uwagę?
– Jeśli masz drętwienia palców (szczególnie I–III), a w obrębie nadgarstka nic się nie dzieje – warto sprawdzić właśnie ten mięsień.
– Osoby dużo piszące na klawiaturze czy pracujące rękami często mają przeciążony ten rejon.
– Napięty pronator może maskować inne problemy (np. łokieć golfisty).

✅️Co może pomóc?
Przede wszystkim terapia manualna, która skutecznie rozluźnia napięty mięsień. Warto także regularnie wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, które przywrócą prawidłową funkcję przedramienia. Nie można zapominać o korekcji ergonomii pracy – odpowiednie ustawienie stanowiska i nawyki mogą znacznie zmniejszyć przeciążenia i zapobiec nawrotom problemu.

16/06/2025

Nasz zespół miał okazję wziąć udział w szkoleniu z treningu siłowego kończyny dolnej, ktore odbyło się w 2Binmovement– było intensywnie, konkretnie i bardzo inspirująco! 🔥

Serdeczne podziękowania kierujemy do Daniela i Darii za poświęcony czas, profesjonalizm i ogrom przekazanej wiedzy. 🙌

26/05/2025

Zginacz długi palucha - ciekawostka

Zginacz długi palucha jest jednym z tych mięśni, które mimo niewielkich rozmiarów odpowiadają za stabilność, precyzję i siłę wybicia podczas chodu, biegu czy skoku. Zrozumienie jego funkcji i potencjalnych problemów z nim związanych jest kluczowe w pracy z pacjentami aktywnymi fizycznie, a także w kontekście terapii pourazowej i profilaktyki przeciążeń.🧐

Zginacz długi palucha to mięsień położony głęboko w tylnej części goleni. Jego przyczep początkowy znajduje się na tylnej powierzchni kości strzałkowej oraz błonie międzykostnej. Przebiega skośnie przez tylną część stopy i kończy się na podstawie dalszej części paliczka palucha (czyli dużego palca stopy).
Mięsień ten przebiega przez tzw. skrzyżowanie ścięgien, gdzie jego ścięgno mija się z innymi mięśniami zginaczami, co czyni go szczególnie podatnym na przeciążenia i tarcie.

Do jego funkcji zaliczamy m.in.:
👉Stabilizacja łuku podłużnego stopy – ważna rola w utrzymaniu prawidłowej biomechaniki stopy.

👉Wspomaganie zgięcia podeszwowego stopy – bierze udział w stabilizacji stawu skokowego.

👉Zgięcie podeszwowe palucha – umożliwia „odpychanie się” palcem podczas fazy wybicia w chodzie czy biegu.

To wszystko sprawia, że mięsień ten jest kluczowy w ruchach dynamicznych: skokach, bieganiu, wspinaczce, tańcu, czy też w sportach takich jak np. gimnastyka czy piłka nożna.

✅️Diagnostyka problemów ze zginaczem długim palucha obejmuje wywiad oraz badanie palpacyjne, które pomagają zlokalizować ból i ocenić napięcie tkanek. Wykonuje się również test oporowego zgięcia palucha oraz obserwuje chód i technikę poruszania się. W przypadku podejrzenia poważniejszych uszkodzeń warto uzupełnić ocenę o badania obrazowe, takie jak USG lub rezonans magnetyczny (MRI).

✅️W leczeniu dysfunkcji zginacza długiego palucha kluczową rolę odgrywa terapia zachowawcza. Stosuje się manualną pracę na tkankach miękkich w celu rozluźnienia oraz ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, które poprawiają jego elastyczność i funkcję. W przewlekłych przypadkach pomocne bywa suche igłowanie lub terapia punktów spustowych.
Profilaktyka obejmuje korekcję wzorca chodu, ćwiczenia stabilizujące staw skokowy i śródstopie oraz edukację pacjenta dotyczącą obuwia i nawierzchni treningowej.

