12/06/2022
Osteopatyczne wspomaganie karmienia piersią🤱
Karmienie piersią wiąże się z licznymi korzyściami zarówno dla dziecka, jak i dla matki, dlatego powinno być wspierane metodami osteopatycznymi. Zgodnie z zaleceniami WHO dzieci powinny być karmione wyłącznie mlekiem matki przez 6 miesięcy, a kontynuowanie karmienia piersią wraz z rozszerzaniem diety zalecane jest do drugiego roku życia i dłużej. Zgodnie z Amerykańskimi danymi ponad 84% kobiet podejmuje próby karmienia dziecka piersią po urodzeniu. 58% kontynuuje karmienie w 6. miesiącu, przy czym tylko około 25% karmi wówczas wyłącznie piersią.
Główne zalety dla dziecka 👶wynikające z karmienia piersią to: zmniejszenie ryzyka nagłej śmierci łóżeczkowej, lepsza więź pomiędzy dzieckiem i matką, poprawa stanu mikrobiomu jelitowego (i wynikające z tego mniejsze ryzyko kolek oraz problemów gastrycznych), korzystny wpływ na formowanie się twarzoczaszki, rozwój układu odpornościowego i naturalna ochrona przeciwzapalna, naturalna ochrona przed infekcjami wieku dziecięcego, protekcyjny wpływ przeciwko rozwojowi cukrzycy typu II w późniejszym życiu, zapobieganie nadciśnieniu w dalszym rozwoju, lepsze wyniki w testach inteligencji i wiele innych.
Główne zalety dla matki wynikające z karmienia piersią🤱: zmniejszenie ryzyka wystąpienia w przyszłości nowotworu piersi, nowotworu jajnika, otyłości, hiperlipidemii, cukrzycy oraz nadciśnienia.
Różne przyczyny mogą utrudnić lub uniemożliwić karmienie piersią. Część z nich ma charakter dysfunkcji somatycznych, które można usuwać lub łagodzić za pomocą technik powięziowych.
☝Restrykcje powięziowe i więzadłowe: w obrębie samej tkanki piersi mogą występować ograniczenia powięziowe i więzadłowe przyczyniające się do uczucia obrzmienia piersi, utrudniające odpływ mleka z przewodów mlecznych, prowadzące do zastojów i pośrednio do zapalenia gruczołu piersiowego. Spee i Crow opisują formę terapii osteopatycznej wykorzystującej m. in. techniki LAS (ligamentous articular strain) mające na celu pomoc w wydzielaniu mleka, odblokowaniu przewodów mlecznych oraz redukcji obrzęku piersi.
☝Restrykcje stawowe: już od późnego okresu drugiego trymestru ciąży, ze względu na wzrost piersi, często obserwuje się dysfunkcje żeber od III do V. Problem ten utrzymuje się w trakcie trzeciego trymestru oraz w okresie karmienia. Część kobiet z dysfunkcjami żeber w tym obszarze zgłasza wyciekanie kropelek mleka z gruczołu sutkowego. Osteopatia dysponuje licznymi technikami bezpośrednimi i pośrednimi pozwalającymi na bezpieczne usunięcie restrykcji żeber. Ich wykonanie zmniejsza uczucie bólu oraz ułatwia oddychanie, poprawiając komfort w codziennym życiu.
☝ Restrykcje naczyniowe: zaburzenia ukrwienia tętniczego oraz żylnego mogą przyczyniać się do występowania zastojów piersi oraz potencjalnie upośledzać laktację. Ze względu na przebieg naczyń tętniczych i żylnych szczególnie istotne znaczenie mają mięśnie piersiowe. Częste noszenie dziecka na rękach może powodować wzrost napięcia w ich obszarze. Wykorzystanie mięśniowych technik osteopatycznych pozwala na normalizację napięć mięśniowych oraz pośrednio na usprawnienie ukrwienia przez tętnicę piersiową wewnętrzną, tętnicę piersiową boczną oraz tętnice międzyżebrowe przednie. Warto również pamiętać, że tętnica piersiowa wewnętrzna stanowi odgałęzienie tętnicy podobojczykowej. Obojczyk jest niezwykle ważną strukturą, która często jest objęta dysfunkcją u kobiet karmiących piersią. Doświadczenie kliniczne pokazuje związek pomiędzy dysfunkcjami obojczyka a zmniejszoną laktacją. Być może ograniczenie przepływu krwi jest jedną z przyczyn obserwowanej zależności. Obojczyk jest także istotny ze względu na układ żylny i limfatyczny.
☝Restrykcje limfatyczne: według Chikly’ego piersi są jedynymi obszarami ciała nieposiadającymi wewnętrznego mechanizmu pompowania chłonki związanego z codziennymi aktywnościami. Z tego względu istotne jest wspomaganie odprowadzania limfy za pomocą różnych form masażu, których instruktaż powinien stanowić część opieki nad kobietą w ciąży i karmiącą dziecko. Dodatkowo metody pracy z przeponą (stanowiącą główną tłocznię limfatyczną ciała) mogą wspomóc odpowiedni przepływ limfy. Także badania przeprowadzone przez L. Hodge sugerują pozytywny wpływ ogólnych technik pompy limfatycznej na dynamizację przepływu chłonki w całym organizmie.
☝Restrykcje nerwowe: gruczoły piersiowe związane są głównie z nerwami międzyżebrowymi Th3-Th5. Należy również pamiętać o zwojach współczulnych zlokalizowanych od strony przedniej głów żeber wymienionych poziomów. W przypadku stwierdzenia dysfunkcji tych obszarów zalecane może być wykonanie techniki unoszenia żeber (rib raising), rozluźnienia mięśniowo-powięziowego lub HVLA. Należy również pamiętać o wpływie przysadki i jej hormonów na stan piersi oraz związek przysadki z oponami mózgowymi. Z tego względu zalecane jest przeprowadzenie badania czaszkowego i w razie potrzeby usunięcie restrykcji w tym obszarze.
