Gabinet Fizjoterapii i Terapii Manualnej Justyna i Tomasz Sikorscy

Gabinet Fizjoterapii i Terapii Manualnej Justyna i Tomasz Sikorscy Życie to ruch

01/02/2026

„Od zabiegów do ruchu: zmiana paradygmatu w fizjoterapii"

Czy nowoczesna fizjoterapia odchodzi od fizykoterapii?
Krótka odpowiedź: tak.
Dłuższa i uczciwa: odchodzi od niej jako głównej formy leczenia.

To nie jest kwestia „mody”, „szkół”, ani „nowych trendów z Zachodu”.
To jest efekt kilkunastu lat badań naukowych, które brutalnie zweryfikowały to, co robiliśmy przez dekady.

🔌 Prądy, ultradźwięki, pole magnetyczne, laser
– w ogromnej liczbie badań nie wykazują istotnej, trwałej przewagi nad placebo, edukacją czy… ruchem.
Działają czasem objawowo. Krótkoterminowo. U części pacjentów.
I to wszystko.

📚 Co mówią badania?

“There is little evidence that electrotherapy modalities produce clinically important effects in musculoskeletal conditions.”
— Cochrane Database of Systematic Reviews

Czyli wprost: brak dowodów na istotny klinicznie efekt w schorzeniach narządu ruchu.

🧠 A co z ruchem i ćwiczeniami?

“Exercise therapy is more effective than passive interventions for reducing pain and improving function in chronic musculoskeletal disorders.”
— British Journal of Sports Medicine

To nie jest „opinia fizjoterapeuty”.
To jest konsensus literatury naukowej.

📉 Dlaczego więc fizykoterapia nadal dominuje w wielu miejscach?

– bo tak jest rozliczana przez NFZ
– bo „pacjent tego oczekuje”
– bo łatwiej położyć niż nauczyć
– bo „zawsze tak robiliśmy”

Ale tradycja to nie dowód naukowy.

⚠️ Najważniejsze zdanie, które warto dziś powiedzieć głośno:

Jeśli terapia polega głównie na tym, że pacjent leży,
a terapeuta „coś podłącza” –
to nie jest nowoczesna fizjoterapia.

Nowoczesna fizjoterapia:
– uczy,
– angażuje,
– oddaje odpowiedzialność pacjentowi,
– i mierzy efekty, a nie ilość zabiegów.

Nie chodzi o to, żeby „wyrzucić” fizykoterapię do kosza.
Chodzi o to, żeby przestać udawać, że jest leczeniem samym w sobie.

Jeśli zabieg pomaga pacjentowi ruszyć się → ma sens.
Jeśli tylko „robi wrażenie” → nie ma uzasadnienia.

I to nie jest opinia.
To jest stan wiedzy oparty na dowodach naukowych.

Fizjoterapia a medycyna lekarska na przełomie XIX i XX wieku – konflikt o władzę kliniczną i wiedzęW drugiej połowie XIX...
25/01/2026

Fizjoterapia a medycyna lekarska na przełomie XIX i XX wieku – konflikt o władzę kliniczną i wiedzę

W drugiej połowie XIX wieku fizjoterapia oraz terapie manualne funkcjonowały jako integralna część szerokiego nurtu tzw. medycyny mechanicznej. Wbrew współczesnym wyobrażeniom nie były one jedynie technikami pomocniczymi wobec medycyny akademickiej, lecz stanowiły konkurencyjny paradygmat kliniczny, posiadający własne zaplecze teoretyczne, instytucjonalne i edukacyjne.

Badania historyczne wskazują, że konflikt między lekarzami a fizjoterapeutami nie dotyczył skuteczności terapii manualnych, lecz jurysdykcji zawodowej i prawa do definiowania wiedzy medycznej. Fizjoterapeuci, wywodzący się z leczniczej gimnastyki i medycyny mechanicznej, często diagnozowali i prowadzili leczenie samodzielnie, co podważało monopol lekarzy na interpretację choroby i procesu terapeutycznego.

