
22/05/2025
Zapalenie nerwu łokciowego (ang. ulnar neuritis), znane również jako zespół rowka nerwu łokciowego (cubital tunnel syndrome), to schorzenie, w którym nerw łokciowy ulega uciskowi lub podrażnieniu.
Zespół rowka nerwu łokciowego powoduje ból, mrowienie, drętwienie oraz osłabienie mięśni w obrębie ramion, dłoni oraz palców – szczególnie małego i serdecznego.
⸻
Przyczyny
》Urazy bezpośrednie:
Uderzenia, złamania lub zwichnięcia
》Ruchy powtarzalne
》Przeciążenie
》Palenie tytoniu
》Opieranie się na łokciu:
Długotrwały nacisk, np. podczas snu
》Choroby ogólnoustrojowe:
Takie jak cukrzyca czy niedoczynność tarczycy
》Inne schorzenia:
Takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, torbiele zwojowe (gangliony), guzy
⸻
Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego
》Ból lub drętwienie w okolicy łokcia
》Mrowienie lub drętwienie w przedramieniu (uczucie jak po uderzeniu się w „śmieszną kość”)
》Mrowienie lub drętwienie wzdłuż bocznej krawędzi dłoni, w palcu małym i serdecznym
》Trudności z poruszaniem palcami
》Drętwienie, mrowienie i ból w obrębie małego i serdecznego palca (pogarszające się przy długotrwałym zgięciu łokcia)
》Osłabienie chwytu, niezgrabność ruchowa, łatwe upuszczanie przedmiotów
》Zanik mięśni ręki
》Palce mały i serdeczny mogą zgiąć się i stopniowo nie prostować
⸻
Testy specjalne
》Test Fromenta
》Test zgięcia łokcia
》Test prowokacji uciskowej
》Test „Card Test”
》Objaw Tinela w kanale Guyona
》Test neurodynamiczny nerwu łokciowego (ULNT3)
⸻
Badania elektrofizjologiczne:
■ Badania przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografia (EMG)
■ USG
■ Rezonans magnetyczny (MRI)
⸻
Fizjoterapia – leczenie
» Ćwiczenia ślizgu nerwu
▪︎ Ramię odwiedzione, dłoń skierowana w górę i w dół
▪︎ Ramię zgięte do 90°, patrzenie na grzbiet dłoni
▪︎ Rozciąganie typu „A-Ok Stretch”
» Mobilizacja tkanek miękkich
○ Masaż
○ Suche igłowanie
○ Mobilizacje manualne
▪︎ Zgięcie ramienia do twarzy
▪︎ Pronacja i supinacja
▪︎ Rotacja szyi
▪︎ Mobilizacja nadgarstka i łokcia
» Ćwiczenia wzmacniające
○ Rotacja barku
○ Wzmacnianie chwytu
○ Piłeczka antystresowa lub masa plastyczna
○ Ćwiczenia pronacji i supinacji przedramienia
» Ćwiczenia rozciągające
◇ Rozciąganie zginaczy i prostowników nadgarstka
◇ Rozciąganie szyi
◇ Przechylenia głowy
◇ Rozciąganie zginaczy przedramienia
◇ Rozciąganie tylnej taśmy (np. „server stretch”)
◇ Zgięcie i wyprost w stawie ramiennym
◇ Pronacja i supinacja przedramienia
» Korekcja postawy
○ Prawidłowa postawa zmniejsza ucisk na nerw
» Masaż wałkiem piankowym – przedramię
» Rozciąganie wewnętrznej i zewnętrznej strony przedramienia
» Zaciśnięcie pięści i otwieranie dłoni
⸻
Inne techniki:
■ Elektroterapia, taping, akupunktura, ortezy, ergonomia
⸻
UWAGA:
□ Unikaj powtarzalnych ruchów
□ Unikaj długotrwałego ucisku
⸻
Leczenie zachowawcze:
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Iniekcje steroidowe
• Konsultacja z fizjoterapeutą (Doctor of Physical Therapy)