08/07/2025
🦵Specjaliści Oddziału Chirurgii, Urologii i Ortopedii Dziecięcej Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego w Bydgoszczy przeprowadzili nowatorski zabieg rekonstrukcji stawu rzepkowo-udowego – tzw. trocheoplastykę (korekcję dysplazji stawu rzepkowo-udowego). Zabieg został wykonany jednoczasowo z uwolnieniem rzepki oraz jej obniżeniem poprzez osteotomię guzowatości kości piszczelowej. Całość została uzupełniona o rekonstrukcję więzadła rzepkowo-udowego przyśrodkowego (MPFL). Był to pierwszy tego typu zabieg wykonany w naszym województwie – dotąd nie przeprowadzano go ani u pacjentów dorosłych, ani u dzieci.
Nawrotowe i nawykowe zwichnięcie rzepki w wyproście to najcięższe postacie niestabilności rzepki. Objawiają się nagłym i silnym bólem kolana, uczuciem „przeskakiwania” rzepki, obrzękiem lub krwiakiem w okolicy stawu kolanowego oraz ograniczeniem jego ruchomości. Przyczynami mogą być m.in. urazy, wrodzone wady budowy stawu kolanowego, czy osłabienie mięśni odpowiedzialnych za stabilizację rzepki.
Niewłaściwe funkcjonowanie stawu kolanowego może prowadzić do upadków, osłabienia siły mięśniowej, nawracających zwichnięć, przewlekłej niestabilności rzepki, a w konsekwencji – do rozwoju zmian zwyrodnieniowych.
Podobne objawy obserwowano od kilku lat u pacjentki, u której przeprowadzono zabieg. W trakcie każdego ruchu wyprostu dochodziło do zwichnięcia rzepki, co istotnie ograniczało jej sprawność. Rzepka ustawiała się poza stawem, co było bolesne i utrudniało codzienne funkcjonowanie (widoczne na obrazie rezonansu magnetycznego przed operacją oraz na materiale filmowym).
Po zabiegu pacjentka czuje się dobrze – w pierwszym tygodniu uzyskano dobry zakres zgięcia oraz stabilność rzepki. Kolejnym etapem leczenia jest rehabilitacja, która odgrywa ważną rolę w przywracaniu sprawności stawu. Celem rehabilitacji jest nie tylko odzyskanie funkcji kolana, ale też zapobieganie nawrotom niestabilności.