Szczególnie wyraźnym przykładem tego napięcia był rozwój masażu ginekologicznego pod koniec XIX wieku. Metoda ta, opracowana przez fizjoterapeutę Thure Brandta, początkowo funkcjonowała poza kontrolą środowiska lekarskiego. Jak pokazuje Ottosson, pełna akceptacja masażu ginekologicznego przez ginekologów nastąpiła dopiero wówczas, gdy fizjoterapeuci przestali być postrzegani jako zagrożenie dla dominacji medycyny akademickiej.

Konflikt miał również wymiar epistemologiczny. Medycyna akademicka coraz silniej zmierzała w kierunku redukcjonizmu biologicznego i chirurgicznego, podczas gdy fizjoterapia reprezentowała podejście holistyczne, funkcjonalne i zachowawcze. Terapie manualne były często postrzegane jako alternatywa dla radykalnych i ryzykownych interwencji chirurgicznych, zwłaszcza w ginekologii.

Marginalizacja fizjoterapii na początku XX wieku nie była zatem wynikiem braku skuteczności klinicznej, lecz konsekwencją zmiany dominującego paradygmatu naukowego oraz instytucjonalnego podporządkowania zawodowego. Zrozumienie tego procesu ma istotne znaczenie dla współczesnej debaty nad autonomią fizjoterapii, jej rolą w Evidence-Based Practice oraz statusem terapii manualnej w systemie ochrony zdrowia.

Bibliografia

Ottosson, A. (2016). The age of scientific gynaecological masseurs: ‘Non-intrusive’ male hands, female intimacy, and women’s health around 1900. Social History of Medicine, 29(2), 1–27. https://doi.org/10.1093/shm/hkw013

Terlouw, T. J. A. (2007). Roots of physical medicine, physical therapy and mechanotherapy in the Netherlands in the 19th century: A disputed area within the healthcare domain. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 15(2), E23–E41.

Linker, B. (2005). Strength and science: Gender, physiotherapy, and medicine in early twentieth-century America. Journal of Women’s History, 17(4), 105–132.

Gritzer, G., & Arluke, A. (1985). The making of rehabilitation: A political economy of medical specialization, 1890–1980. Berkeley: University of California Press.

Nicholls, D. A., & Cheek, J. (2006). Physiotherapy and the shadow of prostitution: The Society of Trained Masseuses and the massage scandals of 1894. Social Science & Medicine, 62(9), 2336–2348.

Ottosson, A. (2011). The manipulated history of manipulations of spines and joints? Rethinking orthopaedic medicine through the nineteenth-century discourse of European mechanical medicine. Medicine Studies, 3, 83–116.

Ottosson, A. (2015). One history or many herstories? Gender politics and the history of physiotherapy’s origins in the nineteenth and early twentieth century. Women’s History Review, 24(2), 296–319.

The closing decades of the 19th century saw the dawn of a new and popular trend in scientific Gynaecology: ge***al- or uterine massage. The method was inve

27/12/2025

Ból to nie zawsze uszkodzenie

Czy wiesz, że ból nie jest prostym sygnałem z tkanek, ale decyzją mózgu?

To właśnie Lorimer Moseley, australijski neurofizjolog i jeden z najważniejszych badaczy bólu na świecie, zmienił sposób, w jaki dziś rozumiemy ból przewlekły.

👉 Co pokazały jego badania?
• Można odczuwać silny ból bez uszkodzenia tkanek
• Można mieć uszkodzenia bez bólu
• Ból zależy od kontekstu, emocji, stresu, doświadczeń i poczucia bezpieczeństwa

🧩 Mózg nie pyta: „czy tkanka jest uszkodzona?”
🧠 Pyta: „czy to zagrożenie?”

Dlatego w nowoczesnej fizjoterapii:
✔ edukujemy pacjenta
✔ zmniejszamy strach przed ruchem
✔ stopniowo przywracamy zaufanie do ciała

Bo ruch + zrozumienie = realna terapia 💪

Tekst jest dobrym streszczeniem aktualnego, krytycznego podejścia do "MFR" w świecie fizjoterapii opartej na dowodach. S...
11/10/2025

Tekst jest dobrym streszczeniem aktualnego, krytycznego podejścia do "MFR" w świecie fizjoterapii opartej na dowodach. Stanowi apel o odejście od "pseudonaukowych" wyjaśnień (m.in. "odblokowywanie energii", "rozrywanie węzłów", "magiczne uwalnianie powięzi") i przyjęcie modelu biologiczno-psychospołecznego dla wyjaśnienia, dlaczego terapia manualna działa.

