12/07/2021
Praca fizjoterapeuty przynosi wiele satysfakcji, a pasje pacjentów to interesujące historie. Tak było i tym razem, kiedy trafiła do mnie Paulina z silnym bólem stopy. Na domiar złego problem ten uniemożliwił jej realizowanie swoich pasji i zainteresowań jakimi są dog frisbee ze swoim pupilem 🐕🦺 Jaggerem. Jak się sam dowiedziałem z czasem dog frisbee to nie tylko zabawa, ale i sport, a w związku z tym wyczerpujące treningi, zawody w których startowali. Zanim pacjentka trafiła do mojego gabinetu przeszła szereg konsultacji i badań, które jednak nie określały jednoznacznej przyczyny powstania dolegliwości. Wywiad, badanie przedmiotowe, a także ocena przedstawionej dokumentacji wskazywały na problem neuralgii w obrębie stopy. Dość rzadki przypadek, ale potrafi dokuczyć, tym bardziej, że pacjentka borykała się z nim ponad rok czasu.
Celem naszej współpracy było przywrócenie pacjentki do pełni sprawności i jak widać na zdjęciu poniżej udało się to osiągnąć 💪 Dodam jeszcze, że zdjęcie pochodzi z pierwszych zawodów, w których mogli razem z Jaggerem wystartować po ponad rocznej przerwie i osiągnęli bardzo dobry wynik, którego oczywiście gratuluję, życząc kolejnych sukcesów. 👏👍🏆
❓ Co to jest neuralgia?
▶️ Neuralgia, a inaczej nerwoból jest to ból o charakterze palącym, piekącym, ostrym i napadowym, którego najczęstszą przyczyną jest ucisk, nadciągnięcie, stłuczenie lub inne uszkodzenie nerwu. Ból może być promieniujący wzdłuż przebiegu nerwu, może wystąpić również niedoczulica lub przeczulica w obrębie nerwu.
W obrębie stopy możemy wyróżnić kilka rodzajów neuralgii, których rozpoznanie jest niezwykle trudne, i opiera się głównie na badaniu manualnym. W związku z małą średnicą badanych nerwów niezbyt skuteczne okazują się być badania obrazowe czy badanie przewodnictwa nerwowego.
❓ Jakie są najczęstsze rodzaje neuralgii u obrębie stopy?
▶️ Neuralgia Baxtera – nerw Baxtera jest to pierwsza gałąź nerwu podeszwowego bocznego. Ocenia się że odpowiada za 5-15% opornych na leczenie bólów pięty. Najczęstszą przyczyną jest ucisk przez powięź głęboką mięśnia odwodziciela palucha,
▶️ Neuralgia gałązek piętowych – odchodzą od nerwu piszczelowego, ich ucisk, podrażnienie może powodować bóle idące do pięty,
▶️ Joggers’ foot – neuralgia nerwu podeszwowego przyśrodkowego,
▶️ Neuralgia Joplina – neuralgia nerwu podeszwowego przyśrodkowego palucha,
▶️ Neuralgie nerwu strzałkowego powierzchownego i głębokiego,
▶️ Neuralgia nerwu łydkowego.
❓ Jak leczy się neuralgię w obrębie stopy?
▶️ Skuteczne leczenie polega na odpowiednio dobranych zabiegach fizykalnych, terapii manualnej i neuromobilizacji w połączeniu z farmakoterapią. Leczenie bywa długotrwałe, rzadko konieczny jest zabieg operacyjny.
fot. Anna Letfourakhmanova Photography