21/05/2025

Souzhou dzień drugi. Piękna miejsca. Cudowna kuchnia. Spokój. Nowoczesność. Dużo pięknych miejsc. Chiny to nowoczesny i zadbany kraj. Przynajmniej taki tutaj widzę.

19/05/2025

Drodzy pacjenci, sympatycy i orędownicy mojego talentu fizjoterapeutycznego. Od tzw dnia dzisiejszego wylatuje na Vinno Global Ultrasound FORUM. Także z tego miejsca kontakt ze mną może być utrudniony, co nie znaczy, że go nie będzie. Telefony odbierać będzie moją nieoceniona i kochaną żona Anna Wiczołek. Jeśli nie odbierze od razu, to proszę o wyrozumiałość i na pewno w wolnej chwili oddzwoni do państwa w celu umówieniu wizyty.

Gdyby ktoś z państwa wymagał pilnej interwencji w zakresie swojego zdrowia to na posterunku w czwartek zostają magistrzy Piotrek Wielgopolan i Kacper Grochowski, którzy pomogą wam i dadzą radę.

Cóż więcej. Dziękuję Malwinie Wypych i firmie mastermed za zaproszenie i możliwość rozwoju. Będziemy razem z Gabinet Rehabilitacji Tomasz Krzęciesa relacjonować nowości ze świata ultrasonografii.

Dziękuję za wyrozumiałość 😉

15/05/2025

Wczorajszy przypadek pana piłkarza, który od 3 miesięcy boryka się z bólem i obrzękiem w okolicy końca Achillesa/Guza piętowego. Po wykonaniu badania usg w nodze objawowej i bezobjawowej dostrzegłem płyn w kaletce Achillesa. Co może świadczyć o zapaleniu kaletki.

Czym się charakteryzuje:

Obraz patologiczny – zapalenie kaletki (bursitis)

W przypadku zapalenia kaletki podścięgnowej piętowej mogą wystąpić następujące zmiany w obrazie USG:
• Powiększenie kaletki: grubość przekraczająca 2 mm.
• Obecność płynu: hipoechogeniczna lub bezechowa przestrzeń wskazująca na nagromadzenie płynu.
• Pogrubienie ścian kaletki: może świadczyć o przewlekłym stanie zapalnym.
• Zwiększona unaczynienie: widoczne w badaniu z użyciem Dopplera kolorowego, sugerujące aktywny proces zapalny.

10/05/2025

Dzisiaj zakończyliśmy dwudniowy warsztat z podstaw obrazowania usg narządu ruchu dla fizjoterapeutów, którzy dzielnie pomagają mi w leczeniu i prowadzeniu pacjentów. Dziękuję wam za zaangażowanie i pytania.

Dziękuję także i firmie .usg za sprzęt i wypożyczenie aparatów na czas szkolenia. Cieszę się, że możemy współpracować

10/05/2025

07/05/2025

A tutaj dyskoteka u pacjenta około 45 lat, zamarzył sobie dorzucić do biegania rower i taki o to finał. Duży obrzęk w obrębie przyczepu dalszego pasma biodrowo piszczelowego i zachyłku nadrzepkowym bocznym.

.usg

03/05/2025

Przypadek jeszcze z przed majowego odpoczynku. Piłkarz amator , tak na oko 23-25 lat, zgłosił się z powodu bólu w łydce, wcześniej usg wykonane przez lekarza potwierdziło uszkodzenie „plastra miodu”

Zachęcony opisem i wcześniejszym badaniem, podejrzałem sobie także na swoim aparacie i moim oczom ukazało się właśnie to!

Czym jest uszkodzenie „plastra miodu”?

to obrazowy termin używany głównie w diagnostyce obrazowej (szczególnie w rezonansie magnetycznym, rzadziej w ultrasonografii), opisujący charakterystyczny wygląd uszkodzenia mięśni szkieletowych, w którym widoczne są liczne, drobne, okrągłe lub owalne ogniska uszkodzenia, układające się w wzór przypominający plaster miodu.

Miłej soboty ;)