09/10/2025

🌍 Kiedy można odstawić kule i ortezę po operacji ACL?

Najnowsze światowe zalecenia w rehabilitacji kolana 🦵

To jedno z najczęstszych pytań po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACL) – kiedy mogę odstawić kule i ortezę?
Odpowiedź zależy od rodzaju zabiegu 👇



🔹 Po rekonstrukcji ACL (bez szycia łąkotki)

✅ Wczesne, kontrolowane obciążanie – już po 1–2 tygodniach
✅ Kule odstawiane zwykle po 2–3 tygodniach, gdy:
• uzyskany jest pełny wyprost
• chód jest stabilny i bez bólu
• mięśnie czworogłowe i pośladkowe kontrolują kolano
✅ Orteza noszona przez ok. 3–4 tygodnie dla ochrony przeszczepu

➡️ Taki sposób postępowania jest zgodny z wytycznymi Logerstedt et al. (JOSPT 2020) oraz van Melick et al. (BJSM 2016)



🔹 Po rekonstrukcji ACL z szyciem łąkotki

🕓 W tym przypadku rehabilitacja jest wolniejsza – kluczowa jest ochrona miejsca szycia.
✅ Obciążanie częściowe (20–30%) przez 4–6 tygodni
✅ Kule odstawiane po 5–6 tygodniach, gdy możliwe jest bezbolesne pełne obciążanie
✅ Orteza utrzymywana 6–8 tygodni z ograniczeniem zgięcia (zazwyczaj do 90°)

➡️ Zgodnie z konsensusem ESSKA 2022 i Reinold & Wilk 2021



🧩 Co decyduje o odstawieniu kul i ortezy?

Nie sam czas, ale kryteria funkcjonalne:
• brak bólu i obrzęku
• pełny wyprost w kolanie
• stabilny chód bez kompensacji
• aktywna kontrola mięśniowa

💬 Coraz częściej rehabilitacja przebiega w oparciu o „criteria-based progression”, czyli postęp oparty na funkcji, a nie kalendarzu.



💡 Wnioski:
• Po izolowanej rekonstrukcji ACL: kule i orteza zwykle znikają po 3–4 tygodniach.
• Po szyciu łąkotki: proces trwa dłużej, ok. 6–8 tygodni.
• Najważniejsze: chronić tkanki biologiczne, przywracać funkcję i nie przyspieszać na siłę.



📍 Fizjomed Tomasz Sikorski
Specjalista fizjoterapii | Terapia manualna OMT
ul. Husarska 2, Ciechanów
📞 607 894 575
🌐 https://fizjoterapia-ciechanow.pl/

08/10/2025

NOWE BADANIA: Chodzenie zmniejsza ryzyko nawrotu bólu krzyża!

W najnowszym badaniu opublikowanym w The Lancet (2024) australijscy naukowcy potwierdzili, że indywidualny, progresywny program chodzenia połączony z edukacją może skutecznie zapobiegać nawrotom niespecyficznego bólu krzyża.

➡️ W badaniu WalkBack wzięło udział 701 osób, które niedawno przeszły epizod bólu krzyża.
➡️ Uczestnicy odbyli 6 spotkań z fizjoterapeutą-coachem, który pomógł im dobrać tempo, dystans i rytm chodzenia oraz zrozumieć mechanizmy bólu.
➡️ Po roku okazało się, że ryzyko nawrotu bólu zmniejszyło się o 28% w porównaniu z grupą kontrolną.
➡️ Program był też ekonomicznie opłacalny i dobrze tolerowany przez pacjentów.

👣 Wnioski:
Regularny marsz – odpowiednio zaplanowany, stopniowo wydłużany i wsparty edukacją – może być prostym, bezpiecznym i skutecznym sposobem na utrzymanie zdrowych pleców.

📚 Źródło:
Pocovi N.C. i wsp., The Lancet, 2024; 404: 134–144.
„Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised, progressive walking and education intervention for the prevention of low back pain recurrence (WalkBack)”.



💬 W Fizjomed uczymy pacjentów, że ruch to najlepszy lek. A jak długo dziś spacerowałeś? 🚶‍♀️🙂

Znalazłem takie zdjęcie na Facebooku. Zanim zaczniecie się bać 😉 przedstawię co na to nauka. Obrazek, który pokazałem, i...
25/09/2025

Znalazłem takie zdjęcie na Facebooku.

Zanim zaczniecie się bać 😉 przedstawię co na to nauka.

Obrazek, który pokazałem, ilustruje zależność między klasą zgryzu (I, II, III) a postawą ciała. Jest to koncepcja często przedstawiana w ortodoncji i terapii posturalnej – ale jej naukowe potwierdzenie jest niejednoznaczne.

Obrazek dramatyzują te zależności — przedstawia je jako statyczne i jednoznaczne reguły.

Co wiemy z badań:

1. Związek między układem stomatognatycznym a postawą istnieje – mięśnie żucia, staw skroniowo-żuchwowy (SSŻ) i ustawienie żuchwy wpływają na pozycję głowy i odcinka szyjnego. W literaturze opisano korelacje między wadami zgryzu a kompensacjami w odcinku szyjnym i piersiowym.

2. Badania korelacyjne pokazują zależności, np.:
• klasa II zgryzu częściej wiąże się z wysunięciem głowy do przodu („forward head posture”),
• klasa III – z kompensacjami w odcinku piersiowo-lędźwiowym.
Ale są to tendencje, a nie sztywne reguły.

3. Dowody są umiarkowane – część badań (głównie obserwacyjnych) wskazuje na takie zależności, inne ich nie potwierdzają. Przeglądy systematyczne podkreślają, że brakuje wysokiej jakości RCT i trudno mówić o związku przyczynowo-skutkowym. Raczej jest to współwystępowanie, a nie pewność, że wada zgryzu wymusi daną postawę.

4. Praktyczne znaczenie – u niektórych pacjentów korekcja zgryzu (ortodoncja, szyna) może wpływać na postawę ciała, ale nie zawsze i nie w tak spektakularny sposób, jak sugeruje grafika.



Podsumowując:

Obrazek jest trochę przerysowany – przedstawia prostą liniową zależność, której nauka nie potwierdza w tak bezpośredni sposób. Rzeczywiście istnieją powiązania między wadami zgryzu a postawą, ale są one słabsze, bardziej złożone i zależne od wielu czynników (wiek, napięcie mięśniowe, kompensacje, nawyki).

26/08/2025
Zapalenie nerwu łokciowego (ang. ulnar neuritis), znane również jako zespół rowka nerwu łokciowego (cubital tunnel syndr...
22/05/2025

Zapalenie nerwu łokciowego (ang. ulnar neuritis), znane również jako zespół rowka nerwu łokciowego (cubital tunnel syndrome), to schorzenie, w którym nerw łokciowy ulega uciskowi lub podrażnieniu.

Zespół rowka nerwu łokciowego powoduje ból, mrowienie, drętwienie oraz osłabienie mięśni w obrębie ramion, dłoni oraz palców – szczególnie małego i serdecznego.



Przyczyny

》Urazy bezpośrednie:
Uderzenia, złamania lub zwichnięcia

》Ruchy powtarzalne

》Przeciążenie

》Palenie tytoniu

》Opieranie się na łokciu:
Długotrwały nacisk, np. podczas snu

》Choroby ogólnoustrojowe:
Takie jak cukrzyca czy niedoczynność tarczycy

》Inne schorzenia:
Takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, torbiele zwojowe (gangliony), guzy



Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego

》Ból lub drętwienie w okolicy łokcia
》Mrowienie lub drętwienie w przedramieniu (uczucie jak po uderzeniu się w „śmieszną kość”)
》Mrowienie lub drętwienie wzdłuż bocznej krawędzi dłoni, w palcu małym i serdecznym
》Trudności z poruszaniem palcami
》Drętwienie, mrowienie i ból w obrębie małego i serdecznego palca (pogarszające się przy długotrwałym zgięciu łokcia)
》Osłabienie chwytu, niezgrabność ruchowa, łatwe upuszczanie przedmiotów
》Zanik mięśni ręki
》Palce mały i serdeczny mogą zgiąć się i stopniowo nie prostować



Testy specjalne

》Test Fromenta
》Test zgięcia łokcia
》Test prowokacji uciskowej
》Test „Card Test”
》Objaw Tinela w kanale Guyona
》Test neurodynamiczny nerwu łokciowego (ULNT3)



Badania elektrofizjologiczne:

■ Badania przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografia (EMG)
■ USG
■ Rezonans magnetyczny (MRI)



Fizjoterapia – leczenie

» Ćwiczenia ślizgu nerwu

▪︎ Ramię odwiedzione, dłoń skierowana w górę i w dół
▪︎ Ramię zgięte do 90°, patrzenie na grzbiet dłoni
▪︎ Rozciąganie typu „A-Ok Stretch”

» Mobilizacja tkanek miękkich

○ Masaż
○ Suche igłowanie
○ Mobilizacje manualne
▪︎ Zgięcie ramienia do twarzy
▪︎ Pronacja i supinacja
▪︎ Rotacja szyi
▪︎ Mobilizacja nadgarstka i łokcia

» Ćwiczenia wzmacniające

○ Rotacja barku
○ Wzmacnianie chwytu
○ Piłeczka antystresowa lub masa plastyczna
○ Ćwiczenia pronacji i supinacji przedramienia

» Ćwiczenia rozciągające

◇ Rozciąganie zginaczy i prostowników nadgarstka
◇ Rozciąganie szyi
◇ Przechylenia głowy
◇ Rozciąganie zginaczy przedramienia
◇ Rozciąganie tylnej taśmy (np. „server stretch”)
◇ Zgięcie i wyprost w stawie ramiennym
◇ Pronacja i supinacja przedramienia

» Korekcja postawy

○ Prawidłowa postawa zmniejsza ucisk na nerw

» Masaż wałkiem piankowym – przedramię

» Rozciąganie wewnętrznej i zewnętrznej strony przedramienia

» Zaciśnięcie pięści i otwieranie dłoni



Inne techniki:

■ Elektroterapia, taping, akupunktura, ortezy, ergonomia



UWAGA:

□ Unikaj powtarzalnych ruchów
□ Unikaj długotrwałego ucisku



Leczenie zachowawcze:
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Iniekcje steroidowe
• Konsultacja z fizjoterapeutą (Doctor of Physical Therapy)

13/05/2025

Czy koniecznie lekarz musi wystawiać krótkie zwolnienie z pracy, jeżeli pacjenta boli kręgosłup? - Osobiście uważam, że niekoniecznie i pogląd ten podziela co najmniej 10 krajów w Europie. Mamy już dowody naukowe, że największą skuteczność w leczeniu zespołów bólowych kręgosłupa daje wizyta u fizjoterapeuty - mówi w rozmowie z Rynkiem Zdrowia dr. hab. Maciej Krawczyk, nowy konsultant krajowy w dziedzinie fizjoterapii.
Więcej: https://www.rynekzdrowia.pl/Uslugi-medyczne/Do-fizjoterapeuty-po-L4-Nowy-konsultant-poglad-ten-podziela-minimum-10-krajow-w-Europie,271332,8.html

Adres

Husarska 2
Ciechanów
06-400

Godziny Otwarcia

Poniedziałek 08:00 - 18:00
Wtorek 09:00 - 18:00
Środa 09:00 - 18:00
Czwartek 08:00 - 18:00
Piątek 08:00 - 18:00

Telefon

+48607894575

Strona Internetowa

Ostrzeżenia

Bądź na bieżąco i daj nam wysłać e-mail, gdy Gabinet Fizjoterapii i Terapii Manualnej Justyna i Tomasz Sikorscy umieści wiadomości i promocje. Twój adres e-mail nie zostanie wykorzystany do żadnego innego celu i możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie.

Skontaktuj Się Z Praktyka

Wyślij wiadomość do Gabinet Fizjoterapii i Terapii Manualnej Justyna i Tomasz Sikorscy:

Udostępnij

Kategoria